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突然心絞痛是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1357188次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

心絞痛是冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)缺血、缺氧導(dǎo)致。心絞痛發(fā)作時(shí)，可以是在勞累、情緒激動(dòng)的情況下，也可在喝酒、吃飯、喝茶、排便的過(guò)程中，也可以在安靜或者休息狀態(tài)下發(fā)作。
心絞痛的發(fā)作都具有突然性，沒(méi)有任何的前兆。心絞痛發(fā)作的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈狹窄或者痙攣等引起。而冠狀動(dòng)脈狹窄的原因是粥樣斑塊的形成導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥。吸煙、酗酒等因素，在粥樣斑塊形成過(guò)程中起著非常重要作用。心絞痛在發(fā)作時(shí)以胸痛或者胸部不適為主。
特別是心前區(qū)或者胸骨后呈陣發(fā)性、壓榨性疼痛，有時(shí)可伴有心慌、胸悶、心悸、出汗等癥狀，疼痛的主要部位，胸骨后的心前區(qū)可以放射到心前區(qū)、左上肢，或者咽喉部，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間3~5分鐘，可以數(shù)日1次也可以1日數(shù)次。在休息或者含服硝酸甘油之類會(huì)得到緩解。對(duì)于經(jīng)常有心絞痛發(fā)作的患者，可以暫時(shí)用硝酸酯類藥物緩解癥狀，同時(shí)應(yīng)該針對(duì)引起心絞痛的危險(xiǎn)因素，采取積極的控制措施，必要時(shí)候可以放支架，或者冠脈搭橋手術(shù)治療。

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心絞痛應(yīng)該吃什么藥
治療心絞痛的藥物有以下幾種：一、硝酸酯類藥物：常用藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血。二、β受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作。三、鈣通道阻滯劑：常用藥物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛癥狀。四、其他治療藥物：如心通口服液。通過(guò)提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集，從而防止血栓形成。
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治療心絞痛有哪些藥物
治療心絞痛的藥物主要有以下幾種：一、硝酸酯類藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。二、鈣通道阻滯劑，能夠有效減輕心絞痛癥狀，可作為治療持續(xù)性心肌缺血的次選藥物。但仍不能控制缺血癥狀的患者可口服長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑。三、β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的發(fā)作，但可能加重或誘發(fā)變異型心絞痛的發(fā)作。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。四、其他藥物。
01:50
突然胸口悶疼是怎么回事
突然胸口悶疼首先一定要考慮是不是發(fā)生了急性冠脈綜合癥，有可能是由于不穩(wěn)定心絞痛，急性心肌梗死變形，心絞痛所致。除此之外有一些人在情緒激動(dòng)后，本身存在著一定神經(jīng)衰弱，精神心理疾病在受到刺激時(shí)有可能也會(huì)出現(xiàn)突然間胸口悶痛，這種情況在心血管科考慮是心臟神經(jīng)官能癥，還有一些人可能是由于X綜合癥引發(fā)，也就是患者大血管不存在明顯異常，主要是微循環(huán)較差所導(dǎo)致不舒服情況。除心血管疾病可能導(dǎo)致突然胸口悶痛外，還可能是發(fā)生氣胸或肋骨骨折，建議及時(shí)到胸痛中心進(jìn)行專業(yè)診治，以免延誤病情。
心絞痛該選擇“冠脈CTA”還是“冠脈造影”
是選擇冠脈cta還是選擇冠脈造影主要取決于心絞痛的嚴(yán)重程度，如果病人心絞痛非常嚴(yán)重，隨時(shí)有發(fā)生心梗的可能，這是應(yīng)該是選擇冠脈造影。冠脈造影不僅能夠顯示心絞痛的一個(gè)嚴(yán)重的程度，同時(shí)如果冠脈狹窄超過(guò)百分之七十以上就可以緊急的進(jìn)行pci手術(shù)，也就是在冠脈狹窄處放置一個(gè)冠脈支架，這樣就可以保證缺血心肌的改善，緩解心絞痛的癥狀，防止其發(fā)展成心肌梗塞。如果心絞痛程度比較輕，或者是只是為了判斷是心絞痛還是其他原因引起的胸痛，這時(shí)候就可以檢查一個(gè)冠脈cta，冠脈cta比較方便,它是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查,在門診就可以實(shí)行不用住院治療。冠脈cta同樣也是可以顯示冠脈的狹窄程度，是比較方便的一種檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-01-15

