老人冠心病如何治療
發(fā)布時間：2020-02-1355850次收聽
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老人冠心病治療有很多種，基本上跟其他人冠心病治療方案一樣。
第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。
第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。
第三，冠狀動脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來判斷。
第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長的病變，藥物或者支架不能解決的時候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來判斷。
第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。
第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。
第三，冠狀動脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來判斷。
第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長的病變，藥物或者支架不能解決的時候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來判斷。
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糖尿病冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
糖尿病合并冠心病的患者，既會出現(xiàn)以高血糖為特征的，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、身體消瘦的典型“三多一少”表現(xiàn)；還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、活動能力下降等癥狀，這時要定期到醫(yī)院檢查，以免病情惡化增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險。
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冠心病心絞痛吃什么藥
冠心病心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致供血不足，心肌缺血缺氧所引起的一組綜合征。通心絡(luò)膠囊可以用于冠心病心絞痛的治療，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，可以改善心氣虛乏、血瘀阻絡(luò)的癥狀，緩解心絞痛等心血管疾病癥狀。此外，冠心病心絞痛患者還需要注意控制飲食、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉、戒煙限酒、控制體重等預(yù)防措施。
冠心病經(jīng)常吃哪些藥
冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。冠心病發(fā)生心血管事件，主要是由于冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了，或在冠狀動脈內(nèi)發(fā)生了血栓就會導(dǎo)致心肌梗死、甚至導(dǎo)致猝死，所以要用抗血栓的藥物。對于穩(wěn)定的冠心病，需要用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物。如果是發(fā)生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要兩種抗血小板的藥物，叫雙聯(lián)的抗血小板藥物，就是阿司匹林與氯吡格雷或者替格瑞洛連用。如果在發(fā)生急性心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞疼的時候，往往還需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物。他汀類的藥物是冠心病治療非常重要的一類基石樣的藥物，是作用于肝臟膽固醇合成的環(huán)節(jié)，來抑制肝臟膽固醇的合成，來降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，通過他汀治療降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩冠心病、動脈粥樣硬化的發(fā)展、可以減少冠心病的再發(fā)事件、減少像心梗等風(fēng)險。他汀類藥物是冠心病治療非常重要的一類藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過減慢心率，遲緩心肌的收縮來起到抗心肌缺血，緩解心肌供血、供氧的矛盾，同時可以減少心絞疼的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。如果冠心病血壓水平是偏高的，這一類的藥物也可以減少冠心病事件的發(fā)生。當(dāng)然還有硝酸酯類的藥物，可以通過擴(kuò)張心臟的血管來改善心肌供血，改善冠心病的癥狀。
做冠脈ct能喝水吃飯嗎
冠脈ct可以喝水吃飯，如果身體容易引起不適還是適量吃，因?yàn)樽龉诿}ct需要向體內(nèi)注射藥物可能會引起身體不適出現(xiàn)嘔吐。做這項(xiàng)檢查可以查出有沒有冠心病或者血管狹窄的問題，然后再對癥治療。有心臟疾病的患者平時要注意調(diào)理身體，不能過度勞累也不能情緒波動太明顯，不然很容易加重病情。做完冠脈ct以后要多喝水，有利于身體毒的排出，另外多休息可以減少不適，飲食方面多以清淡為主減少油膩脂肪的攝入。積極配合治療，可以控制病情在最佳狀態(tài)。
最主要的冠心病的形成原因
在心臟病中有一種最常見的疾病就是冠心病，生活引起冠心病的病因有很多，那么最主要的引起冠心病的病因有哪些呢?下面就一起來看看關(guān)于引起冠心病的病因。(1)冠心病的病因與飲食有關(guān)，常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心
冠心病患者使用保健品有哪些注意事項(xiàng)
冠心病患者在服用保健品時，首先要注意選擇正規(guī)廠家出品的產(chǎn)品，其次在服用是把握好適量原則，如有需要最好是聽取醫(yī)生的建議，按照療程服用。
冠心病介入治療有后遺癥嗎
