治療心絞痛的藥物有哪些

發(fā)布時間：2020-02-1352125次收聽

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心絞痛的治療有一線用藥、二線用藥，一線藥物包括：硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，中成藥有速效救心丸、、冠心丹參滴丸、蘇合香丸等。
一、硝酸酯類又分為短效或長效兩種，短效藥物如硝酸甘油片或噴霧劑，作為心絞痛發(fā)作時緩解癥狀的藥物，可間隔5分鐘左右重合使用，長效的藥物，如過氧亞硝酸陰離子，它用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運動耐量，但不適合心絞痛急性發(fā)作時使用。
二、β受體阻滯劑有多種藥，一般用選擇性β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾，從小劑量開始應(yīng)用，逐漸增加劑量，直到靜息狀態(tài)下心率為50次到64每分。
三、鈣通道阻滯劑有二氫吡啶、非二氫吡啶類兩種，二氫吡啶代表藥是硝苯地平，非二氫吡啶類代表是維拉帕米，需要注意的是要避免使用短效鈣離子拮抗劑，二氫抗心絞痛藥，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地爾等抗心肌缺血藥物。中醫(yī)藥在治療冠心方面有重要的貢獻，根據(jù)中醫(yī)辨證分析，給病人施以活血化瘀藥、或芳香溫通藥，補養(yǎng)心氣、補益陽氣等藥物。

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心絞痛發(fā)作的典型部位

心絞痛發(fā)作的典型部位主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢或下頜咽喉部，多表現(xiàn)為壓迫性或壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。心絞痛是各種原因?qū)е鹿跔顒用}供血不足，造成心肌急劇的暫時性缺血、缺氧而引起的臨床綜合征，通常表現(xiàn)為胸骨后方中部或者左側(cè)的疼痛，也可能向心前區(qū)或上肢、下頜咽喉部放射，所以患者的左肩、左臂、頸部等部位通常也會痛，常會在過度勞累或者情緒激動之后誘發(fā)?；颊咄话l(fā)心絞痛時需要立即休息，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片幫助快速緩解疼痛。還可以遵醫(yī)囑服用通心絡(luò)膠囊之類的中成藥進行改善，該藥有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效。能夠疏通血管、保護血管內(nèi)皮、抑制穩(wěn)定斑塊、擴張冠脈、解除痙攣，緩解心絞痛。研究顯示，通心絡(luò)有助于降低心絞痛發(fā)作頻率、縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、減少硝酸甘油的用量。此外，心絞痛患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑（如酒石酸美托洛爾片）、鈣通道阻滯劑（如苯磺酸氨氯地平片）等藥物進行改善。在平時，患者可以通過冥想、深呼吸等方式控制情緒，不可過于激動，也不能進行劇烈運動，同時要保持作息規(guī)律，避免熬夜，勞逸結(jié)合，戒煙限酒。

2024-08-16 16732次播放

心絞痛用什么藥好

突發(fā)心絞痛時，以快速緩解患者癥狀、改善心肌缺血缺氧為主，可舌下含服麝香保心丸，其能夠改善心肌缺血癥狀，最快30秒左右減輕患者胸痛癥狀，大多數(shù)患者5分鐘內(nèi)可有效緩解，并且，麝香保心丸含服后不會引起低血壓、頭痛、心率增快等不良反應(yīng)，且不會出現(xiàn)耐藥性，長期服用也不會產(chǎn)生沖突。在心絞痛的緩解期，我們通常需要用到3類藥物：第一，基礎(chǔ)用藥是關(guān)鍵，主要包括抗血小板藥物和他汀類藥物，預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死。第二，改善心絞痛癥狀的藥物，西藥包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，中成藥重點是麝香保心丸，能擴張冠脈，改善心臟的供血不足，預(yù)防心絞痛心梗的發(fā)生。第三，如果患者有基礎(chǔ)疾病，比如說高血壓和糖尿病，需要用降壓藥和降血糖藥物控制基礎(chǔ)疾病的發(fā)展，以免誘發(fā)或加重心絞痛癥狀。

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2023-08-28

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心絞痛用什么藥效果好

心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的癥狀。心絞痛比較嚴重的，可使用起效快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還可以通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，暫緩心絞痛的癥狀。中醫(yī)認為冠心病心絞痛屬中醫(yī)胸痹范疇，是由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝等病理產(chǎn)物阻于心脈而引起的。其病位在心，與脾、肝和腎三臟有關(guān)。多見于中老年人，“人年四十，陰氣自半”，腎氣已虛，鼓動血脈運行之力不足，機體內(nèi)已有血行遲緩，聚濕生痰，瘀而不通之勢，這是本病發(fā)生的前提和基礎(chǔ)?？梢苑美須饣钛惖乃幬?，如膠囊，其具有活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)心、化瘀止痛的功效，對胸痹的預(yù)防和治療都有著比較不錯的效果，通過調(diào)理腑臟，可以減輕心絞痛的發(fā)作頻率和疼痛程度。

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一位60歲老年患者因胸悶胸痛不適來到我院尋求救治，我通過心電圖和心臟彩超檢查結(jié)果判斷是心絞痛，對此，給予患者口服阿司匹林、奧扎格雷、阿托伐他汀等藥物進行治療?；颊吲浜现委?天，不適癥狀緩解，我叮囑一些注意事項后準予出院。

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胸悶心絞痛怎么治

胸悶心絞痛治療上需要予以查找發(fā)病原因以及對癥治療。經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心絞痛的癥狀，需要及時就醫(yī)，完善心電圖、胸片、心臟彩超等檢查，判斷疾病的嚴重程度。對于血管病變較輕微的，可以予以擴血管改善心肌缺血的藥物，予以抗血小板、調(diào)脂類藥物，可以預(yù)防心絞痛發(fā)生。對于血管病變比較重的，需要進行血運重建治療，比如放支架、心臟搭橋手術(shù)等治療。另外，在生活飲食方面也要特別注意，需要予以低鹽低油脂飲食，予以加強休息，避免長時間勞累，避免誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。對于胸悶心絞痛患者，還應(yīng)該定期隨診，注意按時規(guī)律服用藥物。

