乙肝抗體陽(yáng)性如何治療
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1355810次收聽(tīng)
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乙肝抗體陽(yáng)性可以使用藥物治療。
乙肝抗體包括乙肝表面抗體、核心抗體和e抗體。
如果單純抗體陽(yáng)性,而抗原陰性,提示沒(méi)有乙肝,不用治療。
如果乙肝表面抗原陽(yáng)性,那可能乙肝小三陽(yáng)或大三陽(yáng),需使用干擾素治療,建議治療一年;如效率較低,需注射給藥。
核苷(酸)類(lèi)藥物控制病毒復(fù)制的能力較強(qiáng),副作用較少。但這類(lèi)藥物有兩個(gè)缺點(diǎn),一是需長(zhǎng)期服用,很難明確停藥時(shí)間;另一個(gè)是,長(zhǎng)期用藥會(huì)增加耐藥變異的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),一旦耐藥就需改變治療方案。所以現(xiàn)在推薦使用耐藥變異發(fā)生率較低的恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋作為優(yōu)先選擇的口服抗病毒藥。
此外,許多國(guó)內(nèi)外肝病專(zhuān)家也在開(kāi)展干擾素和口服抗病毒藥之間的各種聯(lián)合治療研究,但現(xiàn)在還沒(méi)有成熟的方案可以推廣。
由于現(xiàn)在治療藥物還無(wú)法根治乙肝,治療藥物的選擇和治療過(guò)程中的隨診就顯得至關(guān)重要了。建議乙肝患者選擇有經(jīng)驗(yàn)的肝病專(zhuān)科醫(yī)生定期隨診,充分溝通,從而提高抗病毒治療療效。
乙肝抗體包括乙肝表面抗體、核心抗體和e抗體。
如果單純抗體陽(yáng)性,而抗原陰性,提示沒(méi)有乙肝,不用治療。
如果乙肝表面抗原陽(yáng)性,那可能乙肝小三陽(yáng)或大三陽(yáng),需使用干擾素治療,建議治療一年;如效率較低,需注射給藥。
核苷(酸)類(lèi)藥物控制病毒復(fù)制的能力較強(qiáng),副作用較少。但這類(lèi)藥物有兩個(gè)缺點(diǎn),一是需長(zhǎng)期服用,很難明確停藥時(shí)間;另一個(gè)是,長(zhǎng)期用藥會(huì)增加耐藥變異的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),一旦耐藥就需改變治療方案。所以現(xiàn)在推薦使用耐藥變異發(fā)生率較低的恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋作為優(yōu)先選擇的口服抗病毒藥。
此外,許多國(guó)內(nèi)外肝病專(zhuān)家也在開(kāi)展干擾素和口服抗病毒藥之間的各種聯(lián)合治療研究,但現(xiàn)在還沒(méi)有成熟的方案可以推廣。
由于現(xiàn)在治療藥物還無(wú)法根治乙肝,治療藥物的選擇和治療過(guò)程中的隨診就顯得至關(guān)重要了。建議乙肝患者選擇有經(jīng)驗(yàn)的肝病專(zhuān)科醫(yī)生定期隨診,充分溝通,從而提高抗病毒治療療效。
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打乙肝疫苗能喝酒嗎
最好不要喝酒。接種乙肝疫苗以后會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低熱、周身不適,還有可能出現(xiàn)注射部位紅腫,出現(xiàn)硬結(jié),還有的人有輕微的過(guò)敏反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)一些皮疹等等。所以,在接種乙肝疫苗以后,接種的當(dāng)天和接種的前一天,還有接種疫苗以后的三天之內(nèi),最好不要喝酒。因?yàn)楹染瓶赡軙?huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生情況增加,不良反應(yīng)的癥狀加重,除了不喝酒以外,也不要吃海鮮等辛辣性的這種食物或者容易導(dǎo)致過(guò)敏的刺激性的食物。這樣就可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生,即使發(fā)生了不良反應(yīng),相應(yīng)的癥狀也會(huì)比較輕一些。
成人乙肝疫苗是免費(fèi)的嗎
現(xiàn)在大多數(shù)的乙肝疫苗,都是可以通過(guò)在社區(qū)衛(wèi)生防疫站免費(fèi)注射的。大家可以到醫(yī)院去查肝功能,查乙肝五項(xiàng),如果乙肝表面抗體已經(jīng)屬于比較低的水平,已經(jīng)低于100mIU/ml指標(biāo),可以拿肝功能的結(jié)果,拿乙肝五項(xiàng)的結(jié)果,到所住的周?chē)鐓^(qū)衛(wèi)生防疫站去預(yù)約補(bǔ)打疫苗。一般像乙肝疫苗的注射,已經(jīng)得到了廣泛的普及,都是可以免費(fèi)接種的,有了乙肝疫苗的保護(hù)之后,就可以保護(hù)我們免得乙肝。如果沒(méi)有接種乙肝疫苗,還是建議到醫(yī)院完善檢查之后,及時(shí)去接種乙肝疫苗。
01:57
打乙肝疫苗影響懷孕嗎
接種乙肝疫苗是為了預(yù)防乙肝病毒的感染,疫苗是比較安全的一個(gè)預(yù)防乙肝病毒感染的措施,不影響女同志懷孕。接種疫苗沒(méi)有造成懷孕的幾率減少、影響到受孕率的副作用和不良反應(yīng)。所以育齡期的女同志完全可以接種乙肝疫苗,不會(huì)影響正常懷孕。但是,如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕,就不要再接種乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙缭谂R床使用當(dāng)中,對(duì)孕婦的安全性的數(shù)據(jù)目前還比較缺乏,如果沒(méi)有緊急的狀況,建議在懷孕之前幾個(gè)月進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查。如果沒(méi)有表面抗體,表面抗體是陰性的,就建議接種乙肝疫苗。
