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主動脈硬化的治療

發(fā)布時間：2020-02-1361434次收聽

語音內(nèi)容：

主動脈硬化是指主動脈血管管壁增厚、變硬、失去彈性，血管管腔狹窄的現(xiàn)象。主動脈硬化可以是生理性的退行性改變，也可以是其它疾病引起了主動脈病理性的硬化。生理性的主動脈硬化是一種隨著年齡增長引起的生理性的退行性改變，這種病變可以在青少年時期就開始出現(xiàn)。
隨著年齡的增長會不斷進展，甚至可以出現(xiàn)主動脈鈣化。對于生理性的主動脈退行性改變，引起的主動脈硬化，沒有藥物能夠改善。病理性的主動脈硬化，能引起主動脈硬化的原因有很多，其中以三高最為多見。即高血壓、高脂血癥、高血糖及糖尿病，其他的能引起主動脈硬化的原因，還有吸煙、喝酒、經(jīng)常吃油膩食物、肥胖、缺乏運動鍛煉等等。
在治療上應該針對引起主動脈硬化的原因或者疾病，采取有針對性的治療。比如應該積極控制好血壓、血糖、血脂，還應該杜絕煙酒，多運動鍛煉，在飲食上也很重要，應該清淡飲食，避免吃油膩食物，以及含膽固醇高的食物，只有控制好引起動脈硬化的所有危險因素，才有可能根本上防止動脈硬化的形成。

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低密度脂蛋白全稱應該是低密度脂蛋白膽固醇，說明是血脂檢查當中的一項，們用比較通俗的話講，是一個壞的血脂，為什么說是一個壞的血脂，因為這個水平的這個指標水平的升高，直接和動脈粥樣硬化的發(fā)生是相關的，會發(fā)現(xiàn)這個指標的升高，動脈系統(tǒng)，發(fā)生粥樣硬化的概率會增加，冠心病，腦血管兒病，外周動脈的這種狹窄概率會升高會增加，所以要在心腦血管疾病的預防當中，要著重的關注這個低密度脂蛋白的水平，每一種疾病，都有一個低密度脂蛋白的控制的目標，比如說高血壓患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也應該是小于2.6毫摩爾每升，對于冠心病的患者，要求更為嚴格，尤其是發(fā)生過心梗的，或者是植入支架冠脈搭橋術后的病人，這個低密度脂蛋白的水平距應該更低，應該是小于1.8毫摩爾每升，對于反復的發(fā)生這種心?；蛘呤嵌啻沃踩胫Ъ艿模瑧撌歉托∮?.4毫摩爾每升。所以，對于一些心腦血管高危的患者，或者是已經(jīng)是這個疾病的患者，首先要明確低密度脂蛋白，需要控制的一個目標范圍，一旦控制之后，就要進行積極的控制，把這個指標控制在這個范圍之內(nèi)，通常來說，會應用他汀類的降脂藥物來進行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能達標，可以聯(lián)合其他種類的藥物，比如說依折麥布，可以減少低密度脂蛋白的這種吸收，他汀的作用特點，是抑制低密度脂蛋白的合成，當然，現(xiàn)在還出了另外一種降脂藥，降低低密度脂蛋白比較強性強效的就是pcsk9抑制劑，這個藥物現(xiàn)在目前來說，在臨床上還屬于自費的階段，但是用相對來說比較簡單，一個月注射一次可以降低密度脂蛋白。
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2021-12-30

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同型半胱氨酸偏高怎么回事
同型半胱氨酸是體內(nèi)含硫的氨基酸代謝過程產(chǎn)生的，就像是半氨酸代謝過程產(chǎn)生的一種中間的產(chǎn)物。如果同型半胱氨酸明顯的升高，是動脈硬化的危險因素，就像同性半胱氨酸明顯升高，又合并有像高血壓這些臨床疾病，會增加像腦梗就是腦中風等，動脈粥樣硬化疾病的風險。所以同型半胱氨酸現(xiàn)在在臨床上檢測的越來越普遍。正常同型半胱氨酸的水平在5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸超過15μmol/L，尤其是明顯的升高可以補充葉酸、B族維生素的治療，但同時生活方式的調(diào)整，平衡膳食是最基本的。
主動脈彈性減低后果
主動脈彈性減低一般和心腦血管疾病有關，或是和小動脈硬化有關。如果出現(xiàn)主動脈彈性降低時，需要控制腦血管疾病，盡可能減少高脂肪以及高膽固醇食物，同時還需要控制原發(fā)性癥狀，必要時應該選擇藥物性治療。
動脈硬化需要做什么檢查
動脈硬化的早期診斷是很不容易的，中老年人如果發(fā)現(xiàn)血脂異常、X線、超聲及動脈造影，發(fā)現(xiàn)血管的狹窄性或擴張性的病變，應該首先考慮本病。但是當本病發(fā)展到一定程度，尤其是有器官的明顯病變時，如腦梗死、冠心病等，診斷并不十分困難。常見的檢查、一般的檢查，化驗檢查有血脂、血糖，因為要口服抗動脈硬化的藥物，也可以順帶著檢查肝功、腎功，還有檢查雙下肢是否存在閉塞的時候，可以先做四肢動脈硬化的篩查。檢查的特點就是費用比較低，如果檢查發(fā)現(xiàn)問題之后，可以再進一步做四肢動脈的彩超。在檢查腎動脈是否存在狹窄的時候，可以進行腎動脈的彩超。頸動脈是否出現(xiàn)斑塊狹窄的時候，可以行雙側頸動脈的彩超。檢查冠狀動脈的時候，常用的檢查有胸片、心電圖、冠狀動脈CT或者進一步金標準，可以做冠脈造影。腹主動脈是否出現(xiàn)大病變的時候，可以緊急的做胸腹主動脈的CTA等。
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2020-03-16

