老人冠心病如何治療
發(fā)布時間：2020-02-1355850次收聽
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老人冠心病治療有很多種，基本上跟其他人冠心病治療方案一樣。
第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。
第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。
第三，冠狀動脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗，根據(jù)血管造影的情況來判斷。
第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長的病變，藥物或者支架不能解決的時候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗還有臨床影像來判斷。
第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。
第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。
第三，冠狀動脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗，根據(jù)血管造影的情況來判斷。
第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長的病變，藥物或者支架不能解決的時候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗還有臨床影像來判斷。
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心源性水腫最早出現(xiàn)的部位
心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是下肢雙足，尤其是足踝部的部位，表現(xiàn)為可凹陷性的水腫。心源性水腫病人多發(fā)于冠心病，心臟瓣膜病以及急性心肌梗死病人，主要表現(xiàn)為胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸等等。剛開始表現(xiàn)為下肢水腫，逐漸發(fā)展為全身性水腫，病人會出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，化驗也會出現(xiàn)表現(xiàn)為吸納數(shù)的明顯增高，同時也會出現(xiàn)氧飽和度的下降，應(yīng)該給予利尿等等這些積極的治療，治療患者的基礎(chǔ)病，預(yù)防感染的發(fā)生。
冠心病人如何鍛煉
冠心病人應(yīng)該根據(jù)自身身體的狀態(tài)，來選擇運動的方式，通常是進(jìn)行一些有氧的運動。可以適量的參加散步、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳、體操等運動。因為這些運動強度不是很大，控制好運動的時間和運動的量，有增強體質(zhì)的作用，也可以改善心肌對缺血的耐受性，而且有控制血壓和血脂的作用，對冠心病病人的身體健康是有益處的。盡量不要做過于劇烈的運動，也不要過長時間的運動，以免過度的疲勞或者運動量過大導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心率增快，加重冠心病的癥狀。
治療冠心病有特效藥嗎
在通常情況下，治療冠心病沒有特效藥，但是在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性期時，可以通過一定的快速起效的藥物，達(dá)到緩解冠心病、心絞痛的臨床癥狀的目的，冠心病急性發(fā)作時，應(yīng)用速效救心丸、硝酸甘油、鹽酸地爾硫卓能夠緩解癥狀。平時口服單硝酸異山梨酯、鹽酸地爾硫卓、曲美他嗪也能改善癥狀。但是僅應(yīng)用上述藥物是不夠的，上述藥物只是對癥藥，冠心病還需要長期口服阿司匹林、他汀類調(diào)脂藥物，這些藥物能穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂。β受體阻滯劑，如倍他樂克能夠改善預(yù)后。ACEI或ARB類藥物能夠改善心室重塑。有的患者還需要進(jìn)行支架介入治療，有的需要冠脈搭橋手術(shù)治療。
冠心病患者可以喝酒嗎
冠心病的患者不建議飲酒。冠心病是一類血管性病變，主要是累及冠狀動脈；通常是由于冠狀動脈粥樣斑塊的形成引起冠脈的狹窄，從而導(dǎo)致供血不足引起癥狀。酒精能夠造成患者血管的病變進(jìn)一步的加重，同時可以引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，從而導(dǎo)致心肌代謝異常。隨疾病進(jìn)展，可能會引起心肌結(jié)構(gòu)的代償性變化，引起心臟擴(kuò)大等情況，影響心臟的泵血功能，反而會加重患者的病情。因此對于冠心病患者，不建議飲酒；酒精也會影響冠心病藥物的療效。冠心病患者在服藥基礎(chǔ)上需要改善生活方式。
左心房舒張功能減退什么意思
左心房舒張功能減退是指左心房收縮過程中舒張受到限制，是臨床醫(yī)學(xué)上的舒張功能障礙。主要的原因是退行性病變或原發(fā)性疾病，原發(fā)性疾病中常見有冠心病、高血壓及糖尿病。
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冠心病做支架的利和弊
冠脈支架手術(shù)利端是，痛過手術(shù)方式可挽救生命。弊端有：費用高、存在風(fēng)險、長期服用抗血小板等。冠脈支架手術(shù)常用于冠狀動脈血管堵塞，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重供血不足的情況下，進(jìn)行的一種手術(shù)操作。對于急性心肌梗死的患者，以及藥物無法控制的心絞痛患者，需要使用支架手術(shù)，其治療方式可挽救生命。但是冠脈支架手術(shù)有一定的弊端：一、費用高，可能造成經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)；二、手術(shù)操作過程中存在風(fēng)險，比如出血、血管損傷、心動靜脈瘺等；三、術(shù)后需服用抗血小板藥物，如氯吡格雷、替格瑞洛，通常需服用一年甚至一年半以上的時間。
冠狀動脈造影前注意事項有哪些
冠狀動脈造影之前也有很多的小細(xì)節(jié)需要注意，如果服用二甲雙胍的藥物需要馬上停止，另外過敏體質(zhì)人群也需要進(jìn)行過敏測試。