01:46
接種乙肝疫苗后能洗澡嗎
接種乙肝疫苗以后,會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng),就是接種的當(dāng)天或者是一、兩天,可能會(huì)有低熱,身體有一些不適感。再有就是注射的針眼部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫,個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)硬結(jié),還有人可能會(huì)發(fā)生一些皮疹、過(guò)敏反應(yīng)等,這些發(fā)生率不是特別高,但臨床上也是可以見(jiàn)到的。所以,為了避免接種以后注射部位針眼感染,所以不建議接種以后當(dāng)天洗澡,可以第二天再洗澡。而且注意針眼的局部傷口,針眼部位要注意清潔,不要用力搓、揉,避免局部紅腫的情況加重。
肝病會(huì)遺傳下一代嗎
嚴(yán)格說(shuō),遺傳性疾病的發(fā)生需要遺傳的基礎(chǔ),而且從親代傳給后代(子代),傳遞的是遺傳信息。乙型肝炎不是遺傳性疾病,盡管乙型肝炎存在著母嬰之間的傳播,病毒也可經(jīng)胎盤(pán)在宮內(nèi)傳播。但畢竟母嬰傳播主要是在分娩過(guò)程中,由于新生兒與血液和羊水的接觸是經(jīng)血的傳播,并非基因的傳遞。目前國(guó)外有的學(xué)者把遺傳性疾病分為三類(lèi),單基因遺傳,如肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性家族性高膽紅素血癥等等。多基因遺傳,如糖尿病、冠心病等。先天獲得性遺傳是在其發(fā)病機(jī)制中,被動(dòng)獲得的感染是主要因素,但也并不完全排除某些遺傳基因在中間發(fā)生作用的可能性,但對(duì)于乙肝來(lái)說(shuō),為非遺傳性肝病,可經(jīng)母嬰阻斷防止嬰兒感染。
是不是有抗體了就不會(huì)被傳染乙肝
在原則上,如果有乙肝表面抗體,是不容易傳染乙肝病毒的,預(yù)防乙肝最好的方法,就是接種乙肝疫苗,通過(guò)三次疫苗的接種,產(chǎn)生乙肝表面抗體,從而可以預(yù)防乙肝的傳染,但是隨著年齡增長(zhǎng),抗體滴度會(huì)逐漸的減弱甚至消失,還是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔幾年復(fù)查一次乙肝兩對(duì)半,觀察乙肝抗體滴度的情況,如果滴度比較弱,或者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,這個(gè)時(shí)候需要重新接種乙肝疫苗,重新在加強(qiáng)疫苗產(chǎn)生抗體,平常要增強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以預(yù)防乙肝病毒的傳染。另外能否發(fā)生乙肝感染,與病毒的數(shù)量相關(guān),例如輸血,即使受血者有抗體,也可經(jīng)過(guò)輸血發(fā)生乙肝的感染,所以在輸血前要進(jìn)行乙肝等檢測(cè)。減少引起血液感染。
02:49
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高就是有乙肝嗎
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高,不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,也叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT,在心肌、腦、肝、腎等組織中含量較高,以肝臟中活力最高。在臨床上測(cè)定ALT活力,可診斷肝功能的正常與否。引起肝細(xì)胞壞死變性的原因很多,需要依靠乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA等乙肝病毒標(biāo)志物來(lái)確診,同時(shí)結(jié)合肝功能及腹部超聲等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以判斷乙肝病情的嚴(yán)重程度。
01:41
乙肝攜帶者能生小孩嗎
有乙肝的病人是可以孕育正常小孩的?,F(xiàn)在一般都是可以通過(guò)母嬰阻斷的方式,在生育的時(shí)候通過(guò)母嬰阻斷,可以生育健康正常的小孩?,F(xiàn)在乙肝病毒的治療也已經(jīng)越來(lái)越發(fā)展,有很多孕婦如果到了孕晚期,乙肝病毒數(shù)量比較多的時(shí)候,也可以有使用的抗病毒的藥物,吃上抗病毒的藥物可以有效控制病毒的復(fù)制,只要病毒的載量不是很高,基本上生育的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)得到大大的降低。可以通過(guò)在孩子出生的時(shí)候打強(qiáng)化免疫針,可以有效的阻斷乙肝病毒,可以防止孩子免受乙肝病毒的感染。
檢查乙肝方法有哪些
我國(guó)的乙肝患者人數(shù)眾多,而且乙肝具有傳染性,嚴(yán)重影響到了大家的身體健康,甚至危害我們的生活,所以乙肝一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,那么,檢查乙肝方法有哪些?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧,希望對(duì)你們發(fā)現(xiàn)乙肝治療乙肝有所幫助。
乙肝核心抗體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎
要是是單純的乙肝核心抗體陽(yáng)性,通常認(rèn)為并不會(huì)傳染,這說(shuō)明體內(nèi)并沒(méi)有出現(xiàn)乙肝的病毒,要是是急性感染的后期,要不就是采用高靈敏的方法進(jìn)行檢查的,有少數(shù)能夠檢查到乙肝病毒,要是輸血的時(shí)候輸了這樣的血液,就會(huì)傳染上乙肝。因此并不能只是單純的分析這一項(xiàng)。
