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乙肝表面抗體，是乙肝五項里邊重要的一個項目，通常排列在乙肝五項的第二位，是跟乙肝表面抗原相對應的，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽性偏高，跟它是相反的，代表機體是存在著抵抗乙肝病毒的保護性抗體，所以乙肝表面抗體偏高，是比較好的現(xiàn)象。但是在解讀乙肝五項化驗單的時候，也會結(jié)合其他的指標來進行綜合的評判，如果在一個乙肝五項的化驗單里邊，只有單純的表面抗體偏高陽性，那這個代表是注射了乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性的抗體，應該是特別好的，而抗體最好能夠查滴度，這個抗體的滴度越高，維持的時間越長對身體越好，如果抗體的滴度不夠高，隨著時間的推移可能會逐漸的下降，最后失去保護性抗體，就需要重新注射。所以，在乙肝表面抗體定量檢測里邊，一般大于10mIU/ML叫陽性，但是希望能夠大于100mIU/ML，維持的時間更長，如果小于100mIU/ML，可以打一次加強針，如果表面抗體隨著時間的推移，降到了10mIU/ML以下，抗體消失，乙肝五項全陰性，那可能要考慮再次注射三針的016方案的疫苗。如果在乙肝五項的化驗單里邊，除了表面抗體偏高，同時還伴有核心抗體的陽性，有時候還伴有E抗體的陽性，就是所謂的兩個抗體，或者三個抗體的陽性，其實有這種情況也不用緊張，因為有核心抗體的陽性，往往代表既往感染過乙肝病毒，但是只要有表面抗體明顯的陽性，而且滴度比較高，多半就代表當時感染病毒的時候，身體的免疫力是正常的，把病毒清除出去了，還產(chǎn)生了保護性的抗體，所以應該也是一個恢復期的好現(xiàn)象。

乙肝病毒攜帶者能自愈嗎？乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽性，或者DNA陽性，兩個有一個陽性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關心的問題。可以粗略把攜帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個單位，這種情況要分為三類人第一類人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關系，還和很多因素有關系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關。醫(yī)生的責任希望通過很多的指標，認真的臨床檢查，來推測一下病人可能的預后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責任是找出這些預后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的，因為感染都有來源，分成三種人，不同人不同對待。

一般情況下，感染乙肝病毒如果是年輕人，90%以上都是可以自愈的，年齡比較小的患者，由于其免疫功能不完善，最終在感染之后也容易形成慢性乙型肝炎，自愈率較低。如果感染了乙肝病毒，最為有效的方式就是到醫(yī)院接受治療，感染乙肝該怎么做？1、消毒隔離。對于乙肝患者而言，對一般的低溫、干燥、紫外線其實都會有一定的耐受性，所以必須要隔離接觸的食物或者是自來水。與此同時也應該知曉陽性者不能獻血，必須要注重個人的衛(wèi)生，避免感染他人。2、臥床休息?；颊呷绻谏钪谐霈F(xiàn)明顯食欲不振或者是惡心、嘔吐等等。在病毒逐漸升高時，也會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，應前往醫(yī)院就診，在家需臥床休息。如果逐漸恢復到正常的狀態(tài)，癥狀減輕和適量下床活動。3、注重日常飲食。乙肝患者飲食可以多吃高蛋白的食物，其中也同樣是要維持標準，否則可能會因為脂肪逐漸的增高，會危害病情，多吃新鮮水果及蔬菜，禁飲酒。4、注意副作用?；颊咴谑褂酶蓴_素時，首先就應該注意副作用的出現(xiàn)，初期如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀，伴隨著治療的次數(shù)，這些癥狀也會逐漸的減緩，但是也需要注重于日常的復查。5、多注意溝通。乙肝患者因身體患病可能就會產(chǎn)生焦慮的心態(tài)，與此同時也會出現(xiàn)很多不良的反應，家屬需要與病人多溝通，盡可能讓患者保持樂觀的情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽性，或者DNA陽性，兩個有一個陽性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關心的問題?？梢源致园褦y帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個單位（北京市標準），這種情況要分為三類人：第一類人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關系，還和很多因素有關系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關。醫(yī)生的責任希望通過很多的指標，認真的臨床檢查，來推測一下病人可能的預后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責任是找出這些預后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的，因為感染都有來源。分成三種人，不同人不同對待。如果病人沒有病毒復制，肝功很正常又是女性，母親六十歲已經(jīng)出現(xiàn)表面抗體，肯定是母嬰傳播的，她的女兒預后也會非常好，這些病人站不需要治療，但定期追查，半年一次，至少查肝功五項，HBV-DNA、B型超聲，這在基層醫(yī)院可以做，到底治還是不治，到底抗病毒還是不抗病毒，攜帶者的抗病毒效果不是很好，一般要轉(zhuǎn)氨酶升高再進行治療。必要的時候要做肝穿刺，雖然肝功能正常，但是肝功能指標達到二級，又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據(jù)，又有病毒，這時候也可以抗病毒。

慢性乙型肝炎，因為乙肝病毒的存在，可以導致肝臟的炎癥的持續(xù)存在。肝臟的炎癥，可以損傷肝臟的功能，導致肝功能的障礙，可以出現(xiàn)一些慢性乙肝的癥狀，比如說乏力、肝區(qū)疼、腹脹、納呆、不想吃飯等等。長期的炎癥也可以導致肝纖維化，進一步發(fā)展到肝硬化，出現(xiàn)肝癌的病變。治療方面，首先要抗病毒治療，因為炎癥導致的肝硬化，炎癥導致的肝癌，炎癥是個基礎，所以首先要抗病毒治療，因為乙肝病毒是導致炎癥的最基本的因素，抗病毒治療是所有治療的基石。那么在抗病毒治療的基礎上，還應該對肝臟進行保護肝細胞、抗肝纖維化、提高免疫功能、預防肝癌等等一些輔助的治療。乙肝只要符合指征，就要進行抗病毒治療，在這個基礎上，再結(jié)合保肝降酶、抗肝纖維化、預防肝癌等等，治療可能就比較完善了。