心包炎有什么癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1353784次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

心包炎的病因很多，可見于細(xì)菌、結(jié)核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。
心包炎的癥狀也跟病情有關(guān)，如果是急性心包炎，常見的癥狀有心前區(qū)和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖銳性，也可以稱悶痛或壓榨樣的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、體位的變化等而加重，坐位時(shí)會(huì)減輕，也可以有呼吸困難，是由于心包積液以及心功能不全引起的肺水腫有關(guān)。如果出現(xiàn)心包壓塞，可出現(xiàn)端坐呼吸、口唇紫紺、呼吸困難或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可聞及對(duì)稱性濕啰音，甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢水腫和全心衰的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)恍惚，甚至休克等。
如果是縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)以循環(huán)障礙為主，如體循環(huán)障礙可以有肝大、肝區(qū)疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫樣痰、活動(dòng)性氣促，甚至端坐呼吸，也可以有心絞痛樣的癥狀、暈厥等。如果肌肉供血不足或水腫，可以有嚴(yán)重的乏力、肌肉萎縮等。

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心包炎彩超能看出來(lái)嗎

大部分的心包炎彩超是可以看到，可以看到心包的異常表現(xiàn)。通過(guò)心臟彩超可以看到心包的增厚，有沒(méi)有心包積液。在檢查的時(shí)候可以探測(cè)到液性的暗區(qū)，也可以通過(guò)心臟彩超大體的評(píng)估一下心包積液的量，可以評(píng)估心包積液的容量及其動(dòng)態(tài)的變化。如果液性的暗區(qū)直徑小于十個(gè)毫米時(shí)，可以認(rèn)為積液是少量，如果直徑在十到二十毫米，則為中等量。如果直徑大于等于二十毫米，則為大量的心包積液。通過(guò)心臟超聲可以來(lái)明確心包積液量的多少。第二個(gè)問(wèn)題就是也可以提示心包炎的病因。第三個(gè)也可以確定心包壓塞。第四個(gè)也通過(guò)心臟的超聲心動(dòng)來(lái)引導(dǎo)心包穿刺。但也不能僅靠心臟超聲來(lái)明確心包炎。還可能需要其他的一些檢查。尤其是在明確心包炎產(chǎn)生的原因的時(shí)候，還會(huì)用到心包穿刺或者纖維心包鏡，包括一個(gè)心臟的ct或核磁等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-01-15

105241次收聽

心包炎會(huì)引起心肌缺血嗎

心包炎本身并不會(huì)引起直接的心肌缺血。通常來(lái)說(shuō)，心包炎會(huì)合并心肌缺血。如果心包炎的患者，本身存在冠心病心肌缺血的話，在心包炎尤其是有心包積液，心臟的壓塞或者是慢性縮窄性心包炎的時(shí)候，因?yàn)樾牟康南陆担獕合陆禃?huì)導(dǎo)致冠脈的灌注的下降。如果本身就有冠脈病變的話，在低血壓的狀態(tài)。會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的出現(xiàn)，會(huì)有心絞痛的癥狀。從根本上講的心包炎并不會(huì)直接的導(dǎo)致心肌缺血。如果本身病人并沒(méi)有一個(gè)基礎(chǔ)冠脈的疾病。單純的有心包炎，并不會(huì)引起心肌缺血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-01-15

102274次收聽

怎樣診斷心包炎

心包炎的診斷我們通常要通過(guò)僅以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，第一個(gè)是臨床癥狀，第二個(gè)是臨床的體征，第三個(gè)是實(shí)驗(yàn)室和一些特殊的檢查。他的臨床癥狀呢表現(xiàn)為出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速和體循環(huán)淤血，體征方面會(huì)看會(huì)有心界擴(kuò)大、心包摩擦音，有上述的癥狀體征，應(yīng)該高度懷疑急性心包炎。同時(shí)我們也要結(jié)合一些實(shí)際的、客觀的檢查，比如X線檢查。X線檢查我們可以看到，尤其是中等量以上的心包積液的時(shí)候，心影會(huì)增大成燒瓶樣。上腔靜脈影增寬，那透視情況下也可以看到心臟搏動(dòng)比較弱。心電圖的表現(xiàn)可以表現(xiàn)為所有導(dǎo)聯(lián)，除了AVR和V一導(dǎo)力st段壓低，其他的導(dǎo)聯(lián)、st段都是用弓背向下的抬高。T波高聳直立，另外一些特征性的心電圖表現(xiàn)會(huì)有低血壓、低電壓和QRS波的電交替。另外心臟超聲是診斷心包炎的非常特意和敏感的一個(gè)檢查方式。在檢查的時(shí)候可以看到液性暗區(qū)，也就說(shuō)它存在心包積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-01-15