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2020-12-10

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心絞痛的六種類型

有一些人一生下來就心臟不好，因此這些人就很容易患上心絞痛這個疾病，因此我建議那些心臟有問題的人群應(yīng)該多多去學習與心臟有關(guān)的知識，多多的去了解心絞痛這個疾病，那樣才可以讓自己避免心絞痛的發(fā)生，那么心絞痛的六種類型有哪些呢？

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有心絞痛可以懷孕嗎

心絞痛這種心絞痛是最常見的一種心絞痛，胸痛發(fā)作有明確的勞力或情緒誘因，每次發(fā)作時，胸痛時間比較固定，疼痛的程度也差別不大。胸痛經(jīng)休息或含服硝酸甘油后，可以迅速緩解

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心絞痛可以跑步嗎

心絞痛可以跑步嗎？心絞痛患者是可以適量做些運動的，緩慢的運動都可以，心絞痛是一類病情反復(fù)且很不穩(wěn)定的疾病，會在很大程度上對我們的生活產(chǎn)生干擾，影響我們的工作娛樂。所以及時有效的治療在此處就顯得尤為重要。那么，我們應(yīng)該采取什么方法才是最有效最正確最安全的呢?下面一起來了解一下。

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單硝酸異山梨酯片的作用及禁忌

單硝酸異山梨醇片具有多種功能，能起到擴張血管的作用，能擴張外周動靜脈，減少血液回流到心臟的量，降低心臟的預(yù)負荷，用于預(yù)防心絞痛，持續(xù)治療心肌梗死后心絞痛。單硝酸異山梨酯或其組分過敏、縮性心包炎、嚴重低血壓、哺乳期婦女應(yīng)慎用。

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心絞痛吃什么藥

心絞痛藥物有兩種：預(yù)防藥物和緩解癥狀藥物。緩解藥物主要有硝酸甘油、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑等；預(yù)防藥物有抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心絞痛發(fā)作原因是冠狀動脈血管管腔狹窄或閉塞，引起暫時心肌缺血缺氧。治療心絞痛藥物分兩方面：預(yù)防藥物和緩解癥狀藥物。心絞痛發(fā)作治療時，可含服硝酸甘油使心絞痛能得到緩解；β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌收縮率、心肌耗氧量，也可緩解心絞痛癥狀；對變異性心絞痛，可使用硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑。對已經(jīng)狹窄閉塞血管控制再進展藥物，應(yīng)采取預(yù)防性藥物治療，最基本藥物有抗血小板藥物、他汀類藥物，抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀?？深A(yù)防血栓形成，也可穩(wěn)定粥樣斑塊，防止病情進一步進展。對于能引起心絞痛、高血壓、糖尿病以及高脂血癥疾病應(yīng)采取相應(yīng)藥物治療。改善心肌代謝藥物，如曲美他嗪，使缺血心肌代謝得到改善，緩解心絞痛發(fā)作。

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2019-12-18

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心絞痛吃什么好

心絞痛之所以會發(fā)生，是由于冠狀動脈內(nèi)由于動脈粥樣硬化斑塊不斷的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致了冠狀動脈出現(xiàn)了不同程度的狹窄，當出現(xiàn)中度到重度狹窄時，心肌細胞的供血就會受到影響。當心肌細胞缺血或者缺氧時，患者就會表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。在治療上有兩個重要的方向，一個是藥物治療，一個是生活方式的干預(yù)。對于心絞痛的病人，在飲食上要特別注意的，首先要做到的是低鹽和低脂的飲食。同樣要注意營養(yǎng)均衡，以粗糧、蔬菜、水果作為一個主要的攝入，盡量減少動物性的蛋白、脂肪過多的攝入。

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中醫(yī)根據(jù)心絞痛患者癥狀，將其歸為以下幾類：胸悶、憋氣，診斷為胸痹；胃脘痛，即在胃部位出現(xiàn)疼痛，診斷為胃脘痛或心痛、心下痛；咽喉部窒悶感，可歸屬于胸痹范圍；上肢或后背疼痛，歸為胸痹。心絞痛是正氣虧虛，痰濁、淤血、氣滯、寒凝等病理產(chǎn)物阻于心脈，引起心脈攣急，臨床以腹中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的病證。心絞痛病人類型不同，臨床表現(xiàn)也有所差異，屬于中醫(yī)不同疾病。

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如何判斷自己是不是心絞痛

判斷自己是否為心絞痛，可根據(jù)誘因、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛持續(xù)時間以及發(fā)生狀態(tài)來定。第一，誘因，包括情緒激動、吃飯過飽、做運動時心肌耗氧量增加，以及寒冷對患者的刺激。所有會導(dǎo)致心肌耗氧量增加的活動，都可能誘發(fā)心絞痛。第二，疼痛性質(zhì)。心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺，會讓患者有一種瀕死的感覺。第三，疼痛部位。心絞痛疼痛部位復(fù)雜、多樣，常見部位在胸骨后上段、中段，也可出現(xiàn)咽喉部疼痛，有些人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。第四，疼痛持續(xù)時間。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，若胸痛持續(xù)超過30分鐘，應(yīng)考慮是否有急性心梗。另外，心絞痛多半發(fā)生在運動當時。判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)把以上四方面結(jié)合判定。其次，結(jié)合病史、有無家族遺傳史、高血壓等，若有以上高危因素存在，患心絞痛可能性更大。

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