乙肝病毒攜帶者能自愈嗎
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至于說到乙型肝炎病毒攜帶者,或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療,這是大家非常關(guān)心的問題??梢源致园褦y帶者也就是說肝功是正常的,沒有超過40個單位,這種情況要分為三類人第一類人,推測愈后是比較好的,基本不影響生活質(zhì)量。第二類人,將來轉(zhuǎn)氨酶要升高,或者有一些癥狀,影響一部分生活質(zhì)量。第三類人,高危人群,比如是母嬰傳播的,家里有五個孩子四個孩子都被感染了,或者三個孩子被感染了,母親四十歲或者五十歲得肝癌了,或者肝硬化了,這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系,其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關(guān),臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌,最后女兒到40歲也變肝癌,或者兒子到40歲也變肝癌。
病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素,不光和家庭遺傳背景有關(guān)系,還和很多因素有關(guān)系,比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒,和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責(zé)任希望通過很多的指標(biāo),認(rèn)真的臨床檢查,來推測一下病人可能的預(yù)后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的,一直生活質(zhì)量還可以,四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑,脾臟已經(jīng)增大,血小板已經(jīng)下降,到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責(zé)任是找出這些預(yù)后的因素,其中要追問家族史,知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的,因為感染都有來源,分成三種人,不同人不同對待。
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