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心肌梗塞怎樣治療

發(fā)布時間：2020-02-1364503次收聽

語音內(nèi)容：

心肌梗塞應立即撥打120急救電話或送至醫(yī)院，根據(jù)病情進行治療。
冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌壞死，是由于冠狀動脈的病變導致血管急性閉塞，導致相應區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復雜，在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時應該緊急措施有：
一，立刻將患者平躺靜臥，撥打120急救電話。
二，服用止痛藥物可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件可以用嗎啡等藥物。有報道稱，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，這些藥物都應該含在舌下，吞服后起效比較慢。
三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能會緩解癥狀，并且有可能會進一步救治得到寶貴的時間。
四，如果有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾等，止心律失常的發(fā)生。
五，如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應該采取人工胸外按壓和人工呼吸，盡最大的可能挽救患者的生命。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送達醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入等治療方式做進一步治療，在整個救治過程中一定要按照醫(yī)生的要求去做，防止因拖延時間而延誤病情。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
血管堵塞80%能不能保守治療
血管堵塞80%的時候，通常是會有明顯的癥狀的，應該是很常見這種反復的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的，甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時候存在了比較明顯的癥狀，就是應該給與積極的治療的。多數(shù)情況下，通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀，再堵塞的這個程度比較嚴重，保守治療的療效就是非常有限的。但是，也會有非常少見的情況下，這種血管堵塞的程度，并不是因為出現(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的，而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，就是說病人沒有明顯的癥狀，檢查出來血管堵塞了80%，這樣的病人是不需要去治療，因為血管堵塞的時間還是比較長的，有的人堵塞的過程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的，是用了比較長的時間來完成，在這個過程中就建立了很多的細小的側支循環(huán)，造成了病人并沒有明顯的癥狀。這個時候如果病人沒有任何的癥狀，只是有血管堵塞的80%，這樣的時候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側支循環(huán)，并不是必須要立即去做治療，通過減慢血管堵塞的速度，如果病人在整個的過程中也沒有任何癥狀，可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應的介入性治療也是可以的。在這個過程中，就需要對降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理，比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。
語音時長 02:21

2021-10-15

76763次收聽

03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結合臨床癥狀，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞如何治療
急性心肌梗塞的治療，倘若在急性發(fā)作的時候，可以借助含服硝酸甘油片來緩解不良癥狀，不過需要注意低血壓患者不可以含服。接著，患者必須及早到醫(yī)院接受檢查治療。倘若病情不太嚴重，可以藥物治療，倘若病情嚴重就需要手術治療。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在發(fā)作之前會有一些明顯的征兆，比如會突然出現(xiàn)運動耐量下降的現(xiàn)象，心絞痛的發(fā)作也比之前更為頻繁、嚴重，在發(fā)生心絞痛的同時，可能還會伴隨一些新的癥狀出現(xiàn)，如惡心、嘔吐等。當發(fā)生以上癥狀時，一定要引起注意，及時到醫(yī)院檢查，以免發(fā)生意外。
什么是心肌梗塞
心肌梗塞是由于各種原因引起心臟供血，突然性驟減甚至中斷，造成心臟持續(xù)缺血就會導致心肌壞死，稱為心肌梗死或心肌梗死。臨床表現(xiàn)有胸骨后持續(xù)疼痛，伴有冷汗，檢查時心電圖會有一系列變化。心肌梗塞的常見原因是過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘等，所以平時應該注意自己的日常生活。
怎樣治療心肌梗塞
臨床上在治療心肌梗塞時，可以溶栓治療或外科搭橋治療、藥物治療等。心肌塞死發(fā)生后，要在最短的時間內(nèi)開通阻塞血管。開通的方法有：一、溶栓。溶栓是一個常規(guī)的方法，在縣級醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應用。在具備介入的醫(yī)院里，最短時間內(nèi)通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)阻塞血管后，通過PTC或PCI的治療將支架植入到阻塞血管達到即刻的開通，這是最理想的治療方法之一。二、外科搭橋。當冠脈的解剖不適合做支架時，往往為挽救心肌做冠脈移植，俗稱的冠狀動脈搭橋。三、除治療手段外，口服的藥物也是重要的方面。在發(fā)生心肌梗塞時，要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，以上藥物均能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展改善預后的藥，如β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物都能夠改善愈后，還有重要的一種如他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展、預防斑塊的破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
語音時長 01:27

2020-03-19

62764次收聽

得了心肌梗塞怎么辦
得了心肌梗塞，立刻讓患者平躺，撥打120急救電話；服用止痛藥物，使用阿司匹林；如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸，以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復雜多變，尤其是急性期，隨時都有發(fā)生意外的可能，此時應該采取的緊急措施有以下幾種：1、服用止痛藥物，可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件的可以用嗎啡等藥，有報紙稱速效救心丸效果并不好，也可以選擇。當然需要注意的是，這些藥物都應該舌下含服，起效比較快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗發(fā)作時，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能會緩解癥狀，為進一步救治贏得寶貴的時間。3、如果患者有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院，以最快的速度送到醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入治療方式做進一步的診治。在整個救治過程中，一定要按照醫(yī)生的要求去做，尤其是在醫(yī)生到達現(xiàn)場后，不要跟醫(yī)務人員發(fā)生爭執(zhí)，以防止因拖延時間而延誤病情。
語音時長 01:40

2020-02-13

59803次收聽

心肌梗塞怎么預防
心肌梗塞的預防方法有很多種，首先需要改善不良的生活習慣，尤其需要禁煙酒，煙草中的尼古丁會損傷血管，而酒精會對身體器官造成傷害，這都會導致患上心肌梗塞。除此之外，還要積極的控制三高、避免暴飲暴食和過度體力勞動，平時應該注意勞逸結合，這樣可以有效地預防心肌梗塞的發(fā)生。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成、冠狀動脈的炎癥、冠狀動脈痙攣。1.冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成，這是導致心肌梗死最常見發(fā)病原因之一，如果粥樣斑塊不穩(wěn)定，在某些因素的作用下引起粥樣斑塊的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠狀動脈的堵塞而發(fā)生心肌梗死。能引起冠狀動脈粥樣斑塊形成的因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等等，這些因素都可導致冠狀動脈血管內(nèi)膜的損傷、血液中的脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下形成粥樣斑塊。2.冠狀動脈的炎癥，冠狀動脈的慢性炎癥反應在反復發(fā)生和修復的過程中可使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，而且冠狀動脈的炎性反應促進粥樣斑塊的形成而引起冠狀動脈的狹窄，這些因素的綜合作用，就可能引發(fā)心肌梗死。3.冠狀動脈痙攣，在冠狀動脈有病變的，雖然冠狀動脈的狹窄并不嚴重，但在某些因素的刺激下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而引起心肌缺血；如果冠狀動脈痙攣的時間過長而沒有得到有效緩解，也可引起心肌梗死的。
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2020-01-09

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如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應該防止心肌重塑等等治療措施。
語音時長 01:16

2020-01-09

57658次收聽

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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一種比較常見的疾病，而這種疾病其實對于人體的健康而言，本來就會造成嚴重的危害，所以就應該積極的接受治療，其實這種疾病的出現(xiàn)有著很多的原因，可能是因為過度疲勞導致的，也有可能是因為暴飲暴食，這些不良的習慣一定要盡快的改善。