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乙肝小三陽(yáng)肝功能正常需要治療嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1361559次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

乙肝小三陽(yáng)肝功能正常需要治療。
轉(zhuǎn)氨酶特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝臟是否有炎癥的敏感指標(biāo)，ALT正?；虻退剑ㄔ?倍正常值以內(nèi)）常表示肝臟組織無(wú)炎癥或炎癥程度較輕。在肝臟無(wú)炎癥情況下，常表示患者的機(jī)體還處于免疫耐受狀態(tài)（即免疫系統(tǒng)未對(duì)病毒發(fā)動(dòng)攻勢(shì)），這時(shí)抗病毒治療，無(wú)論是打干擾素或服用核苷類似物，效果均很差。對(duì)這部分患者是否需抗病毒治療，要聯(lián)合HBV-DNA水平和組織學(xué)炎癥活動(dòng)情況判斷。
絕大多數(shù)專家認(rèn)為有下列指征者需要抗病毒治療：
1、ALT正?；虻退?，但肝臟或脾臟有影像學(xué)改變，如B超檢查肝臟組織的光點(diǎn)隨時(shí)間推移而增粗，分布欠均勻，脾臟增大。出現(xiàn)這樣的情況，為阻斷或延緩疾病進(jìn)展，需要進(jìn)行抗病毒治療。
2、肝臟組織學(xué)檢查（肝穿取活組織檢查），有炎癥改變（KnodellHAI評(píng)分≥4，或≥G2的炎癥壞死），需抗病毒治療。慢性乙肝攜帶者除定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA外，還需定期行肝臟和脾臟的B超檢查；ALT輕度升高，HBV-DNA值可以測(cè)得，年齡超過(guò)35歲者，最好能進(jìn)行一次肝穿，以評(píng)估肝臟炎癥，盡早抗病毒治療。

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血常規(guī)能不能檢查出乙肝
血常規(guī)檢查是檢測(cè)不出乙肝的。因?yàn)檠Ｒ?guī)檢查主要是看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞占比和計(jì)數(shù)這么一個(gè)情況。要想發(fā)現(xiàn)乙肝還是要通過(guò)乙肝?？菩缘臋z查，比如乙肝五項(xiàng)、乙肝六項(xiàng)、乙肝病毒的檢測(cè)，通過(guò)這些檢測(cè)手段才能夠判斷是不是得了乙肝。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是陽(yáng)性的，體現(xiàn)在乙肝五項(xiàng)和乙肝六項(xiàng)的檢查上。另外通過(guò)完善乙肝病毒學(xué)的檢查，可以看到乙肝病毒復(fù)制的情況?？赡芡ㄟ^(guò)血常規(guī)的檢查是不能確認(rèn)是不是得了乙肝的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-06-25

74194次收聽(tīng)

乙肝抗體是不是永久的
一般接種了乙肝疫苗之后就會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，不過(guò)這個(gè)抗體并不是永久的。一般在經(jīng)過(guò)十幾年、二十多年的自然衰減之后可能就會(huì)消失不見(jiàn)了或者是在很低的水平，乙肝病毒如果是很低的水平，這時(shí)候也是不具有保護(hù)作用的。所以，如果接種乙肝疫苗已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，超過(guò)10年以上了，還是建議到醫(yī)院去查一下乙肝五項(xiàng)，看看是不是還有抗體，大多數(shù)情況下，很多人其實(shí)在接種了一次乙肝疫苗之后會(huì)獲得終身免疫的情況。因?yàn)殡S著日常的一些生活的接觸，有時(shí)候乙肝抗體的表達(dá)可能會(huì)持續(xù)的存在，但是實(shí)際上乙肝抗體不會(huì)永久的是表達(dá)的情況，是會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)有不斷衰減的情況的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-06-25

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肝炎五項(xiàng)是什么
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男性精液中是否有乙肝病毒
男性精液中可檢測(cè)到乙肝病毒，女性的陰道分泌物當(dāng)中也可檢出乙肝病毒。但乙肝病毒通過(guò)性傳播的概率小，超不過(guò)10%。因?yàn)槿梭w具有很強(qiáng)的免疫功能，即便有少量的病毒感染時(shí)，成年人一旦暴露了乙肝病毒以后，都是呈現(xiàn)急性的經(jīng)過(guò)或者是隱性感染，機(jī)體自發(fā)的通過(guò)免疫系統(tǒng)，自發(fā)的把病毒清除掉。所以，通過(guò)性傳播的概率比較小，但是即便是比較小，也應(yīng)該注意預(yù)防如果夫妻一方有乙肝病毒的感染，對(duì)方最好在婚前接種乙肝疫苗，表面抗體陽(yáng)性了，在一起生活就不會(huì)被感染。
查乙肝怎么查
首先查乙肝五項(xiàng)，可以探測(cè)肝臟有無(wú)損害、查明原因、判斷預(yù)后以及鑒別黃疸等。肝功能試驗(yàn)的臨床應(yīng)用對(duì)于診斷、治療、預(yù)后等方面具有重要價(jià)值。其次，乙肝五項(xiàng)檢查，乙肝五項(xiàng)檢查是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。其檢查目的是：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等類型。病毒DNA檢測(cè)，乙肝病毒DNA測(cè)定是直接反映HBV復(fù)制狀態(tài)及傳染性的最佳指標(biāo)，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、是否傳染，傳染性有多強(qiáng)，因此在乙肝的病程治療中起到了一個(gè)主要的作用。肝臟彩超檢查，能進(jìn)一步明確有無(wú)占位性病變及有無(wú)肝硬化，肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲等情況。必要時(shí)肝穿刺檢查，當(dāng)出現(xiàn)診斷不明的肝臟疾患時(shí)，應(yīng)考慮做肝穿刺：如疑為肝炎而難以確診者，或需進(jìn)行病理檢查協(xié)助分型者；肝腫大和（或）脾腫大原因不明者，或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-06-09

