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乙肝大三陽乙型肝炎有三個抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個核心抗體，也就是所謂的兩對半。乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，還有一個就是核心抗體陽性。跟相對應(yīng)的就是小三陽，小三陽就是表面抗原陽性，表面抗原陽性還有一個e抗體陽性。另外一個同時(shí)，也是合并有這個核心抗體的陽性。大三陽和小三陽有什么區(qū)別，就是大三陽的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時(shí)候，基本都是大三陽。那個時(shí)候，一般是肝功是正常的，這個是大三陽，然后HIVDNA都是增高的。小三陽有一些病人，他實(shí)際上DNA也是增高的，因此看一個病人傳不傳染，其實(shí)不是看大三陽還是小三陽，大多數(shù)的大三陽如果沒有經(jīng)過治療，所有的大三陽DNA都是陽性的，也就說都有傳染性。但是小三陽也有一部分DNA是陽性的，因此判斷一個傳染是看DNA，而不是看是大三陽還是小三陽。大三陽是如何傳染的，乙肝的傳染，實(shí)際上是一個體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書上也是寫血液傳染，但實(shí)際上，血液是最多的一個途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過血液傳染。還有就是在中國母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過程中，特別是在生產(chǎn)的過程中，會傳染給嬰兒。另外一個途徑，就是像吸毒，吸毒的人會共用注射器，會造成傳染。另外還有像獻(xiàn)血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個這個輸血村，這樣大量的病人會感染丙肝，還有艾滋病。這是因?yàn)檫@樣的病人，是在獻(xiàn)血的過程中，他們單采漿，就是單獨(dú)把血漿采出去，把混合的這個紅細(xì)胞再輸回去會造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會引起感染。

沒有固定的年齡、期限規(guī)定，多久需要再補(bǔ)種一次，而是根據(jù)抗體的水平情況。接種乙肝疫苗后，會刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，可以抵抗乙肝病毒的感染，接種乙肝疫苗后，每個人產(chǎn)生抗體的水平是不一樣的，抗體產(chǎn)生的水平越高，持續(xù)時(shí)間就越長。如果抗體水平很高，超過1000U/ml，可能十年以后再查都沒有問題。如果抗體水平只100U/ml多，建議過兩年再復(fù)查一次，如果抗體下降的比較快，就可以再考慮進(jìn)行補(bǔ)種乙肝疫苗，總之要根據(jù)抗體的數(shù)量、抗體的滴度來確定多長時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。

乙肝發(fā)展到肝硬化怎么辦？出現(xiàn)乙肝肝硬化時(shí)，可以采取支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝移植手術(shù)等方法進(jìn)行治療。還要做好心理護(hù)理、飲食護(hù)理，并讓患者多臥床休息等，有助于病情的恢復(fù)。一、乙肝肝硬化的治療方法。1、支持治療，肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會出現(xiàn)肝功能障礙，此時(shí)應(yīng)該輸一些高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由弦恍┚S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時(shí)可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力，緩解病情。2、保肝降酶退黃治療，如果患者的肝炎疾病還處在活動期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細(xì)胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護(hù)肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。3、降門脈壓治療，肝硬化患者，常常會有門靜脈高壓的癥狀，此時(shí)可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于緩解病情。如果是脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的門靜脈壓力增高，必要時(shí)可以做脾切除手術(shù)。4、肝移植手術(shù)，因?yàn)楦斡不豢赡孓D(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害。甚至有肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進(jìn)行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。二、肝硬化的護(hù)理方法，1、心理護(hù)理，出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者常常會因?yàn)椴∏榉磸?fù)發(fā)作多次住院，而出現(xiàn)悲觀、消極的情緒，這種心理對于戰(zhàn)勝疾病的影響很大。所以家人應(yīng)該多和患者談心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能讓治療效果更好。2、飲食護(hù)理，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食，這樣可以促進(jìn)受損肝細(xì)胞的再生，有利于病情的緩解。3、讓患者臥床休息，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，最好能臥床休息減少運(yùn)動。這樣可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，要利于肝臟的恢復(fù)。

乙型肝炎病毒（HBV）其基因組為部分雙鏈環(huán)狀DNA。HBV感染人體后，部分雙鏈環(huán)狀HBVDNA在細(xì)胞核內(nèi)形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，即cccDNA。以cccDNA為模板，轉(zhuǎn)錄成幾種不同長度的mRNA。其中前基因組RNA可轉(zhuǎn)錄翻譯乙肝表面抗原（HBsAg）。機(jī)體免疫能力識別HBV后，HBV特異性B淋巴細(xì)胞針對HBsAg產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體。對于HBV易感人群來講，需要注射乙肝疫苗以產(chǎn)生保護(hù)性表面抗體?；颊咴谧⑸湟腋我呙绾蟮?天內(nèi)，注射局部盡量避免沾水，不洗澡，不過度劇烈活動注射一側(cè)的上肢。另外，患者應(yīng)多休息，不熬夜，保持充足的免疫力，促使機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。飲食應(yīng)清淡為主，忌酒，不吃辛辣油膩的食物，不喝濃茶，不喝濃咖啡。

首先了解乙型肝炎病毒（HBV）的傳播途徑，乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液傳播。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者等。通過了解上述HBV的傳播途徑，我們可以得出感染HBV的高危人群有：HBV慢性感染母親分娩新生兒、皮膚或黏膜接觸HBsAg陽性或HBsAg不詳患者的血液或體液及性伴侶是慢性HBV感染者。