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室性早搏怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1357766次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

室性早搏是否需要治療，取決于多方面的因素，如室早的次數(shù)，是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)心功能狀態(tài)。
如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，也沒(méi)有癥狀的室性早搏，沒(méi)有必要使用抗心律失常的藥物治療。無(wú)器質(zhì)性心臟病，當(dāng)室性早搏頻繁，引起明顯的心肌癥狀，影響工作和生活的，可酌情使用美西律、普羅帕酮等等藥物治療。心率偏快，血壓偏高者可以使用β受體阻滯劑。有器質(zhì)性心臟病，并伴有輕度的心功能不全，原則上只處理心臟病，不必針對(duì)室性早搏用藥。帶有室性早搏引起明顯的癥狀，可以用普羅帕酮、美西律、胺碘酮控制。進(jìn)行性心肌梗死，早期出現(xiàn)了室性早搏，可以靜脈使用利多卡因、胺碘酮等等藥物控制。
室性早搏，伴心力衰竭、低鉀血癥、洋地黃中毒、感染、肺源性心臟病等情況的時(shí)候，應(yīng)該首先治療這些原發(fā)病，必要時(shí)候可使用上述的抗心律失常藥。室早的非藥物治療是一個(gè)生活方式的改變，比如避免過(guò)度焦慮、緊張、過(guò)度勞累。此外如果患者室性早搏非常多，又同時(shí)引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降，同時(shí)藥物治療效果又沒(méi)有明顯的作用時(shí)，還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早，目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的治療效果。

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頻發(fā)室性早搏怎么治療
頻發(fā)室性早搏的患者需對(duì)癥采取不同方式治療。一、服用藥物：中醫(yī)認(rèn)為，早搏等心律失常屬“心悸”范疇，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。二、生活護(hù)理：癥狀發(fā)作時(shí)，可以先測(cè)量血壓和脈搏。同時(shí)采取低鹽、低脂飲食。能自主活動(dòng)的早搏患者，每日要適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果目前有便秘或排便困難，建議在必要時(shí)結(jié)合開(kāi)塞露，防止用力時(shí)心血管負(fù)擔(dān)變大等。三、手術(shù)治療：如冠狀動(dòng)脈的介入診療手術(shù)以及心律失常的射頻消融手術(shù)等等。
室性早搏能治愈嗎
實(shí)性早搏是可以治愈的。在一部分病人當(dāng)中，實(shí)性早搏的發(fā)生之后，首先要明確早搏的數(shù)量以及有沒(méi)有合并器質(zhì)性的心臟病。早搏數(shù)量的確定，一般會(huì)建議病人做一個(gè)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看早搏量多不多。如果尤其是比較多的早搏，比如說(shuō)超過(guò)了五千次以上，還要明確有沒(méi)有合并這種心臟結(jié)構(gòu)的異常做心臟超聲，有沒(méi)有心肌病。必要的時(shí)候也可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠脈的造影，看看有沒(méi)有冠心病。如果都沒(méi)有這些疾病，只是一個(gè)功能性的早搏，根據(jù)早搏數(shù)量的多少以及患者合并的臨床的癥狀，如果癥狀并不明顯，而且早搏數(shù)量很少。一百次以內(nèi)的或幾百次，這種情況下也可以不用藥物治療，因?yàn)樗旧韺?duì)人的影響不是很大。如果幾千次以上又含有了心悸，就是即使沒(méi)有這些器質(zhì)性的心臟病，也可以有一些抗性失常的一些中成藥或者西藥口服。如果合并了這些基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)有冠心病，應(yīng)該積極地治療冠心病，改善心臟的缺血，有冠脈狹窄應(yīng)該必要的時(shí)候可以請(qǐng)介入治療，有心肌病也應(yīng)該考慮相應(yīng)的這些治療，都可以減少早搏的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-05-12

92446次收聽(tīng)

頻發(fā)室性早搏能根治嗎
頻發(fā)室性早搏是否能夠根治，還要取決于引發(fā)室性早搏的病因。一部分的病人，室性早搏是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病引發(fā)，在臨床上最常見(jiàn)的，比如說(shuō)冠心病嚴(yán)重的心肌缺血或者是發(fā)生了心肌梗死，尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，但在這部分的病人當(dāng)中是很難達(dá)到根治的，因?yàn)檫@部分的這種疾病本身的原發(fā)病很難根治，所以早搏治愈的可能性非常少。在臨床上有一部分的病人，這種實(shí)性早搏的預(yù)后是比較好的。比如說(shuō)功能性的早搏，可能在這一段時(shí)間，因?yàn)橐恍┚駢毫?，工作壓力比較大引發(fā)的早搏，經(jīng)過(guò)積極的藥物治療或者調(diào)整之后，可能早搏就會(huì)消失。還有一部分早搏功能性的，通過(guò)射頻消融術(shù)的治療也可以達(dá)到根治，所以頻發(fā)性的室性早搏能夠能否根治還要具體情況來(lái)具體分析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-05-12