104946次收聽(tīng)

孩子有乙肝怎么辦
因?yàn)槟笅胱钄嗟某晒β瘦^高，小孩乙肝患病率越來(lái)越低。如果小孩有乙肝，多數(shù)是母嬰垂直傳播引起，首先要明確目前有無(wú)發(fā)病，如肝功正常，可不治療。且需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，需要定期的檢查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等著一些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估。實(shí)際上孩子多數(shù)為慢乙肝攜帶者，早期發(fā)病少，會(huì)在20多歲后發(fā)病。當(dāng)檢查后有抗病毒治療適應(yīng)癥的時(shí)候，就可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來(lái)進(jìn)行抗病毒治療，或者也可以選擇干擾素進(jìn)行抗病毒治療。雖然干擾素的副作用較大，但它的優(yōu)勢(shì)是能使表面抗原陰轉(zhuǎn)幾率增大，所以3歲以上可以考慮注射干擾素，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，更為安全，
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-06-09

78767次收聽(tīng)

乙肝發(fā)作診斷表現(xiàn)
急性乙肝是一種發(fā)生時(shí)間短，發(fā)病突然的一種疾病，它在保有乙肝病毒傳染性的時(shí)候，又和一般的慢性乙肝不同，它的發(fā)作是沒(méi)有征兆的，對(duì)于這樣一種疾病，我們一定要多了解急性乙肝，正確的診斷才能正確的治療，那么，乙肝發(fā)作診斷條件都有哪些。
乙肝大小三陽(yáng)的區(qū)別
乙肝大三陽(yáng)與小三陽(yáng)是一種通俗的說(shuō)法,大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中的第1、3、5項(xiàng)為陽(yáng)性者,小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中第1、4、5項(xiàng)為陽(yáng)性者.
什么是乙肝抗病毒治療的條件
乙肝患者及時(shí)治療很重要，進(jìn)行抗病毒治療對(duì)于乙肝治療是非常關(guān)鍵的，也是乙肝治療的重點(diǎn)，但是相關(guān)專家提出，不是所有的乙肝患者都可以進(jìn)行抗病毒治療，也就是說(shuō)，要進(jìn)行抗病毒治療必須要滿足一定的條件，那么乙肝抗病毒治療的條件是什么？
乙肝疫苗不良反應(yīng)
乙肝疫苗引發(fā)不良反應(yīng)的幾率非常小，只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、接種部位紅腫發(fā)癢等癥狀。還有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)腸道反應(yīng)，比如腹痛腹瀉、食欲減退等。不過(guò)大部分人不需要治療，72小時(shí)之內(nèi)可以自行消失。
乙肝五項(xiàng)全是陰性好嗎
乙肝五項(xiàng)一般指乙肝五項(xiàng)檢查。通常情況下，乙肝五項(xiàng)檢查全是陰性，是很好的結(jié)果。如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。
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乙肝大三陽(yáng)，小三陽(yáng)的區(qū)別
乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原和表面抗體，e抗原和乙肝的e抗體，核心抗體，也稱之為乙肝兩對(duì)半。乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別主要是表面抗原陽(yáng)性項(xiàng)目不同。并且乙肝小三陽(yáng)是乙肝大三陽(yáng)抗病毒治療有效果后的一種狀態(tài)。1、乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性就是乙肝大三陽(yáng)；乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性就是乙肝小三陽(yáng)。2、乙肝大三陽(yáng)的臨床意義在于提示感染了乙肝病毒，如果從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)，此時(shí)病毒復(fù)制是比較活躍的，HBV-DNA含量比較高，傳染性強(qiáng)。如果大三陽(yáng)期間伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間積極抗病毒治療后就會(huì)出現(xiàn)肝功恢復(fù)，正常DNA轉(zhuǎn)陰，此時(shí)乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng)。
乙肝早期癥狀
乙肝早期癥狀有的出現(xiàn)消化道的癥狀，例如出現(xiàn)食欲下降，不思飲食，沒(méi)有饑餓感，不喜歡吃油膩的食物，惡心，嘔吐，肝區(qū)疼痛，出現(xiàn)腹部脹痛，全身乏力，疲勞，頭暈，頭痛，肌肉疼痛等。乙肝是由乙肝病毒感染引起來(lái)的乙型傳染病。乙肝病毒破壞肝功能嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃疸，出現(xiàn)尿液發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)瘙癢，皮膚出現(xiàn)瘀斑，牙齦出現(xiàn)出血，出現(xiàn)黑便等。感染乙肝病毒發(fā)病的早期還出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，容易感到體力不支，無(wú)精打采等。乙肝病毒的感染，還需要通過(guò)抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半來(lái)進(jìn)行確診，主要的是根據(jù)乙肝病毒的含量，肝臟的彩超和肝功能的情況，來(lái)決定是否抗病毒治療和保肝治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-30

58841次收聽(tīng)

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乙肝患者日常生活中需要注意什么
乙肝患者日常生活中需要注意，首先要保持飲食清淡；需要有規(guī)律休息；定期接受檢查；肝硬化患者需要半年或一年接受增強(qiáng)CT檢查。乙肝病人在飲食方面要注意吃一些清淡的食物。生、冷、硬、燙的食物盡量不吃。然后要注意有節(jié)律的休息。戒掉抽煙喝酒的生活習(xí)慣。乙型肝炎患者要注意檢查，半年查一次肝功能、B超。如果是肝硬化的病人還要隔上半年或一年做增強(qiáng)ct，以免發(fā)現(xiàn)或是出現(xiàn)腫瘤。