冠心病患者選擇介入治療，一般不會出現(xiàn)明顯的后遺癥，即便是針刺部位出現(xiàn)疼痛、血腫會自行吸收。介入治療具有安全性高、療效快的特點(diǎn)，同時還能夠避免其他并發(fā)癥發(fā)生。
冠心病的原因有哪些
冠心病主要是一類代謝性疾病，包括脂質(zhì)代謝異常等。冠心病還與其他一些疾病關(guān)系非常密切，同時冠心病還與生活習(xí)慣、工作狀態(tài)等有密切的關(guān)系。比如糖尿病的患者容易并發(fā)冠心病，發(fā)病率也會增高。患者由于脂質(zhì)代謝異常造成的高脂血癥，這也可以是冠心病的一個高發(fā)因素。另外一個就是血壓，當(dāng)人到一定年齡時，會血壓增高，沒有得到有效控制的高血壓，對于并發(fā)冠心病的危害也是很大的。包括病人不良的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒，生活壓力過大，休息沒規(guī)律，這些都是冠心病的誘發(fā)因素。所以除醫(yī)生治療外，病人要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，輕松的工作態(tài)度，對預(yù)防冠心病也是至關(guān)重要的。
冠心病可以治好嗎
冠心病能否治好應(yīng)該從兩個方面來說，如果是從醫(yī)生角度講算是可以治好，也不可以治好。首先，病人如果治療比較得當(dāng)，在比較明確地方有狹窄，應(yīng)該給予介入治療或者是適當(dāng)藥物治療?？赡懿∪丝梢酝耆珱]有癥狀，甚至完全恢復(fù)到他以前生活狀態(tài)。藥物治療是可以提高患者生活質(zhì)量的，但是它也是需要長期關(guān)注。因此從這個角度來說它不算治好，冠心病治療需要長期亦或是終生治療，而且要長期定期監(jiān)測，比如要定期關(guān)注血脂、血糖、血壓等這些危險因素指標(biāo)的控制。另外還要定期監(jiān)測冠脈病變有沒有進(jìn)展。無論患者放了支架還是沒有放支架，無論有沒有搭橋都需要每隔幾年進(jìn)行冠脈病變檢測，有癥狀的時候要隨時進(jìn)行監(jiān)測。如果沒有癥狀病人病情一直非常穩(wěn)定，應(yīng)該至少五年一次進(jìn)行冠脈血管評估。
冠心病有什么檢查方法
冠心病可以給患者做心電圖檢查、24小時的動態(tài)心電圖，平板負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈造影，冠脈的CTA檢查，動脈穿刺打造影劑等檢查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時候，當(dāng)有患者提示活動之后就會出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異?？赡軙l(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴(yán)重；還有一項(xiàng)比較早篩的檢查，可以做一個24小時的動態(tài)心電圖，可以在24小時跟蹤患者的整個活動情況，當(dāng)發(fā)生活動之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時候，出現(xiàn)心前疼痛的時候，在那個節(jié)點(diǎn)觀察到整個心電圖是否有整個心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個改變，來提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時當(dāng)患者有活動之后有心肌缺血的改變，患者做一個平板負(fù)荷試驗(yàn)，通過平板負(fù)荷活動之后，觀察整個的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進(jìn)一步冠狀動脈粥樣硬化，整個冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進(jìn)展，可以給患者初步進(jìn)行一個冠脈的CTA檢查，通過造影劑來給患者進(jìn)行一個攝像，觀察整個血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，就要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動脈穿刺打造影劑，來觀察整個冠狀動脈的情況，來進(jìn)一步明確冠心病的診斷。
冠心病患者一定要長期服用阿司匹林嗎
不管是輕度的冠心病還是重癥的冠心病確診以后都是不可以逆轉(zhuǎn)的，保證患者的生活和生命質(zhì)量，使用藥物進(jìn)行控制是必須的。冠心病患者應(yīng)該長期服用阿司匹林預(yù)防心梗出現(xiàn)，腸胃潰瘍性疾病要慎用，而且還應(yīng)該控制好血壓，血脂和血糖。
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冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有出血、不能停藥、腫瘤、三支病變非常嚴(yán)重等。嚴(yán)重的冠心病是否可以進(jìn)行支架手術(shù)，要由專業(yè)的醫(yī)生評估。一般來說，有出血的病人或者有些藥物不能停用的，不適合冠心病支架手術(shù)，因?yàn)橹Ъ苁中g(shù)后需要抗血小板治療。還有三支病變非常嚴(yán)重的患者不適合支架，這類病人可以選擇搭橋手術(shù)。另外就是病人有其他的疾病，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，可能不適合支架手術(shù)?？偨Y(jié)起來，冠心病支架手術(shù)的禁忌癥有：一、出血的病人。二、腫瘤病人，生存期已經(jīng)在一年之內(nèi)，甚至在半年之內(nèi)，但是如果需要改變病人的癥狀，可能根據(jù)利弊來做出選擇。
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冠心病介入治療后的注意事項(xiàng)
冠心病介入治療后的注意事項(xiàng)，要按醫(yī)生囑咐，堅(jiān)持吃藥，比如抗血小板、調(diào)脂、β阻滯劑等藥物。還需要對生活方式進(jìn)行調(diào)整，做到降脂、減肥、心態(tài)平和、增加運(yùn)動等。冠心病，灌注治療里包括冠脈介入治療，對中度以上冠脈狹窄的病人，冠脈介入治療是非常好的一種治療方法，見效快，病人主觀感覺恢復(fù)特別好，能夠達(dá)到永久或長期冠脈再通的目的。
冠心病的治療
在日常生活中，冠心病是常見的一種心臟疾病。是由于冠狀動脈粥樣化之后，導(dǎo)致患者的血管腔變窄或者堵塞導(dǎo)致的。這時候患者千萬不要著急，以免加重自己的病情。這時候可以通過對自己的日常進(jìn)行調(diào)節(jié)，使用藥物來治療。還可以通過介入治療、冠脈搭橋術(shù)來治療。