62520次收聽(tīng)

室性早搏要如何治療
室性早搏的治療是在危險(xiǎn)分層的基礎(chǔ)上，給予不同的治療方案進(jìn)行針對(duì)性治療的。比如對(duì)于生理性早搏，如果病人沒(méi)有明顯的癥狀，一般不需要特殊的治療。如果病人室性早搏比較多，可以給予β受體阻滯劑，或者抗心律失常藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。有一些生理性早搏的病人，雖然危險(xiǎn)沒(méi)有太多，但是由于病人對(duì)室性早搏的認(rèn)識(shí)不清過(guò)分的緊張焦慮，引起病人出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，醫(yī)生可給予抗焦慮或者對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的方法，也能夠讓病人的癥狀得到很大的緩解。當(dāng)然，對(duì)于一些由于臨床其他疾病造成的室性早搏，比如貧血或者甲亢，主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于合并心臟疾病造成的室性早搏，要充分評(píng)估病人室性早搏的危害，如果室早的負(fù)荷非常多，在抗心律失常用藥的基礎(chǔ)上，可以采取心臟導(dǎo)管射頻消融的方法，使室性早搏數(shù)量明顯減少甚至得到根治。對(duì)于一些嚴(yán)重的心臟疾病，如心力衰竭合并室性早搏的病人，要評(píng)估室性早搏對(duì)患者發(fā)生惡性室性心律失常的危險(xiǎn)，必要的時(shí)候需要植入心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，目的是預(yù)防病人猝死的發(fā)生。對(duì)于生理性早搏，病人沒(méi)有明顯癥狀，一般不需要治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-19

52776次收聽(tīng)

房顫有什么原因
房顫是目前臨床最常見(jiàn)的心律失常之一，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸的增加。八十歲以上房顫的發(fā)生率接近百分之十。房顫發(fā)生的原因有很多種，比較常見(jiàn)的原因是高血壓。另外，臨床各種類型的心臟病比如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等，可造成心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，特別是心房的容積擴(kuò)大時(shí)也會(huì)發(fā)生房顫。除了心臟疾病，心臟以外的其他疾病，也會(huì)引起房顫的發(fā)生。比如甲狀腺功能亢進(jìn)是引發(fā)房顫的一個(gè)非常常見(jiàn)的原因。還有血液疾病如貧血也會(huì)引起房顫的發(fā)生。除此之外，臨床其它的一些系統(tǒng)的疾病，比如，肺臟的疾病也會(huì)造成房顫發(fā)生率的增加。所以，在臨床一旦發(fā)生了心電圖診斷的房顫，應(yīng)該積極的就診。通過(guò)全面臨床資料的分析，必要的時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，明確房顫的病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-19

58334次收聽(tīng)

房顫的癥狀有什么
房顫是一種快速型的心律失常，一旦房顫發(fā)生病人往往有心跳的感覺(jué)。在臨床上，病人會(huì)主訴心悸，覺(jué)得心臟跳動(dòng)的很重，而且跳動(dòng)的不整齊，這是房顫最常見(jiàn)的臨床癥狀。這樣快速的心率失常，通常會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難，特別是有心臟病的患者可出現(xiàn)心力衰竭，病情初期呼吸困難在上樓或快步行走時(shí)比較明顯，但是病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)加重后，即使在休息的情況下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，之后逐漸出現(xiàn)雙下肢的水腫。另外，房顫會(huì)引發(fā)病人形成心腔內(nèi)的血栓，一旦脫落下來(lái)會(huì)栓塞在腦部的血管以及外周四肢的血管中，從而引發(fā)相應(yīng)的癥狀。比如，栓塞在腦血管病人發(fā)生腦栓塞，出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱感覺(jué)異常，栓塞在腸系膜動(dòng)脈病人會(huì)出現(xiàn)腹痛，栓塞在外周肢體的血管病人會(huì)引起肢體的疼痛運(yùn)動(dòng)障礙，甚至發(fā)生顏色的改變。因此，房顫是一個(gè)對(duì)患者有著廣泛影響的心律失常，需要積極的進(jìn)行臨床治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-19

