乙肝患者能不能喂奶
發(fā)布時間:2020-02-1361701次收聽
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我們國家乙肝陽性的媽媽很多,乙肝陽性媽媽的嬰兒能否母乳喂養(yǎng)是一個重大的社會問題。乙肝陽性媽媽的母乳喂養(yǎng)率要低于平均值10%左右,母親乙肝感染是影響母乳喂養(yǎng)率的最重要因素。
那么到底乙肝陽性媽媽能不能母乳喂養(yǎng)呢?堅持乙肝陽性的媽媽不能母乳喂養(yǎng)者的主要依據(jù)部分母乳中可檢測到乙肝病毒,因此理論上有可能傳染給小孩,尤其是母親發(fā)生乳頭破裂時。支持母乳喂養(yǎng)的認為,母乳喂養(yǎng)是寶寶最佳的喂養(yǎng)方式已得到世界公認。相比人工喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腹瀉、呼吸道感染的幾率等遠低于人工喂養(yǎng)兒,從長期來看,過敏性疾病、肥胖等發(fā)生率也低。因此母乳喂養(yǎng)的好處是實實在在的。相反,乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)的感染風險僅停留在理論上。雖然部分母乳中可檢測出乙肝病毒,但迄今為止,沒有任何證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)確實會增加把乙肝病毒過給寶寶的風險。一些回顧性研究顯示,乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶的乙肝感染率要么和人工喂養(yǎng)兒沒有區(qū)別,要么低于人工喂養(yǎng)兒。
世界衛(wèi)生組織推薦乙肝陽性的媽媽進行母乳喂養(yǎng),正是考慮到為了莫須有的風險,而放棄母乳喂養(yǎng)實實在在的好處是得不嘗試的。當然也有專家為乙肝母乳喂養(yǎng)不增加寶寶感染率找到一些理論解釋。比如盡管部分乙肝陽性媽媽的母乳中可以檢測到病毒,但其含量遠低于母血和羊水。
絕大多數(shù)的寶寶出生后胃內即能檢測到乙肝病毒,因此如果母乳喂養(yǎng)能使寶寶感染,那么這個寶寶應該早就受到了母血或羊水的感染,或已經(jīng)發(fā)生宮內感染;另一種解釋是乙肝媽媽剛出生的新生兒乙肝表面抗原的陽性率可達10%以上,但只要寶寶在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,慢性感染率僅有不到5%,說明乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗及時接種,可以阻斷出生時或出生后的感染,因此可以母乳喂養(yǎng)。
生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是最有效的乙肝母嬰傳播阻斷措施。乙肝母嬰阻斷方法是什么?我國人群中HBV感染的情況:1~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為百分之七點一八,其中1~4歲兒童為百分之零點九六,15歲以下兒童為百分之二點零八,估計全國乙肝表面抗原攜帶者約為9600萬。
那么到底乙肝陽性媽媽能不能母乳喂養(yǎng)呢?堅持乙肝陽性的媽媽不能母乳喂養(yǎng)者的主要依據(jù)部分母乳中可檢測到乙肝病毒,因此理論上有可能傳染給小孩,尤其是母親發(fā)生乳頭破裂時。支持母乳喂養(yǎng)的認為,母乳喂養(yǎng)是寶寶最佳的喂養(yǎng)方式已得到世界公認。相比人工喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腹瀉、呼吸道感染的幾率等遠低于人工喂養(yǎng)兒,從長期來看,過敏性疾病、肥胖等發(fā)生率也低。因此母乳喂養(yǎng)的好處是實實在在的。相反,乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)的感染風險僅停留在理論上。雖然部分母乳中可檢測出乙肝病毒,但迄今為止,沒有任何證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)確實會增加把乙肝病毒過給寶寶的風險。一些回顧性研究顯示,乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶的乙肝感染率要么和人工喂養(yǎng)兒沒有區(qū)別,要么低于人工喂養(yǎng)兒。