87399次收聽

二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)心絞痛嗎
二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。二尖瓣重度狹窄的患者可以出現(xiàn)心臟供血不足的現(xiàn)象，從而引起心臟血管痙攣，導(dǎo)致心臟絞痛的癥狀。二尖瓣狹窄嚴(yán)重的還可以引起心功能衰竭、栓塞等并發(fā)癥。對(duì)于二尖瓣狹窄較重的，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，比如瓣膜置換等，術(shù)后可以恢復(fù)血供，也可以減少心絞痛的發(fā)作。對(duì)于輕度的二尖瓣狹窄可不出現(xiàn)任何癥狀，也不會(huì)引起心絞痛的發(fā)生，一般予以定期復(fù)查心臟彩超即可。其他情況下需要規(guī)律服藥，防止疾病的繼續(xù)進(jìn)展，并且保持心態(tài)樂(lè)觀，不要焦慮緊張。日常生活中注意護(hù)理，注意防寒保暖，可以減少呼吸道感染的幾率，從而降低心功能不全及心絞痛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-12-10

95355次收聽

運(yùn)動(dòng)型心絞痛治療
運(yùn)動(dòng)型心絞痛的治療分為以下幾個(gè)方面。首先，對(duì)于運(yùn)動(dòng)型心絞痛的患者，需要予以加強(qiáng)休息，避免過(guò)于勞累引起心絞痛，平時(shí)也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該選擇強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)方式，比如太極拳、散步、慢跑等；其次，當(dāng)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，需要及時(shí)原地休息，平靜深呼吸，予以硝酸酯類的藥物對(duì)癥處理，觀察癥狀有無(wú)緩解；最后，對(duì)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心絞痛，需要及時(shí)就醫(yī)完善心電圖以及心臟血管造影等檢查，觀察心臟血管的情況，必要時(shí)予以調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)型心絞痛主要是由于劇烈運(yùn)動(dòng)后加重心臟負(fù)擔(dān)，使得心肌耗氧量增加，從而導(dǎo)致心臟供血不足，然后進(jìn)一步導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-12-10

113722次收聽

心絞痛能徹底治好嗎
有一些疾病的到來(lái)它是會(huì)有感覺(jué)的，尤其是人們是會(huì)有疼痛的感覺(jué)，一旦發(fā)現(xiàn)人們更是要重視心絞痛的出現(xiàn)，在對(duì)待這類疾病的時(shí)候，人們還是應(yīng)該要及時(shí)的來(lái)選擇特殊有效的治療，那么，心絞痛那些特殊的治療方法是哪些?下面咱們來(lái)解答吧。
中醫(yī)治療心絞痛的主要方式
心絞痛對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是會(huì)常患上的心臟疾
患上了心絞痛吃什么好
心絞痛是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變導(dǎo)致血管管腔狹窄或者阻塞，引起心肌供血不足。能引起心絞痛的因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，而這些因素都跟飲食有直接關(guān)系。不合理的飲食會(huì)導(dǎo)致能引起心絞痛的危險(xiǎn)因素得不到很好的控制而增加心絞痛發(fā)作的幾率。心絞痛患者在飲食要清淡，可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白類的食物和新鮮的蔬菜水果，但要根據(jù)是否有并發(fā)癥來(lái)確定食用的種類。對(duì)于心絞痛患者來(lái)說(shuō)最應(yīng)該知道的是哪些食物不利于心絞痛的控制，才能明白哪些食物是最好的。首先不能吃的太咸，如果吃的太咸，會(huì)導(dǎo)致血壓的升高以及體內(nèi)水鈉潴留，會(huì)增加心臟負(fù)荷，增加心肌耗氧量而誘發(fā)心絞痛。再一個(gè)就是不吃油膩食物，以防止干擾體內(nèi)血脂的代謝。還有就是避免暴飲暴食，以防止血液聚集在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛。另外，絕對(duì)不能喝酒和其他有刺激性的其他飲料比如濃茶等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-03-31

