什么是黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1354075次收聽
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視網(wǎng)膜脫離主要分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮分離，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離是一種特殊類型，裂孔位于黃斑區(qū)，因黃斑區(qū)是我們?nèi)粘Ｒ曃锏年P(guān)鍵部位，對(duì)視力影響明顯，患者多有眼前漂浮物，視力下降，嚴(yán)重者失明。
發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，應(yīng)立即給予治療。以手術(shù)治療為主，目前手術(shù)治療的原則為封閉裂孔區(qū)，使視網(wǎng)膜復(fù)位，對(duì)于裂孔位于黃斑區(qū)，患者術(shù)后視力恢復(fù)欠佳，且復(fù)發(fā)率較高。所以建議患者早期發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)治療，以免延誤病情。
發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，應(yīng)立即給予治療。以手術(shù)治療為主，目前手術(shù)治療的原則為封閉裂孔區(qū)，使視網(wǎng)膜復(fù)位，對(duì)于裂孔位于黃斑區(qū)，患者術(shù)后視力恢復(fù)欠佳，且復(fù)發(fā)率較高。所以建議患者早期發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)治療，以免延誤病情。
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急性視網(wǎng)膜脫落復(fù)發(fā)
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視網(wǎng)膜脫落不治的危害
視網(wǎng)膜脫落不治有什么危害?雖然視網(wǎng)膜脫落的情況在生活中不難見到，但是很多患者卻沒有認(rèn)識(shí)到這種疾病的嚴(yán)重性，這對(duì)于自己的健康是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，那么下面我們就來看一看，如果患了視網(wǎng)膜脫落如何不治會(huì)有什么危害。
視網(wǎng)膜脫落的三大如何預(yù)防
視網(wǎng)膜脫落是很嚴(yán)重也很常見的眼科疾病，給我們的日常生活造成很大的不便和傷害，預(yù)防視網(wǎng)膜脫落就顯得格外重要，如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，我們一起來了解視網(wǎng)膜脫落的三大預(yù)防方法。
醫(yī)生闡述視網(wǎng)膜脫落幾大的危害大不大
視網(wǎng)膜脫離這應(yīng)該算是一種五官科的疾病，我相信有部分人對(duì)視網(wǎng)膜脫離還是比較了解的，我們應(yīng)多多了解視網(wǎng)膜脫離的危害有哪些，下面給大家介紹下視網(wǎng)膜脫離，那么，下面看看醫(yī)生闡述的視網(wǎng)膜脫落幾大危害?下面
視網(wǎng)膜脫落患者如何運(yùn)動(dòng)
視網(wǎng)膜脫落在生活中是一種嚴(yán)重的常見眼病，它的嚴(yán)重性主要表現(xiàn)在難發(fā)現(xiàn)以及對(duì)于視力的損傷，這種疾病主要的發(fā)病人群就是中老年人，一旦確診患有視網(wǎng)膜脫落需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，而以后的護(hù)理也是相當(dāng)重要的，那么，視網(wǎng)膜脫落患者如何運(yùn)動(dòng)呢?
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視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時(shí)得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，即使過一段時(shí)間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對(duì)眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變?cè)斐?，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時(shí)也代表全身病控制不好。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時(shí)候，也是對(duì)全身病警告。
得了視網(wǎng)膜脫離怎么辦
視網(wǎng)膜脫離根據(jù)其發(fā)病可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三大類，其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離一般見于老年人，高度近視，無晶體眼，人工晶體眼以及眼外傷等，較易引起牽拉型視網(wǎng)膜切脫離的治療，主要見于糖尿病型視網(wǎng)膜病變，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血以及眼外傷等。滲出型視網(wǎng)膜脫離主要有兩種，即漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，漿液性視網(wǎng)膜脫離主要見于小柳原田、葡萄膜炎、后鞏膜炎、葡萄膜滲漏綜合癥、惡性高血壓、妊娠期高血壓。而后者主要見于濕性黃斑變性及眼外傷，對(duì)于前兩者脫離治療原發(fā)病的同時(shí)給予手術(shù)治療。而對(duì)于滲出性脫離主要是針對(duì)原發(fā)病治療。
視網(wǎng)膜脫離的癥狀有哪些
隨著近視人群的逐漸增加，視網(wǎng)膜脫離的患者也在逐年增加。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的色素上皮與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的分離，它主要分為孔源性，牽拉性和滲出性。常見的臨床表現(xiàn)有眼前黑影遮擋閃光感并逐漸增大，常見于高度近視，無晶體眼，老年人以及眼外傷的患者，眼底檢查可見視網(wǎng)膜大面積脫離，早期小范圍脫離時(shí)不易察覺，且患者一般沒有任何的臨床表現(xiàn)，特別是青少年患者，脫離多在視網(wǎng)膜的周邊。一般行眼部B超檢查可診斷，如果是只有裂空網(wǎng)膜沒有完全的脫離，需行三面鏡檢查才可以診斷，所以對(duì)于高度近視的患者要警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高度近視患者，需每年行眼底檢查以排除眼底病變，且發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離之后，及時(shí)地手術(shù)治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久能坐飛機(jī)