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動脈硬化的癥狀
動脈硬化一般不同部位的動脈硬化所出現(xiàn)狀況也是不一樣的，如果腦動脈硬化，可能會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、肢體麻木、行走不利等，嚴重的腦動脈硬化可以引起腦梗塞，就出現(xiàn)偏癱、言語的不利，還有認知功能的障礙。如果心臟的動脈硬化，可以引起心肌缺血缺氧的癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短、心慌等，嚴重的可以引起劇烈的壓榨性的胸痛，伴有出汗、血壓下降、心慌、甚至猝死，如果四肢動脈血管的硬化，可以引起間歇性跛行、肢體疼痛等，嚴重的可以出現(xiàn)壞疽，如果眼底動脈硬化，可能會有視物模糊，甚至失明，腎動脈的硬化可能就表現(xiàn)為夜尿比較多或者出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎衰竭，由于腎動脈硬化可以引起繼發(fā)性血壓升高，動脈硬化可累積全身各個動脈系統(tǒng)，不同組織器官不同部位引起動脈硬化所表現(xiàn)的臨床癥狀有不同表現(xiàn)，也是有很多差異的。動脈硬化是指動脈血管內(nèi)膜下有粥樣斑塊形成，可有纖維組織增生和鈣的沉積，是血管管腔狹窄或者閉塞，造成相應的組織器官缺血缺氧。
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動脈硬化嚴重嗎
動脈硬化簡單來說，就是動脈血管變硬，失去了彈性。動脈硬化是由于各種因素導致血液中的脂質(zhì)成分沉積在血管內(nèi)膜下，久而久之形成的，也可能隨著年齡的增長，血管退化形成的。動脈硬化是不是很嚴重，也要看哪個部位的動脈硬化，有沒有粥樣斑塊的形成等等。比如腦動脈硬化，可能會形成腦梗塞、腦出血。如果病情嚴重，可能形成腦疝而危及生命。如果是冠狀動脈硬化，可以引起心肌缺血缺氧，病情輕的可以引起心絞痛，病情嚴重的可能引起心肌梗死，甚至可以引發(fā)猝死。腎動脈硬化可以引起腎功能不全，甚至腎衰竭，也可以引起繼發(fā)性高血壓、眼底動脈硬化，可以影響視力，嚴重的可以導致失明。頸動脈硬化，如果合并粥樣斑塊形成，可引起頭暈等癥狀，嚴重的可以因粥樣斑塊的破裂來引發(fā)大面積的腦梗塞、下肢動脈硬化，可以導致間歇性跛行甚至壞疽。當然如果是隨著年齡增長引起的動脈硬化，沒有粥樣斑塊的形成，不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病的疾病相對來說還不是很嚴重。如果合并粥樣斑塊的形成，危險性就相對高一些，所以對于動脈硬化是否嚴重，需要看具體的情況。
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2020-02-13