87372次收聽

01:59

心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒(méi)有積液，病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會(huì)滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤(rùn)滑作用。

2019-12-24 50739次播放

01:59

心包炎怎么治療好

心包炎治療一定是對(duì)因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過(guò)程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放

心包炎的癥狀

心包炎患者會(huì)出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、休克、心臟舒張受限、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、大量腹水、奇脈的癥狀。心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)，以及心包粘連、增厚、鈣化等病變。心包炎有急性或慢性之分，急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起，如結(jié)核可能有午后潮熱、盜汗的癥狀；化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀；心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，心包積液量超過(guò)300毫升，心尖搏動(dòng)可消失，心臟排血量顯著減少，可發(fā)生休克、心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結(jié)核性，其次是化膿性。急性心包炎后經(jīng)過(guò)2到8個(gè)月，可有明顯心包縮窄現(xiàn)象。急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎，一年以上為慢性縮窄性心包炎，主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張，肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

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心包炎是怎么引起的

臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎?；颊哂邪l(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發(fā)生急性心包填塞癥狀?；颊咝赝?、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如：細(xì)菌感染，非感染因素如：感染性因素。

2019-11-27 64737次瀏覽

真菌性心包炎怎么治

真菌性心包炎是比較罕見的一種心包炎，常見于一些長(zhǎng)期慢性消耗疾病的患者。部分腫瘤患者進(jìn)行放化療后，自身抵抗力下降，且由于長(zhǎng)期地使用抗生素藥物，沒(méi)有細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)性的抑制，容易引起真菌性的心包炎。它的治療方法如下：抗真菌藥物的治療；使用免疫佐劑，提高機(jī)體免疫力；出現(xiàn)心包填塞、心包積液的患者可進(jìn)行心包穿刺治療。

2019-11-22 53007次瀏覽

心包炎的癥狀

病毒感染、腫瘤、尿毒癥、物理和化學(xué)因素，均可導(dǎo)致心包炎的發(fā)生。急性心包炎的患者可出現(xiàn)盜汗、午后潮熱、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。如果是慢性心包炎患者，則可出現(xiàn)呼吸困難、肝大、大量腹水、下肢水腫等癥狀。

2019-05-14 59140次瀏覽

心包炎有什么癥狀

心包炎作為一種比較常見的心胸外科疾病，我們可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。心包炎是指心包因?yàn)榧?xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而引發(fā)的一種炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、異常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等癥狀，患病時(shí)一般面色蒼白，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致休克。

2019-03-18 64500次瀏覽

什么是心包炎

我們的心臟外面有兩層膜，有臟層和心臟的壁層兩層心包膜。如果我們的臟層和壁層兩個(gè)心包膜上面有炎癥的發(fā)生就是我們所說(shuō)的心包炎了。臨床上治療心包炎，需要看臨床表現(xiàn)、積液滲出、X光觀察心包表層面這幾個(gè)方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都會(huì)導(dǎo)致我們的生命岌岌可危，需要引起患者重視。

2019-03-11 58666次瀏覽

心包炎可以自愈嗎

由于心包炎的原因有很多，所以除了對(duì)癥治療外，還要對(duì)因治療。一，針對(duì)結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療。二，風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。三，非特異性心包炎，一般對(duì)癥治療，癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療。四，化膿性心包炎需要選用敏感抗菌藥物治療外，在治療過(guò)程中因反復(fù)抽膿，如療效不佳，應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù)，及時(shí)控制感染，防止發(fā)展為縮窄性心包炎。五，尿毒癥性心包炎，則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析，改善尿毒癥，同時(shí)可服用消炎痛，放射損傷性心包炎，可口服強(qiáng)的松，停藥前應(yīng)逐漸減量，以防復(fù)發(fā)?？偠灾陌撞荒苤斡?，一定需要用藥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-12-05

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