世界衛(wèi)生組織推薦乙肝陽性的媽媽進行母乳喂養(yǎng),正是考慮到為了莫須有的風險,而放棄母乳喂養(yǎng)實實在在的好處是得不嘗試的。當然也有專家為乙肝母乳喂養(yǎng)不增加寶寶感染率找到一些理論解釋。比如盡管部分乙肝陽性媽媽的母乳中可以檢測到病毒,但其含量遠低于母血和羊水。
絕大多數(shù)的寶寶出生后胃內即能檢測到乙肝病毒,因此如果母乳喂養(yǎng)能使寶寶感染,那么這個寶寶應該早就受到了母血或羊水的感染,或已經(jīng)發(fā)生宮內感染;另一種解釋是乙肝媽媽剛出生的新生兒乙肝表面抗原的陽性率可達10%以上,但只要寶寶在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,慢性感染率僅有不到5%,說明乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗及時接種,可以阻斷出生時或出生后的感染,因此可以母乳喂養(yǎng)。
生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是最有效的乙肝母嬰傳播阻斷措施。乙肝母嬰阻斷方法是什么?我國人群中HBV感染的情況:1~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為百分之七點一八,其中1~4歲兒童為百分之零點九六,15歲以下兒童為百分之二點零八,估計全國乙肝表面抗原攜帶者約為9600萬。
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乙肝表面抗體100多什么情況
乙肝表面抗體是一種保護性的抗體,對人體來說,如果能有乙肝表面抗體陽性,往往代表身體具有抵抗乙肝病毒感染的能力。但是乙肝表面抗體只是乙肝五項化驗單當中的一個組分,所以拿到化驗單還是要結合其他的項目來進行綜合的評判。如果乙肝五項的化驗單里邊只有一個乙肝表面抗體陽性,并且滴度是100多,這種情況推測應該是全程注射了乙肝疫苗產(chǎn)生的保護性抗體,這樣的結果是比較好的。因為抗體的滴度只要在10以上就有保護作用,如果抗體的滴度在100以上,遠遠的超過10,說明能維持相對比較長的時間,近期內不用擔心滴度轉陰,甚至是需要全程補種。如果隨著時間的推移,抗體的滴度從100慢慢下降到30、20,可能需要打加強針,讓抗體的滴度更高,維持的時間更長。如果乙肝五項的化驗單里邊,不止一個表面抗體陽性,同時還伴有其他抗體的陽性,比如最常見到的是3個抗體陽性,既有乙肝的表面抗體陽性,同時又有乙肝的核心抗體陽性,還有乙肝的e抗體陽性,有的人看到這樣結果就很緊張了,是不是大三陽,或者說是不是小三陽。這種情況其實給與的解釋是考慮既往感染可能性大,也許不知不覺當中感染了乙肝病毒,但是當時身體的免疫力是正常的,把乙肝病毒清除掉了,而且還產(chǎn)生了保護性的表面抗體,這樣還會留下一個免疫痕跡,就是核心抗體加e抗體,所以3個抗體陽性。一般代表既往感染過乙肝病毒,而現(xiàn)在已經(jīng)是處于恢復期,理論上來說基本上是安全的、沒有傳染性的良好的狀態(tài)。所以總體來說,抗體100多應該是個好事兒。
什么是肝功兩對半
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打過乙肝疫苗的哪個指標會陽性
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打干擾素能治愈乙肝病毒嗎
