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哪些乙肝病人需要抗病毒治療

發(fā)布時間：2020-02-1352820次收聽

語音內(nèi)容：

存在嚴重肝臟炎癥和肝纖維化、谷丙轉氨酶持續(xù)增高正常值1~2倍上限、有肝硬化和肝癌家族史、患上肝硬化的乙肝患者，都需要進行抗病毒治療。
滿足以下條件的患者適合乙肝抗病毒治療：
一、乙肝抗病毒治療的評估要求，針對乙肝病毒攜帶者是否要進行抗病毒治療，主要是根據(jù)患者血清內(nèi)乙肝病毒的DNA水平以及血清水平，還有肝臟受損嚴重程度來決定的。同時，還需要結合患者的年齡，有無家族史或者是伴隨其他疾病等因素來綜合考慮。以評估患者病情可能會發(fā)展的風險后，再決定是否使用抗病毒治療。
二、乙肝抗病毒治療的基本要求，需要同時滿足以下兩個條件，才能進行系統(tǒng)性的治療：第一是乙肝DNA≥20000/me抗原陰性者；第二是谷丙轉氨酶持續(xù)升高，且大于等于正常值上限2倍以上時，就需要進行抗病毒治療。因為一般來說谷丙轉氨酶升高后，通常都會使用干擾素進行治療，血清紅膽素應該小于上限的2倍，而谷丙轉氨酶應該小于上限的10倍。如果持續(xù)性檢測乙肝病毒DNA為陽性，雖然沒有達到上述的標準，但如果病情進展比較嚴重，風險較大時，也需要給予抗病毒治療。
一般來說，感染乙肝病毒的人群主要分為兩大類，一大類是在嬰幼兒時期感染的乙肝病毒，這種情況80%會演變成慢性乙肝病毒攜帶者，一個就是后天感染的乙肝病毒，但這兩大類大部分患者對病毒都有自愈功能。

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乙肝核心抗體陽性是怎么回事
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乙肝攜帶者能生小孩嗎
如果女性是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)有乙肝病毒，在分娩的過程當中，可能會導致嬰兒的垂直傳染，但是不影響生育，現(xiàn)在有很多的措施來阻斷這種傳播途徑，而且這種傳播途徑阻斷現(xiàn)在也是非常有效的，一般都不會影響生育。被乙肝病毒感染，但是沒有明確的炎癥，叫乙肝病毒攜帶者。因為乙肝病毒攜帶者不影響肝臟的功能，或對肝臟的功能影響非常小，基本上不會導致身體的嚴重后果，生育是沒有問題的。
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在治療期間觀察HBsAg和HBVDNA下降的情況可以預測干擾素的療效。根據(jù)以往文獻的報道，對于基因A型和D型的乙肝病毒感染者，若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療未發(fā)生HBsAg定量的下降，建議停止治療。