冠心病有哪些分型
冠心病是一種非常常見的心臟疾病，是由于觀眾動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化之后引起的。我們一般把它分為五種類型，分別是隱匿型、絞痛型、心肌梗塞型、心肌硬化型和猝死型。
什么樣的人容易得冠心病
吸煙的人，高血壓人群，高脂血癥的人群，糖尿病人群，包括高鹽飲食體重超標(biāo)或肥胖，缺乏體育運動鍛煉，精神壓力過大，心理狀態(tài)異常等都容易得冠心病。1、吸煙的人。吸煙可以通過多種機制參與冠心病的發(fā)生，可以促進(jìn)冠狀動脈痙攣，降低血液的攜氧能力，促進(jìn)動脈血栓的形成，升高血壓，加快心率并導(dǎo)致室性心律失常的發(fā)生，增加血管的通透性，增加脂質(zhì)成分在血管內(nèi)皮下的沉積，促進(jìn)動脈粥樣硬化的進(jìn)程。2、高血壓人群。高血壓可以造成動脈內(nèi)膜的損傷，促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化的形成。血壓越高冠心病的發(fā)病率也越高。3、高脂血癥的人群。血脂即血液中的脂質(zhì)成分很容易進(jìn)入血管內(nèi)膜下，而且被氧化、被內(nèi)膜攝取并沉積于血管內(nèi)膜下，促進(jìn)動脈粥樣斑塊的形成。4、糖尿病人群。高血糖能夠?qū)е聝?nèi)皮功能障礙，在誘發(fā)動脈粥樣硬化中起著重要作用。冠心病是現(xiàn)代人類生活中的比較常見的一種疾病。冠心病的發(fā)生是跟一些危險因素有關(guān)，只要存在這些危險因素的人群發(fā)生冠心病的幾率就會大大增加。
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冠心病用什么藥好
冠心病患者常常服用抗血小板聚集和黏附、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗心絞痛的藥物、鈣通道的阻滯劑、改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物等。最常用抗血小板聚集和黏附的藥來防止血栓的形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈的血栓的栓塞。同時調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。還有抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑抑制心肌的收縮，減少心肌的氧耗，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟負(fù)荷，改善血管微循環(huán)。還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物，抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌耗氧的供需平衡，治療心肌缺血。
冠心病應(yīng)注意哪些
冠心病應(yīng)注意堅持運動，飲食上要進(jìn)行控制，注意情緒，重視心理問題。心絞痛一般是由于冠心病引起，而對冠心病病人而言，疾病的形成是一個漫長的過程。心絞痛也是一種生活方式病，對于冠心病病人在中藥治療的同時，還需要患者日常配合。一，一定要堅持運動，每天最好連續(xù)運動超過40分鐘。二，患者在飲食上要進(jìn)行控制，以蔬菜為主，米、面這類的主食要適當(dāng)?shù)臏p少攝入量，且要少吃肉類。三，患者一定要注意安全，冠心病病人通常不發(fā)病時沒有癥狀，但危險性依然存在，所以患者一定要注意安全，硝酸甘油一定都要放在觸手可及的地方，患者不能著急生氣、不要跟人吵架，在這種狀況下很容易發(fā)病，同時患者在日常的生活中，要注意做事不要太急、動作不要太大，一定要緩慢，這樣可以避免心絞痛、心肌缺血發(fā)作。四，冠心病病人一旦確診以后，通常都會合并有心理問題，對有心理問題的患者一定不要回避，而是要正確的面對，患者出現(xiàn)心理問題通常會變得敏感，會把身上點滴的癥狀都跟冠心病相關(guān)起來，性格可能也會發(fā)生改變，甚至病人會出現(xiàn)失眠的情況。所以，病人一定要重視心理問題。
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什么是雜交手術(shù)
冠心病的病人有些病變部位可以用介入的方法治療，重要部位，如前降支的病變用乳內(nèi)動脈搭橋，其遠(yuǎn)期通暢率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于內(nèi)科的支架，這種手術(shù)由于是多學(xué)科的合作，因此叫作雜交手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是開胸建立體外循環(huán)之后在心臟上做手術(shù)，這種手術(shù)因為需要開胸甚至開腹，對人體會造成比較大的創(chuàng)傷，失血會比較多。雜交手術(shù)的理念是既能把病治好，又能減小風(fēng)險，即病人在一次手術(shù)、一次麻醉的情況下就把所有的病治好，但也有局限性，如單次手術(shù)的費用會比傳統(tǒng)手術(shù)高很多。
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老年冠心病的癥狀表現(xiàn)
老年冠心病的癥狀表現(xiàn)是胸悶。老年人由于抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習(xí)慣，因此得動脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動脈本身的口徑就比較小，一旦有了動脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動脈的狹窄程度超過70%以上，就會對血流造成很明顯影響，這些病人需要進(jìn)行干預(yù)，有的病變部位比較局限可以用介入支架治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會產(chǎn)生胸悶的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。
冠心病的護(hù)理措施
由于冠心病這種疾病的危害很大，所以患上了冠心病患者們也十分的痛苦，因此多數(shù)的患者對于治療還是比較重視的，但是卻忽視了日常的護(hù)理工作，這樣做也會對治療的效果產(chǎn)生影響，所以護(hù)理也是需要患者們重視的，那么，患了冠心病的護(hù)理措施是什么呢？
