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乙肝大三陽乙型肝炎有三個抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個核心抗體，也就是所謂的兩對半。乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，還有一個就是核心抗體陽性。跟相對應(yīng)的就是小三陽，小三陽就是表面抗原陽性，表面抗原陽性還有一個e抗體陽性。另外一個同時，也是合并有這個核心抗體的陽性。大三陽和小三陽有什么區(qū)別，就是大三陽的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時候，基本都是大三陽。那個時候，一般是肝功是正常的，這個是大三陽，然后HIVDNA都是增高的。小三陽有一些病人，他實際上DNA也是增高的，因此看一個病人傳不傳染，其實不是看大三陽還是小三陽，大多數(shù)的大三陽如果沒有經(jīng)過治療，所有的大三陽DNA都是陽性的，也就說都有傳染性。但是小三陽也有一部分DNA是陽性的，因此判斷一個傳染是看DNA，而不是看是大三陽還是小三陽。大三陽是如何傳染的，乙肝的傳染，實際上是一個體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書上也是寫血液傳染，但實際上，血液是最多的一個途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過血液傳染。還有就是在中國母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過程中，特別是在生產(chǎn)的過程中，會傳染給嬰兒。另外一個途徑，就是像吸毒，吸毒的人會共用注射器，會造成傳染。另外還有像獻(xiàn)血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個這個輸血村，這樣大量的病人會感染丙肝，還有艾滋病。這是因為這樣的病人，是在獻(xiàn)血的過程中，他們單采漿，就是單獨(dú)把血漿采出去，把混合的這個紅細(xì)胞再輸回去會造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會引起感染。

檢查乙肝五項是為了查清楚機(jī)體是否有乙肝病毒的感染，每個醫(yī)院出結(jié)果的時間可能有不一樣的情況。多數(shù)醫(yī)院如果9:30之前抽血，當(dāng)天都能得出檢測的結(jié)果，可能有些醫(yī)院第二天才能拿到結(jié)果，各醫(yī)院的具體情況可能有所差別，所以可以咨詢所就診的醫(yī)院出結(jié)果的具體時間。但是總體來說，乙肝五項的檢測，不是一項太復(fù)雜的檢測，當(dāng)天或者第二天，最晚第二天一般都能報出檢測的結(jié)果。所以如果著急出乙肝五項的結(jié)果，最好抽血之前咨詢所就診的醫(yī)院。

乙型肝炎主要看乙肝五項的性質(zhì)。乙肝五項包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。這幾種標(biāo)志物出現(xiàn)不同組合，代表有不同意義。比如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，是大三陽。既有乙肝病毒表面蛋白質(zhì)代謝，又有病毒復(fù)制活躍e抗原表現(xiàn)，同時還有核心抗體感染標(biāo)志表現(xiàn)，是常說乙肝大三陽。表面抗原陽性、e抗體陽性，而核心抗體陽性，是常說小三陽表現(xiàn)。機(jī)體如果從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?，表明機(jī)體感染乙肝病毒被清除過程，是向愈后發(fā)展的過程。但小三陽并不代表乙肝病毒沒有完全復(fù)制，如果有小三陽同時又出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞破壞或由急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝走^程，可能就會出現(xiàn)由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽狀態(tài)。還有表面抗體陽性是乙型肝炎病毒唯一保護(hù)性抗體，機(jī)體出現(xiàn)表面抗體，對肝炎病毒有防護(hù)能力，但也要注意乙型肝炎病毒也會出現(xiàn)變異情況，所以當(dāng)出現(xiàn)表面抗體，并不代表對所有變形異型乙型肝炎病毒都有防護(hù)能力，在機(jī)體中檢測，可能會出現(xiàn)表面抗原和表面抗體同時陽性，表機(jī)體正處在轉(zhuǎn)歸過程中，另一方面可能感染新亞型肝炎病毒。

俗稱的小三陽一般指的是乙肝小三陽，指的是乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBc）三項呈現(xiàn)陽性的情況。乙肝小三陽通常都是有傳染性的，主要的傳播途徑是通過血液傳播，性傳播和母嬰傳播。而具體傳染性強(qiáng)弱，可以通過檢測乙肝病毒DNA來判斷。如果檢測乙肝病毒DNA數(shù)值是低于檢測下限的情況，這種情況考慮是沒有傳染性或者傳染可能極低的，乙肝病毒DNA數(shù)值比較高才考慮有傳染性。都只有接觸到患者或者乙肝病毒攜帶者的血液或者體液，或者母嬰途徑才會造成傳播。所以日常生活、共餐、身體接觸，都是不會被傳染的。健康人群做好乙肝疫苗的科學(xué)接種，是預(yù)防乙肝病毒傳染的最有效的辦法。

乙肝的檢查項目主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。乙肝疾病的傳染性非常強(qiáng)，日常生活中，應(yīng)該定期對乙肝這種病癥做一系列的檢查，這樣既方便了解身體中的肝臟情況，同時也能夠判斷出是否感染上乙肝病毒。而目前針對乙肝所需要做的檢查，主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。因為乙肝這種疾病的傳染性非常強(qiáng)，而又會給人體帶來非常大的傷害，需要定期針對乙肝這種疾病做一系列的檢查，乙肝檢查為：一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測出體內(nèi)的肝功能是否正常，屬于乙肝必須要檢查的項目之一。而在做該項檢查之前，為了確保最終的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，不能夠喝酒，也不能夠服用任何對肝有損害的藥物。同時也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物，要不然會影響到檢測結(jié)果中的膽紅素的測定指數(shù)。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預(yù)防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪種肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來說該項檢查需要半年檢測一次。三、乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據(jù)，該項檢查方式主要包括了5項內(nèi)容，如果懷疑患上乙肝這種病癥的話，就需要及時去醫(yī)院做該項檢查。一般來說乙肝兩對半檢查需要每1至2年左右的時間檢查一次或者是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能存在異常波動的時候，去醫(yī)院檢查一次。