干擾素和口服的抗病毒藥都是常用治療慢性乙肝的抗病毒藥,但是兩類藥的作用機制不同,口服的核苷類藥只能夠抑制病毒的復制,對DNA起效比較明顯。干擾素不僅對DNA起效,對表面抗原也有一定的作用。少數(shù)病人經(jīng)過長期的干擾素的使用,表面抗原有明顯的下降甚至轉陰,這種情況就可以達到徹底治愈的效果。多數(shù)病人很難達到乙肝表面抗原的陰轉,達不到乙肝表面抗原的陰轉,就不能算徹底治愈。因此目前還沒有更好的藥物能夠把乙肝病毒徹底清除。
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乙肝肝硬化是怎么回事
乙肝肝硬化是比較常見的,是患有乙肝之后隨著病情的不斷發(fā)展而來的。如果患有乙肝之后長期吃藥或者胡亂的吃藥,或者導致反復的肝臟炎癥引起肝臟纖維化之后就會引起乙肝肝硬化。另外,如果患有乙肝不積極的進行治療,也會引起乙肝肝硬化。
02:52
乙肝傳染嗎
乙肝會不會傳染首先要明確乙肝病毒的傳播途徑,乙肝病毒主要通過以下三種途徑傳播:血液傳播,比如接觸了乙肝患者的血液,而且恰巧自己沒有保護性的抗體,這時候可能被感染;性途徑傳播,如果兩個人發(fā)生了沒有保護的性行為,而一方攜帶有乙肝病毒,另一方?jīng)]有對乙肝病毒的抗體會導致傳播;母嬰傳播,顧名思義就是媽媽把病毒傳給孩子。所以吃飯不會傳播乙肝,和乙肝患者一起吃飯、工作都不會傳播,大家也不要談乙肝就色變,要正確認識傳播的問題。
乙肝活動期怎么治療
乙肝活動期怎么治療.乙肝的活動期,或者說是肝炎發(fā)作之后的乙肝病人,現(xiàn)在最有效的治療方案就是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外,如果肝炎發(fā)作得非常劇烈,轉氨酶升高超過200,或者出現(xiàn)膽紅素升高,這時候可以短期的使用一些保肝的藥物。如果出現(xiàn)了肝衰竭,需要評估是不是要做肝移植。但是對于大部分人而言,抗病毒治療是長期的治療方案。但是根據(jù)目前的醫(yī)療水平,抗病毒治療還不能夠根治乙肝,還是需要長期的維持治療,現(xiàn)在的抗病毒治療的藥物有兩類,第一類是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類藥物。在干擾素中又分為兩種,第一種是每兩天需要注射一次的普通干擾素,第二種是可以每周注射一次,就能夠達到抗病毒治療效果的長效干擾素。因為長效干擾素具有方便性,不用每兩天就打一針,而是一星期才需要打一針。第二種的有效率也比普通干擾素要高一些,所以現(xiàn)在長效干擾素的使用率是越來越高。但是干擾素有一個非常大的缺點,就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干擾素之后都會面臨著發(fā)燒、白細胞的下降,有一些人會引起甲狀腺功能的亢進或者減退,有一些有糖尿病傾向的人可能會加重糖尿病,甚至還會影響極少一部分人的情緒,使他們變成抑郁癥,嚴重的抑郁癥還有可能會自殺。所以干擾素的治療受到了嚴重的限制,得是在對治療有經(jīng)驗的肝病??漆t(yī)生的指導下,才能讓病人使用干擾素進行長期的乙肝抗病毒治療。除了干擾素以外,還有一類藥物就是口服的核苷類藥物,這類藥物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛,最為普及的一種抗病毒治療的藥物。核苷類的藥物中,現(xiàn)在最為推薦使用的就是恩替卡韋和替諾福韋酯。在中國即將就會有一個更新的藥物叫做丙酚替諾福韋酯也會上市。這三種藥物是強效低耐藥,而且是副作用非常少的藥物,所以被稱為一線的口服抗病毒藥物。這些藥物在治療的過程中只需要每天吃一片,而且?guī)缀鯖]有任何的副作用,吃藥之后可以每半年做一次監(jiān)測,就能夠了解藥物的有效性以及藥物的不良反應。這些藥物因為它的簡便有效而在全國的廣泛使用。但是這些藥物有一個重要的缺點,就是現(xiàn)在還沒有很好的停藥指征,很可能用藥之后需要五年十年甚至更長的時間來使用,也就是說停藥變成了一個非常困難的事情。但是很多專家對這些口服藥物非常有信心。很多專家都認為這些口服抗病毒藥物已經(jīng)使乙肝不是一個病了,而是讓乙肝病人變成一個每天比別人多吃一片藥的健康人。
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