60960次收聽

03:16
心絞痛能治好嗎
心絞痛是不可能徹底治愈的，但可以完全控制。較難治愈的心絞痛有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病引起的心絞痛，是由冠脈病變本身引起的，這個(gè)病變基本上會(huì)一直持續(xù)發(fā)展。但是把疾病因素控制以后，比如把血壓控制、血脂控制好，冠脈病變粥樣硬化斑塊不再發(fā)展，心絞痛基本就會(huì)控制住。一旦放松治療或疾病有新的進(jìn)展，心絞痛又會(huì)復(fù)發(fā)。較好治的心絞痛有肥厚型梗阻性心肌病、體位性低血壓、甲亢等引起的心絞痛。心絞痛能不能治好，還是要根據(jù)是否有其他的繼發(fā)疾病。
心絞痛中醫(yī)怎么叫
心絞痛病人不同的類型會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)的不同疾病。比如有些病人表現(xiàn)為胸悶、憋氣，這種情況下會(huì)診斷為胸痹；有的病人表現(xiàn)為胃脘痛，在胃部位出現(xiàn)疼痛，就診斷為胃脘痛或者是心痛，或者是心下痛；同時(shí)，也有的病人表現(xiàn)為咽喉部的窒悶感，這時(shí)候可以把它歸屬于胸痹的范圍；還有少數(shù)病人會(huì)表現(xiàn)為上肢或者后背的疼痛，都?xì)w為胸痹。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2019-11-28

60332次收聽

心絞痛怎么治療
冠心病患者，可用受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等藥物治療，病情嚴(yán)重時(shí)可以選擇手術(shù)治療。心絞痛發(fā)作時(shí)要讓患者原地休息，并在舌下含服硝酸甘油，進(jìn)行足底按摩等緩解疼痛癥狀，疼痛嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
01:38
心絞痛的癥狀
心絞痛的癥狀主要有胸悶、胸痛、上肢麻木無(wú)力、乏力、出汗等。一、心絞痛往往是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一些誘因，比如情緒激動(dòng)、過(guò)量的體育運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等情況下，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈急性缺血，出現(xiàn)胸痛、胸痛可往上延伸到下頜或上肢不舒服、麻木無(wú)力的癥狀，持續(xù)時(shí)間一般是半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，比如幾分鐘、十幾分鐘或者二十分鐘；二、患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力、胸憋、出汗、胸痛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等癥狀，此時(shí)需要跟心肌梗死相鑒別。
不穩(wěn)定性心絞痛有哪些癥狀
出現(xiàn)了心絞痛是十分痛苦的，一般可以分為兩種類型，一種是穩(wěn)定性心絞痛，一種是不穩(wěn)定性心絞痛，可能對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人們來(lái)說(shuō)，對(duì)這兩種類型的心絞痛都不很了解，不穩(wěn)定性心絞痛在我們生活中并不少見(jiàn)，下面我們來(lái)具體了解一下不穩(wěn)定性心絞痛有哪些癥狀。
不穩(wěn)定型心絞痛的病因
不穩(wěn)定性心絞痛是常見(jiàn)的類型之一，這種心絞痛類型相較于穩(wěn)定性心絞痛而言，危害更大一些，并且在發(fā)作的時(shí)候疼痛更加明顯，持續(xù)的時(shí)間也更長(zhǎng)，所以患上了不穩(wěn)定性心絞痛往往更加的痛苦，那么導(dǎo)致不穩(wěn)定性心絞痛的原因是什么呢？