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心率慢見(jiàn)于功能性和器質(zhì)性的，功能性心率慢常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)員平時(shí)體力活動(dòng)比較大，證明心功能非常好，這是一種功能性心動(dòng)過(guò)緩，基本不用處理。還有一種情況叫病理性的，常見(jiàn)于老年人或高血壓病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是竇房結(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題，叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征，也可能是一些房室傳導(dǎo)阻滯，需特別重視，因?yàn)檫@種病人心率隨著年齡增長(zhǎng)，可能隨時(shí)發(fā)生心臟不良事件，包括惡性心律失常、心臟驟停等。如果出現(xiàn)這種情況，一定要早期行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，通過(guò)?？漆t(yī)生專科診治，必要時(shí)可能安裝心臟起搏器。

在正常安靜清醒的狀態(tài)下，成人的心臟每分鐘跳動(dòng)為60~100次每分，如果按一天24小時(shí)計(jì)算，大約在8萬(wàn)~14萬(wàn)次之間，一般24小時(shí)總的心波數(shù)平均在10萬(wàn)次左右，大于14萬(wàn)次為持續(xù)性的竇性心動(dòng)過(guò)速。如果24小時(shí)內(nèi)竇性心波的總數(shù)小于8萬(wàn)次，平均竇性心率小于50次每分，最快竇性心率小于90次每分，最慢竇性心率小于40次每分，持續(xù)一分鐘，如果出現(xiàn)了短陣房速房撲室上速發(fā)作，停止時(shí)竇性波動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間大于兩秒，則提示有竇房結(jié)功能不全。

心動(dòng)過(guò)緩的預(yù)防，包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面是適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量，人在活動(dòng)的時(shí)候心率都會(huì)有所提升。第二個(gè)方面是避免使用減慢心率的藥物，比如倍他樂(lè)克、阿替洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑，合心爽、維拉帕米等非二氫吡啶里的鈣離子拮抗劑，以及洋地黃類利血平等。第三個(gè)方面就是如果發(fā)現(xiàn)有心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該及時(shí)的去進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，評(píng)估一下全天的心率是多少次，另外可以定期進(jìn)行復(fù)查。另外要提出來(lái)的是對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩也要看他的程度，有一些生理性的因素，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者在睡眠的狀態(tài)下，那這些情況下心率大多都是低于六十次的，但是這些情況是允許的，因?yàn)樵谶@一狀態(tài)下患者并沒(méi)有引起這些不適的癥狀，也不影響他日常的生活和運(yùn)動(dòng)。這種情況雖然他診斷為心動(dòng)過(guò)緩，但是是不需要去干預(yù)的，也不需要去過(guò)度的擔(dān)心。

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于每分鐘60次。正常人心臟搏動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)放規(guī)律電沖動(dòng)引起，也就是竇性心律。竇性心律正常范圍是每分鐘60到100次。如果竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過(guò)慢，就可以形成竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩，有生理性，也有病理性。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人，在休息的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，正常人在睡眠的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見(jiàn)于多種疾病，比如說(shuō)各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。還有竇性心動(dòng)過(guò)緩是由某些藥物引起來(lái)的，比如β受體阻滯劑、洋地黃等等，竇性心動(dòng)過(guò)緩可以沒(méi)有任何癥狀，也可以有心慌乏力等癥狀。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以有頭暈、暈厥、心臟功能不全，甚至休克的癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀竇性心動(dòng)過(guò)緩，或生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，沒(méi)有必要用藥治療。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以考慮起搏治療。

竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重程度需分情況討論。竇性心動(dòng)過(guò)緩是由于竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過(guò)慢，低于每分鐘60次。竇性心動(dòng)過(guò)緩，有生理性，也有病理性。判斷竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重程度需分情況討論：一、生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人在休息的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，正常人在睡眠的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩不嚴(yán)重，沒(méi)有必要治療，也就是說(shuō)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩不嚴(yán)重。二、病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見(jiàn)于多種疾病，如各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是不是嚴(yán)重需要根據(jù)基礎(chǔ)疾病來(lái)判斷，如果竇性心動(dòng)過(guò)緩，不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，不會(huì)出現(xiàn)因竇性心動(dòng)過(guò)緩引起頭暈、乏力等癥狀，也不算嚴(yán)重。如果竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以引起嚴(yán)重頭暈，甚至?xí)炟?、休克，再加上能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)疾病很嚴(yán)重，對(duì)于這樣情況就比較嚴(yán)重。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以考慮起搏治療。