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乙肝有抗體不需要打疫苗。乙肝抗體一般通過接種乙肝疫苗獲得。乙肝疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。乙型肝炎疫苗全程接種共三針。按照0、1、6個(gè)月程序，接種第一針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第二及第三針疫苗。一般接種三針疫苗后一個(gè)月，90%以上的人都可以檢測(cè)到表面抗體，第二年仍保持這一水平，第三年降到74%左右。乙肝疫苗不是終生免疫。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。是否需要再次接種疫苗，主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于12國(guó)際單位/毫升者，應(yīng)在半年內(nèi)接種；抗體滴度大于10個(gè)國(guó)際單位/毫升，可在6年內(nèi)復(fù)種。最新的乙肝防治指南推薦乙肝疫苗預(yù)防作用一般至少可持續(xù)12年。因此，一般人群不需要進(jìn)行抗HBS監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫，但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗HBS監(jiān)測(cè)，如抗HBS小于10mIU/mL，可給與加強(qiáng)免疫。乙肝患者及感染過乙肝治愈人群不用打乙肝疫苗。

乙肝六項(xiàng)指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗原、乙肝核心抗體，往往乙肝核心抗原是在肝細(xì)胞里面，血液當(dāng)中往往檢測(cè)不到，所以一般檢查五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半。乙肝六項(xiàng)的檢測(cè)，能夠反映人體有沒有感染乙肝病毒，評(píng)估急慢性感染，或者曾經(jīng)有沒有感染乙肝病毒，或者身體對(duì)乙肝病毒有沒有很好的免疫力，其不同的組合有不同的臨床意義。比如乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，這就是乙肝小三陽；再比如乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性，這就是乙肝大三陽。不同的結(jié)果有不同的臨床意義。

經(jīng)常我們?cè)陂T診會(huì)有病人來說，我想做一下乙肝相關(guān)的檢查，因?yàn)榭赡芪以谕饷嬗胁槌鰜磉@樣那樣的一些問題，也出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高，或者是突然我的身邊可能有人查出來有乙肝病毒的感染，醫(yī)生你幫我做一個(gè)乙肝五項(xiàng)的檢查，我們俗稱叫兩對(duì)半的檢查。對(duì)于兩對(duì)半的檢查，有的患者說，可是今天我吃飯了，我還能做這個(gè)檢查嗎？這個(gè)時(shí)候我們會(huì)告訴他，乙肝五項(xiàng)的檢查實(shí)際上是不需要空腹的。因?yàn)槲覀冎酪腋挝屙?xiàng)的檢查，它是一個(gè)免疫學(xué)的檢查，我們通常意義上就要患者就是不能夠吃飯，一定要空腹來做的一些檢查，包括我們主要是一些生化學(xué)的檢查，包括像比如轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血脂等的這些檢查內(nèi)容，我們可能建議患者比如晚飯之后盡量不要進(jìn)食，以免影響到第二天化驗(yàn)結(jié)果的可靠性。對(duì)于這種比如我們做的乙肝五項(xiàng)，還有跟乙肝相關(guān)的，比如乙肝病毒定量，俗話所說的叫DNA，它的檢測(cè)實(shí)際上都是不需要空腹的。所以患者如果一旦需要做乙肝五項(xiàng)兩對(duì)半，或者是DNA的這些檢測(cè)的時(shí)候，可以在任何時(shí)間來到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的抽血等的化驗(yàn)，這樣完全不會(huì)受到你的生活狀態(tài)的影響。這個(gè)結(jié)果也是會(huì)跟你空腹做的檢查結(jié)果是完全一致可靠的，所以就要告知大家。

乙肝大三陽，就是指醫(yī)院的乙肝檢查單上顯示：乙肝表面抗原HbsAg、乙肝E抗原HbeAg、乙肝核心抗體HbcAb這三項(xiàng)指標(biāo)均為陽性（+）。大三陽往往意味著患者的體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，具有很強(qiáng)傳染性。小三陽患者則恰好相反，體內(nèi)雖有乙肝病毒，但是一般處于非活躍狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候的患者傳染性較弱或沒有傳染性。一、母嬰傳染，國(guó)的慢乙肝病毒感染者中，有超過60%是通過母嬰途徑傳播。嬰幼兒時(shí)期，不慎的母嬰血液接觸是導(dǎo)致乙肝的最主要原因。當(dāng)被檢查出來乙肝時(shí)，家庭成員尤其是母親需要進(jìn)行一次乙肝篩查。二、水平傳播，乙肝是血液傳播，只有血液之間的交叉才能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。日常生活中，導(dǎo)致血液傳播的場(chǎng)所主要有非正規(guī)輸血、手術(shù)感染、血透感染，還有微整形、紋身等等，可導(dǎo)致血液交叉。兩種傳播方式基本涵蓋了所有的乙肝的原因，另外，需要了解一下乙肝易感人群。一般，乙肝容易在嬰幼（小于3歲）、沒有抗體的成年人、免疫力較弱的成年人之間傳播。所以，乙肝疫苗接種、定期篩查抗體滴度、增強(qiáng)免疫力是有效預(yù)防乙肝的重要方法。乙肝大三陽是一種慢性病，治療不及時(shí)或盲目治療，均會(huì)加劇肝臟受損，發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化等，增加治療難度，甚至發(fā)展為肝癌嚴(yán)重威脅患者生命安全。乙肝大三陽雖然危害大、治療難度比較大，但是只要在專業(yè)肝病醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定科學(xué)、合理、針對(duì)性治療方案，是可以達(dá)到臨床康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的。

乙肝的診斷需要做乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒定量檢測(cè)、甲胎蛋白和肝膽脾超聲檢查。乙型肝炎是乙肝病毒引起的傳染性肝病。首先應(yīng)該查乙肝五項(xiàng)，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體，目的是為了確定乙肝病毒的存在。此外，還應(yīng)該做肝功能、乙肝病毒定量檢測(cè)、甲胎蛋白和肝膽脾超聲。這些檢查是為了確定乙肝病毒在體內(nèi)的活動(dòng)性，以及疾病所處的階段。完善以上檢查后，才能確定患者是乙肝病毒攜帶者，或是肝炎狀態(tài)，還是已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，最終給出有效的治療方案。