58160次收聽(tīng)

02:37
室性早搏嚴(yán)重嗎
室性早搏嚴(yán)重程度的分類如下：一，無(wú)其它疾病的生理性室性早搏，影響較小。二，因其它疾病造成的室性早搏，通過(guò)治療原發(fā)病，可較好的緩解病情，如貧血、甲亢。三，合并心臟病的室性早搏較為嚴(yán)重，可發(fā)生惡性室性心律失常，引發(fā)暈厥和猝死等情況。
02:39
室性早搏怎么治
有室性早搏的情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，還可以使用藥物治療射頻消融治療，以及一些其他方式治療。具體治療方法如下：一、生理性早搏，無(wú)明顯表現(xiàn)，不需特殊臨床干預(yù)。二、因其它疾病引發(fā)的室性早搏，治療原發(fā)病可以緩解病情。三，合并心臟病的室性早搏，如有必要可在抗心律失常的用藥基礎(chǔ)上，采取心臟導(dǎo)管射頻消融、植入心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式。
02:14
房顫的原因是什么
房顫的具體病因有高血壓，心臟病，內(nèi)分泌疾病，血液疾病以及一些系統(tǒng)疾病。一、心臟病包括如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等，造成心臟重構(gòu)，引發(fā)房顫。二、甲亢。三、貧血。四、其它的系統(tǒng)疾病，如肺臟疾病。房顫應(yīng)積極就診，通過(guò)臨床資料分析及輔助檢查，明確病因，針對(duì)治療。
02:18
房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀表現(xiàn)有心悸，心力衰竭，形成血栓，具體癥狀如下：一、如果主觀感覺(jué)心臟跳動(dòng)急、亂是心悸的表現(xiàn)。二、呼吸困難，雙下肢的水腫等，并發(fā)心臟病時(shí)，可能會(huì)引發(fā)心力衰竭。三、房顫引發(fā)血栓形成，脫落后栓塞不同部位，可發(fā)生肢體偏癱、感覺(jué)異常、腹痛、肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等相應(yīng)癥狀。
孕婦頻發(fā)室性早搏怎么回事
有很多孕婦在進(jìn)入到懷孕期間之后，都會(huì)頻發(fā)室性早搏，其實(shí)這種癥狀的出現(xiàn)也并非肯定是因?yàn)樽陨砘加屑膊《鴮?dǎo)致，因?yàn)樵谶M(jìn)入到懷孕期間之后，內(nèi)分泌水平會(huì)出現(xiàn)變化，胚胎會(huì)逐漸增加，再加上如果情緒比較激動(dòng)，更容易會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的情況。
頻發(fā)室性早搏會(huì)自愈
一分鐘超過(guò)5次的室性早搏即頻發(fā)室性早搏，大多數(shù)情況下它是不會(huì)自愈的，只有極少數(shù)的情況下可自愈。當(dāng)出現(xiàn)室性早搏的癥狀時(shí)，患者要及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)藥物與手術(shù)等方式治療。
室性早搏怎么治療
室性早搏其實(shí)可以分為偶發(fā)性和頻發(fā)性的。在臨床上，它的表現(xiàn)就是心律失常。長(zhǎng)期的室性早搏可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌缺血，所以為了出現(xiàn)這種狀況，我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該要學(xué)會(huì)預(yù)防室性早搏，并且發(fā)現(xiàn)室性早搏的時(shí)候要及時(shí)治療，可選擇藥物治療或是非藥物治療兩種方式。
室性早搏怎么辦
因?yàn)楦哐獕骸⒐谛牟?、甲亢等疾病，?huì)引起室性早搏，想要緩解早搏的問(wèn)題，就要積極治療原發(fā)病。室性早搏嚴(yán)重的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胺碘酮，穩(wěn)心顆粒等藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不佳，可以采取射頻消融術(shù)。一般偶發(fā)性的早搏，可以暫時(shí)不治療，注意改變不良生活方式就可以，頻發(fā)性的早搏需要及時(shí)就醫(yī)。
青年人室性早搏怎么治療
其實(shí)青年人出現(xiàn)早搏并不少見(jiàn)，診療上首先要排除心肌炎，其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動(dòng)過(guò)速、心肌酶的升高是診斷的依據(jù)，從您現(xiàn)有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來(lái)看50ml啤酒不至于導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。因?yàn)椴豢紤]為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動(dòng)沒(méi)有必要。