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什么是動脈硬化
動脈粥樣硬化是動脈硬化血管病中最常見、最重要的一種。動脈硬化特點是動脈管壁增厚變厚，失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化特點是從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有直指和復合糖類的聚集，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成斑塊。由于在動脈內(nèi)膜聚集直指外觀呈黃色粥樣，因此非常形象地稱其為動脈粥樣硬化。其他常見的動脈硬化類型，還有小動脈硬化和動脈中層硬化。前者是小動脈、彌漫性、增生性病變，后者主要多累及中型動脈常見于四肢動脈，以雙下肢動脈為主。
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動脈硬化吃什么藥
動脈硬化可以服用調(diào)整血脂、抗血小板等藥物。患者積極治療，防止疾病的進展。并發(fā)癥更應積極的治療，防止其惡化，進而延長患者的壽命。首先是調(diào)整血脂的藥物，血脂異常的患者，如果通過調(diào)整飲食并注意體力活動，三個月后仍沒有達到這個目標的患者，應該選用他汀類的降低總膽固醇和低密度脂蛋白的降脂藥，作用是為了延緩血管的硬化程度，減少斑塊的發(fā)生及發(fā)展。其次是抗血小板的藥物，此類藥物可以防治血管阻塞性病變的病情發(fā)展，用于預防冠狀動脈和腦動脈血栓的形成。患者都應該遵醫(yī)囑長期的服用藥物、定期的復查。
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動脈硬化怎么治
動脈硬化多數(shù)是指動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化治療主要是抗動脈硬化。動脈粥樣硬化患者，首先應該去除誘因，去除造成“三高”病因，即高血壓、高血脂、高血糖；其次，要保持健康生活方式，因為健康的生活方式是一切用藥基礎，是抗動脈硬化藥物發(fā)揮作用基礎。所以，動脈粥樣硬化患者一定要戒煙、戒酒、保持心情舒暢、堅持鍛煉身體、正常睡眠、不要熬夜。動脈硬化本身就是伴隨生命過程逐漸出現(xiàn)，人出生時動脈彈性非常好，但隨著年齡增長，動脈就會逐漸硬化。所以，一定要注意控制危險因素。
動脈硬化如何治
動脈硬化這個詞比較廣義，但多數(shù)是指動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化治療，就是要抗動脈硬化，抵抗動脈硬化首先應該去除誘因，即“三高”高血壓、高血脂、高血糖；其次，還要保持健康生活方式，因為健康生活方式是一切用藥基礎，是抗動脈硬化藥物發(fā)揮作用基礎。所以，動脈粥樣硬化患者一定要戒煙、戒酒、保持心情舒暢、堅持鍛煉身體、正常睡眠、不要熬夜，特別是不要熬夜看手機，部分患者是熬夜工作，但是有人是熬夜玩，就沒必要；另外，要心情舒暢，不要認為自己患上動脈硬化很害怕。動脈硬化本身就是伴隨生命過程就會逐漸出現(xiàn)，人出生時動脈彈性非常好，但隨著年齡的增長，動脈就會逐漸硬化。所以人從出生走向死亡，就是動脈硬化逐漸加重過程；因此，一定要注意控制危險因素，但是患上動脈硬化也不要害怕，整天緊張不會抑制病程進展，只有保持很樂觀心態(tài)才能有利恢復。
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2019-11-27

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動脈硬化嚴重嗎
動脈硬化并不是特別可怕：第一，因為動脈硬化可以出現(xiàn)在從兒童到老年人的各個年齡段中，所以在中年人群發(fā)現(xiàn)動脈硬化并不可怕；第二，機體的器官出現(xiàn)動脈硬化以后，如果出現(xiàn)情緒波動、運動等一些誘發(fā)事件，或者出現(xiàn)炎癥時，才會出現(xiàn)一些急性的疾病；第三，要正確的看待動脈硬化，如果樂觀、積極、充滿善意地去處理人際關系，包括家庭生活各個方面，機體可以跟動脈硬化共存，生活中有好多高齡老人，雖然患有動脈硬化，但是心態(tài)良好，依然很長壽。
動脈硬化的原因有哪些
導致動脈硬化的原因很多，首先，不良的飲食習慣，經(jīng)常吸煙，缺少運動等不良的生活習慣等，都會導致動脈硬化；其次，患有高血壓，糖尿病，高脂血癥等疾病，也會引起動脈硬化；另外，如果身體過于肥胖，壓力太大，也有可能會引起動脈硬化。
動脈硬化的原因
動脈硬化是身體大動脈，中動脈由于某種原因造成的膽固醇，脂肪這些黃色的物體過多，造成動脈系統(tǒng)血栓的形成。從而導致血管流通血液的官腔變得狹小，甚至堵塞造成供血不足。動脈硬化的原因有煙酒、運動少、肥胖、慢性病及遺傳，知道這些原因，我們就要改善我們的日常習慣，多運動，避免動脈硬化的發(fā)生。
動脈硬化的癥狀
現(xiàn)在社會飲食結構的變化，使得人們油脂攝入量過多，從而促使動脈硬化成為現(xiàn)代社會嚴重影響我們生命健康的隱患疾病之一。動脈血管好的功能是我們身體健康的必要條件，一旦動脈出現(xiàn)硬化，我們得身體就會出現(xiàn)頭暈，心慌，耳鳴，眼花，手腳發(fā)麻等各種癥狀。
下肢動脈硬化閉塞癥是什么樣的
腿上的動脈血管由于發(fā)生粥樣硬化引起的病變叫下肢動脈硬化閉塞癥，腿上的肌肉血供不足同樣會出現(xiàn)疼痛，這就是缺血性疼痛。據(jù)估計，中國目前大約有2000萬下肢動脈硬化閉塞癥患者，每年都會遞增60萬人左右，美國等地區(qū)的發(fā)病率更高，其中70歲以上人群的發(fā)病率為10%，75歲以上人群的發(fā)病率為25%。