一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后最好是六個(gè)月后，在硅油已取出或氣體已吸收，同時(shí)視網(wǎng)膜復(fù)位生長(zhǎng)良好的情況下再考慮做飛機(jī)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)分為內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)兩類，外路手術(shù)是指硅膠帶環(huán)扎或鞏膜外墊壓，輔助以鞏膜放液或冷凝。內(nèi)路手術(shù)是指玻璃體切割術(shù)，一般會(huì)注入硅油或惰性氣體幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。飛機(jī)飛行過程中，氣壓會(huì)有明顯的變化，眼內(nèi)的硅油或惰性氣體體積會(huì)改變，有造成眼球破裂或者視網(wǎng)膜再次脫落的風(fēng)險(xiǎn)，所以視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后早期一般是不能坐飛機(jī)的，特別是眼內(nèi)有硅油或者膨脹氣體的情況下嚴(yán)禁乘坐飛機(jī)，一般取出硅油或者氣體吸收以后可以坐飛機(jī)，不過風(fēng)險(xiǎn)也比正常人要大。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查看眼睛恢復(fù)情況。
視網(wǎng)膜脫落注意事項(xiàng)
視網(wǎng)膜脫落需要注意保持良好情緒，清淡飲食，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，忌煙酒，按醫(yī)囑滴眼藥水，定期監(jiān)測(cè)眼壓，復(fù)查眼底情況。網(wǎng)脫手術(shù)后根據(jù)不同的手術(shù)方式采取不同的護(hù)理措施，如水眼可側(cè)臥，如打氣需俯臥兩周，如打油需俯臥一個(gè)月。出現(xiàn)眼前閃光感，突發(fā)視物模糊，視物變形，眼前黑影遮擋等癥狀可能是即將或已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)盡快到眼科檢查。視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間分離造成的，脫離的視網(wǎng)膜功能受損，對(duì)視力造成嚴(yán)重影響。所以應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)治療。高度近視、糖尿病。一些炎癥性視網(wǎng)膜疾病和先天性視網(wǎng)膜疾病是視網(wǎng)膜脫離的高危因素，高?；颊邞?yīng)定期檢查眼底。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項(xiàng)
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項(xiàng)？視網(wǎng)膜脫落屬于臨床常見疾病，手術(shù)分為眼球外手術(shù)，眼球內(nèi)手術(shù)兩類。眼球外術(shù)后對(duì)患者要求不高，因?yàn)槲瓷婕暗窖蹆?nèi)正常組織，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小。眼球內(nèi)術(shù)后眼部抗擊打光明顯下降。盡量避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后每年進(jìn)行一次常規(guī)隨訪，出現(xiàn)危急情況，如眼前固定黑影和黑影越來越大，需及時(shí)就醫(yī)，提前做一些預(yù)防性的治療。不要搬運(yùn)重物或做運(yùn)動(dòng)。及時(shí)滴眼藥水兒，如果有高血壓的話要控制好血壓。要多吃新鮮的蔬菜水果，豬肝，增加粗纖維食物。忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。避免過度用力大便。三個(gè)月內(nèi)不要乘坐飛機(jī)。保證眼睛恢復(fù)時(shí)的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫落的發(fā)生。
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視網(wǎng)膜脫落后眼壓有什么變化
視網(wǎng)膜脫落后，會(huì)出現(xiàn)眼壓低、炎癥更重、癥狀混淆、腫瘤、其他的問題。視網(wǎng)膜脫落分為孔源性視網(wǎng)膜脫落，滲出性視網(wǎng)膜脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫落。最常見的視網(wǎng)膜脫落是孔源性視網(wǎng)膜脫落，孔源性視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，液化的玻璃體轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜，會(huì)出現(xiàn)眼壓低的情況?；颊吡芽纵^大，病程較長(zhǎng)，眼壓會(huì)很低，眼壓低會(huì)使得炎癥更重，眼壓進(jìn)一步降低，甚至形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的癥狀混淆，引起脈絡(luò)膜脫離混淆成腫瘤或者是混淆成其他的問題。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后，患者應(yīng)盡快治療。
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視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落早期，局部有小脫離的患者，可以不用手術(shù)，通過打激光或者眼睛里面短期打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光。視網(wǎng)膜脫落以手術(shù)為主，手術(shù)方法主要有內(nèi)路和外路。采取內(nèi)路或者外路，需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況，脫離范圍、裂孔位置、醫(yī)院手術(shù)設(shè)施、手術(shù)條件、醫(yī)生技術(shù)決定。外路手術(shù)是不打開眼球，在眼球外面進(jìn)行手術(shù)；內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面，將玻璃體全切掉在眼睛里面，通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，通過激光封閉，在里面填充硅油。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久能恢復(fù)
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)癥狀很輕，三兩天視力就會(huì)恢復(fù)；癥狀比較重，半年甚至一年才能恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力多久恢復(fù)或者恢復(fù)多少，主要與患者病情的輕重，手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系。常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落癥狀很輕微簡(jiǎn)單進(jìn)行內(nèi)路，手術(shù)后術(shù)后三兩天視力就會(huì)有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會(huì)有不同程度的提高，再過大概一個(gè)月又會(huì)有進(jìn)一步的提高，多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定。因?yàn)椴∏檩p重不同，做手術(shù)時(shí)間不同，患者恢復(fù)可能更慢，視網(wǎng)膜下水分脫離引起視網(wǎng)膜下積液可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫離的人都會(huì)有不同程度的近視，脫落前其中的一個(gè)癥狀就是會(huì)出現(xiàn)閃光，眼前有飄動(dòng)的小黑影，會(huì)有不同程度的視力下降等。如出現(xiàn)上述情況，需要高度重視，去眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查及時(shí)采取治療，防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散。
