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患乙肝的孕婦一般根據(jù)情況，如果病毒載量不是太高或者一般狀況還好，如果實在是有必要進(jìn)行羊水穿刺，還是可以考慮進(jìn)行羊水穿刺的。要看具體的情況來進(jìn)行斟酌，因為現(xiàn)在已經(jīng)有適用于乙肝孕婦使用的抗病毒藥物了，如果有乙肝的孕婦病毒載量比較高，在孕晚期的時候建議還是吃抗病毒的藥物，把病毒的復(fù)制控制下來之后，就可以大大降低羊水穿刺繼發(fā)感染的風(fēng)險。如果肝功能比較正常，病毒載量也比較低的狀況，羊水穿刺的風(fēng)險就可以降低一些。如果實在有必要進(jìn)行羊水穿刺，也可以考慮。但是大多數(shù)有乙肝的孕婦，還是建議定期監(jiān)測乙肝病毒。

目前母嬰阻斷方法在臨床應(yīng)用，兒童乙肝患病率下降趨勢。兒童患乙肝一般沒有癥狀。感染乙肝后變?yōu)槁詳y帶者，當(dāng)存在肝損傷較輕時，也是欸有臨床癥狀，當(dāng)肝功變化較大，癥狀同成人一樣，如乏力，厭食，惡心，厭油膩，尿黃，皮膚及鞏膜黃染等。兒童較小不會表達(dá)或癥狀表現(xiàn)不明顯，可以觀察到患兒不愿活動，倦怠，吃飯較前減少，總說肚子疼，腹瀉等癥狀，家長需要注意，觀察患兒的尿及大便顏色，要及時就診進(jìn)行檢測及治療。乙型肝炎如兒童時期發(fā)病，病情得以控制，且合理得抗病毒治療，乙肝清除率比成人高，一般選擇干擾素或恩替卡韋等抗病毒治療，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

乙肝兩對半的第1、4、5項陽性，意味著只是乙肝病毒的感染狀態(tài)。1、4、5項分別是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體與乙肝核心抗體，這是屬于小三陽的狀態(tài)。小三陽意味病毒在體內(nèi)的復(fù)制不活躍，但這僅僅意味病毒的復(fù)制不活躍，仍然會有一定量的乙肝病毒存在于體內(nèi)，存在于血液循環(huán)之中。如果這個時候檢查乙肝病毒的DNA定量，結(jié)果為陰性或低度復(fù)制的狀態(tài)，如果采用高靈敏檢測試劑的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能檢查出乙肝的DNA分子存在于血液循環(huán)中。肝功及影像學(xué)正常的情況下是不需要治療的。如果肝功異常，病毒載量明顯升高，說明存在病毒變異且出現(xiàn)了肝損傷，是需要綜合治療的，包括護肝，抗病毒及抗纖維化等治療。所以小三陽的病人也不能忽視，需定期檢測。

乙肝大三陽的患者藥注意避免飲酒，避免攝入過高脂肪含量的食物，需要遵循低脂、高蛋白、新鮮食物的原則。根據(jù)疾病不同發(fā)展的狀態(tài)，可能對患者飲食方面或治療方面指導(dǎo)也是不完全相同的。乙肝大三陽患者，沒有出現(xiàn)肝炎活動時，屬于乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，對于飲食的要求盡量避免飲酒，同時進(jìn)食營養(yǎng)豐富，低脂、高蛋白、新鮮食物，這是總體的原則。但肝炎發(fā)作階段時，建議患者也是盡量避免飲酒，建議進(jìn)食肉類、蛋、奶，盡量地進(jìn)食低脂的肉類，包括白肉類食物，比如雞肉、魚肉。肝炎發(fā)作的階段，如果出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，出現(xiàn)了食欲下降、惡心嘔吐、尿黃等肝炎急性期發(fā)作的情況下，盡量建議進(jìn)食流質(zhì)的、營養(yǎng)豐富，但易消化的食物，盡量避免脂肪含量過高的食物的攝入，建議吃粥、面條，以避免引起消化道癥狀的加重。大三陽患者發(fā)展到肝硬化階段，可能還要根據(jù)肝硬化的并發(fā)癥是否存在，比如是否有腹水、消化道出血或肝性腦病等，給予相應(yīng)飲食的特殊指導(dǎo)治療。

乙肝患者的飲食需要注意什么？乙肝患者在生活中，需要注意這樣一些飲食方面的問題：1、絕對禁酒，有人說，乙肝患者要禁酒，白酒不能喝了，啤酒、紅酒含酒精量少，可以隨便喝。其實這是一種誤區(qū)。乙肝患者需要禁酒，既包括白酒，也包括啤酒、紅酒以及其他含酒精的飲料。除此以外，還要忌食煙熏食品和黃油霉菌污染的花生、玉米等食品，還有加了防腐劑的罐頭及腌制食品，濃茶、咖啡亦應(yīng)少喝或者不喝。乙肝發(fā)生肝硬化并處于失代償期的患者，由于食管胃底靜脈曲張，所以應(yīng)該避免食用粗糙、纖維多、油炸、堅硬、尖利的食物，比如吃魚防刺，吃排骨防細(xì)碎骨渣；有過便血、嘔血現(xiàn)象的患者禁食辣椒、芥末、胡椒等刺激性調(diào)味品，還不能和帶氣的飲料。2、吃“三高一低”的飲食，三高”指的是：高蛋白、高熱量、高維生素；“一低”指的是脂肪低，適量供給，還應(yīng)加上少渣、細(xì)軟的食物。用充足的蛋白質(zhì)保護肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。但是也有特例，當(dāng)患者肝功能衰竭或出現(xiàn)肝性腦病征象時，常常會有血氨升高，應(yīng)該視病情輕重嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入，至于此時攝入多少蛋白質(zhì)比較合適，要聽醫(yī)生的囑咐，不可擅自加大蛋白質(zhì)的進(jìn)食量。3、選用多樣化、營養(yǎng)價值高的新鮮食品，蛋白質(zhì)食品有優(yōu)劣之分，較好的蛋白質(zhì)食品有奶、蛋、魚、貝，其次是去皮、去肥油的雞肉、鵝肉、鴨肉、鴿子肉，牛肉、羊肉、豬肉、兔肉則以瘦肉為好，且不宜吃動物內(nèi)臟。植物蛋白最好選用豆制品以及蘑菇類、藻類食品。蔬菜應(yīng)選用以綠色蔬菜為主的各色無農(nóng)藥污染的新鮮時令菜。水果一定要去皮新鮮食用。每餐飯后可咀嚼少許腰果、開心果、瓜子等堅果類食品，不但有助于消化，也能補充維生素E及微量元素。4、烹飪食物不宜過咸，講究食物柔軟易消化，代償期肝硬化患者每日進(jìn)食食鹽不宜超過8克，一旦合并腹水出現(xiàn)腳腫時，飲食應(yīng)以少鹽或者無鹽為宜。5、注意補充富含鋅、硒的食物，攝入鋅的量每日不低于15毫克才能夠明顯地保護肝細(xì)胞，因此應(yīng)多吃瘦肉、魚、蝦、貝類食品。每天最多可以吃2個雞蛋黃。有貧血的肝硬化患者可以選用肝泥、棗泥、小豆粥、菠菜粥等富含鐵質(zhì)的飲食，適當(dāng)選用薺菜、魚腥草、蘆筍、洋蔥等含硒的防癌食品。