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如何區(qū)分乙肝大小三陽

發(fā)布時間：2020-02-1363302次收聽

語音內(nèi)容：

通過毒量的高低、傳染性強(qiáng)弱、e抗原和e抗體的區(qū)別來區(qū)分乙肝大小三陽。
1、毒量的高低是不一樣的：大三陽是指慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，也就是通常說的表面抗原方面、e抗原、還有就是核心抗體三項陽性。而小三陽就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗體、還有就是乙肝的核心抗體三項陽性大三陽通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常規(guī)五項，甚至有的時候可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽，病毒量逐漸下降。
2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣的：大三陽的傳染性強(qiáng)，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會發(fā)展為小三陽的，但是未必都是轉(zhuǎn)變?yōu)楹玫囊馑?，所以需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對比小三陽要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果考慮治療的問題。
3、e抗原和e抗體也不同。大三陽一般提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，這個時候最好不要熬夜，也不要過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時間左右復(fù)查一下肝功和肝臟的彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時正規(guī)的治療，大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。

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一、是妊娠期的婦女。不建議接種乙肝疫苗。如果有打算接種乙肝疫苗的意愿，最好在懷孕之前進(jìn)行接種，如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，就暫時不要接種乙肝疫苗。第二種情況、是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。比如沒有控制好的心血管腦血管疾病，還有一些嚴(yán)重的過敏情況，有些人是很嚴(yán)重的過敏體質(zhì)，對疫苗的一些成分或者是疫苗的輔料過敏，這樣的情況不能接種。還有一種情況、是沒有控制好的癲癇。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)內(nèi)科的疾病，比如多發(fā)性神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，暫時不要接種乙肝疫苗。
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小三陽怎么治療
肝病中乙肝發(fā)病率是最高的，其中乙肝小三陽尤為多見，小三陽患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認(rèn)為大三陽嚴(yán)重而小三陽就沒事，其實是一個認(rèn)識誤區(qū)，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視，那么，小三陽怎么治療才能更好呢?
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什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一個導(dǎo)致病毒性肝炎的病原，屬于DNA病毒，感染人體后，可以在人體中長期存在。乙肝病毒感染后，會存在家族聚集現(xiàn)象，但不是遺傳性疾病。乙肝病毒感染，主要通過血液、性傳播以及母嬰傳播。乙肝可以通過疫苗接種來預(yù)防。乙肝疫苗已經(jīng)成為計劃免疫的一部分，在出生1個月和出生6個月的時候，會全程進(jìn)行乙肝疫苗的接種。通過疫苗的接種，乙肝病毒導(dǎo)致的感染發(fā)生率，已經(jīng)從百分之七點幾降低到不足百分之一，大概百分之零點七幾的感染發(fā)生率。乙肝疫苗接種是非常有效的預(yù)防乙肝進(jìn)一步傳染的辦法。
什么是乙肝病毒DNA
通常情況下，乙肝病毒DNA是醫(yī)學(xué)上的HBV-DNA，也是乙肝病毒的核心物質(zhì)。具體分析如下：
乙肝的傳染途徑
乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，據(jù)統(tǒng)計，目前我國一般人群HBsAg流行率為5%～6%，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者約2000萬～3000萬例。HBV在我國主要經(jīng)過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播途徑是慢性HBV感染母親在懷孕及分娩期間通過體液將HBV傳染給新生兒。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。目前由于對獻(xiàn)血員實施嚴(yán)格的HBsAg和HBV-DNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)血液傳播已較少發(fā)生。HBV也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。性傳播途徑是指與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸可能會傳播HBV。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。
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檢查乙肝用空腹嗎
乙肝五項檢查是不需要空腹，它只取決于外周血抗原、抗體的滴度，與進(jìn)食無關(guān)。乙肝五項又稱為乙肝兩對半，包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體及核心抗體。其檢查意義除了檢查是否感染乙型肝炎病毒，還可以區(qū)分乙肝大三陽、乙肝小三陽，但對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。如果乙型肝炎病毒表面抗原陽性，需要進(jìn)一步檢查肝功能、腹部彩超，后面這些項目則需要空腹。因此單純檢查乙肝五項是不需要空腹的，檢查肝功能和腹部彩超需要空腹進(jìn)行，同時要避免食用刺激性食物，飲酒，吃藥等。
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