乙肝抗病毒治療停藥的指標(biāo)有哪些
在出現(xiàn)乙肝時(shí),也必須要引起生活的重視,同樣也需要積極的服用藥物,但是在選擇服用藥物的過(guò)程中,也必須要掌握相應(yīng)的原則,只有達(dá)到雙標(biāo)準(zhǔn)才可以停止服用藥物,一般的情況下也需要服用三年以上,另外也同樣需要進(jìn)行密切的觀察,停藥的時(shí)間越晚自然就能夠減少反彈。
乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎
乙肝大三陽(yáng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療后,是可以轉(zhuǎn)陰的。一般治療乙肝大三陽(yáng)的方法就是抗病毒,日常中還要注意多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng),多吃一些維生素高的食物,蛋白質(zhì)高的食物對(duì)身體也有好處,飲食的量也要注意合理的控制,每次在七分飽就可以了。
乙肝如何檢查
乙肝五項(xiàng)檢查是用來(lái)判斷是否感染乙肝,粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查,雖然項(xiàng)目少,檢查簡(jiǎn)單,但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查分別是:1、表面抗原(HBsAg);2、表面抗體(抗HBs);3、е抗原(HBeAg);4、е抗體(抗HBe);5、核心抗體(抗HBc)。乙肝五項(xiàng)又叫乙肝兩對(duì)半。1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。臨床意義:為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。2、HBsAb-表面抗體:一般簡(jiǎn)稱(chēng)表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合,在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染,故稱(chēng)表面抗體為保護(hù)性抗體。臨床意義:為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。3、e抗原(HBeAg):一般通稱(chēng)e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí),可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗(yàn)就可查出來(lái)。臨床意義:為病毒復(fù)制標(biāo)志,持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡(jiǎn)稱(chēng)(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來(lái)的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義:為病毒復(fù)制停止標(biāo)志,病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護(hù)性抗體,不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(lái)(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體,即核心抗體,故檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過(guò)核心抗原的刺激,也就是說(shuō)是否有過(guò)乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。臨床意義:曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的,對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
06:00
慢性乙肝嚴(yán)重嗎
慢性乙肝若不積極治療會(huì)產(chǎn)生很多危害,及時(shí)的治療可延長(zhǎng)患者壽命。慢性乙型肝炎最大的危害是出現(xiàn)終末期肝病,會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝癌,而這些情況一旦出現(xiàn),通過(guò)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段不能夠逆轉(zhuǎn)。肝硬化導(dǎo)致患者生命終結(jié)的原因主要是來(lái)自肝硬化的并發(fā)癥。在肝硬化中最常見(jiàn)的并發(fā)癥有三種,第一種是肝腹水,第二種是上消化道出血,第三種是肝性腦病。也稱(chēng)為肝昏迷。如果出現(xiàn)肝癌,一旦失去了手術(shù)時(shí)機(jī),也沒(méi)有很好的放療藥、化療藥,病人可能就會(huì)在半年左右的時(shí)間失去生命。所以對(duì)于乙肝病人,一定要及時(shí)的開(kāi)始抗病毒治療,延長(zhǎng)乙肝病人的壽命。
口唇發(fā)黃的鑒別診斷
如果延誤治療,少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。慢性乙肝患病日久,會(huì)沿著乙肝-肝硬化-肝癌的方向演變,這就是我們常說(shuō)的乙肝三部曲,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施,并定期檢查身體。
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