糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術方法
發(fā)布時間：2020-02-1351322次收聽
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。
對于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時可先給予玻璃體腔內注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。
對于手術方式選擇看疾病情況，對于單純性的大面積玻璃體積血實行玻璃體切除術，必要時需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復位術。
對于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時可先給予玻璃體腔內注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。
對于手術方式選擇看疾病情況，對于單純性的大面積玻璃體積血實行玻璃體切除術，必要時需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復位術。
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糖尿病引起視網(wǎng)膜病變吃什么藥
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變與新陳代謝活躍的視網(wǎng)膜缺血、缺氧有關。糖尿病患者血漿蛋白發(fā)生變化，血黏度增高，血液瘀滯而使一些毛細血管無血液灌注，局部視網(wǎng)膜缺氧?？梢猿愿纳莆⒀h(huán)類藥物治療。在服藥的同時還可以進行激光治療和代謝治療，做好血糖管理，可以預防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及進展，常用藥物包括促胰島素分泌劑和胰島素，具體用藥方案需遵醫(yī)囑。同時建議以低糖、低淀粉、粗糧、蔬菜做主食，如燕麥、豆類、山藥等。也要警惕“三不宜”，不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭；不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪；不宜飲酒。
糖尿病視網(wǎng)膜病變如何診斷
糖尿病視網(wǎng)膜病變是因高血糖而引起的微血管異常而導致的視網(wǎng)膜病變，是糖尿病的一個重要的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是造成工作年齡人群視力損害的首要原因，它對工作的影響巨大。糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)為視力的下降、視物模糊、視物變形、眼前暗影飄動等。糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，首先通過散瞳眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)眼底的出血、滲出、新生血管等病變，通過眼底相檢查，就可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變，OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)功能、黃斑水腫等病變，熒光造影檢查可以明確糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期指導治療。對于糖尿病患者應該定期地進行眼科檢查，不要等視力下降以后才就診。對于無視網(wǎng)膜病變的患者，可以每年進行眼底檢查。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變以后，可以每三個月到半年進行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些高危因素
糖尿病視網(wǎng)膜病的高危因素包括糖尿病病程、血糖控制水平、病情嚴重程度以及時高血壓和高血脂。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者要嚴格控制血糖、血脂和血壓，病變是可防可控的。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高血糖狀態(tài)而導致微血管異常在眼底的并發(fā)癥。我國是世界糖尿病患者最多的國家，約有9200萬。糖尿病視網(wǎng)膜病變是造成工作年齡人群視力損害的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害，可以造成視功能的不可逆的損傷。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病病程、血糖控制水平與病情嚴重程度相關。糖尿病病程在10年以上的患者，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率很高。且血糖波動較大的患者，糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展也較快，同時高血壓和高血脂也是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能會導致眼底出血，視力下降，眼前有黑影飄動，甚至是失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害非常嚴重，是在糖尿病持續(xù)病程中產生的并發(fā)癥。起初患者沒有太多癥狀表現(xiàn)，可能只是眼底少量出血和微血管瘤，視疲勞、敏感度下降等。隨著時間逐漸延長，眼底出血、滲出逐漸增多，患者視力越來越差。如果病情加重，出血擋住黃斑或進入玻璃體，患者眼前產生黑影飄動，看事物變形，出血還會牽拉視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜脫落甚至造成失明。也有部分患者在需要激光治療的時候沒有進行治療，引發(fā)了新生血管青光眼，這種情況比普通青光眼要嚴重，會產生眼睛脹痛、頭疼、惡心、嘔吐、眼角膜長泡等。
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哪些人容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變
如果患有糖尿病沒有很好的控制血糖，患有腎炎，肌酐高，以及藥物影響等都有可能會得糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者都存在視網(wǎng)膜病變的發(fā)生幾率，其中一型糖尿病患者10年后可能發(fā)病，二型糖尿病患者5到10年后可能發(fā)病。更容易患糖尿病視網(wǎng)膜病變要從四個因素進行分析：一、早期血糖控制得是否良好、平穩(wěn)，如果血糖波動較大，更容易得視網(wǎng)膜病變。二、血壓、血脂、腎功能是否健康，如果患有腎炎、肌酐高也容易得視網(wǎng)膜病變。三、藥物影響，比如患者治療心臟病、腦梗得同時用抗凝藥、擴血管藥物會導致眼部出血加重，進而引發(fā)視網(wǎng)膜病變。四、患者個體得易感性，這個因素與個人體質有關。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要癥狀分兩類，眼部的癥狀和全身的癥狀。眼部的癥狀最常見的就是看東西模糊，突然的視力下降，看東西變形，眼前閃光，眼前黑影飄動，黑矇，甚至失明。全身的癥狀，常見三多一少癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕。但這些表現(xiàn)都沒有特異性，并不是出現(xiàn)了以上哪個癥狀就一定是糖尿病視網(wǎng)膜病變。幾乎所有的眼底病、影響視力的疾病都會有這些共同表現(xiàn)，只不過在糖尿病里面，像眼前黑影飄動，視物模糊，甚至失明，這些發(fā)生的幾率比較高。一旦糖尿病患者出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，要及時地看醫(yī)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
糖尿病視網(wǎng)膜病變治療措施很多。這些治療措施包括了藥物治療、激光治療和手術治療。不管哪一種治療措施，都不能一次性的治愈糖尿病視網(wǎng)膜病變。但是可以針對糖尿病視網(wǎng)膜病變進行有效的治療，這些有效的治療主要指的是可以延緩或者控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變，不及時有效的治療，就會加重和發(fā)展，最終導致失明。因此糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦確診以后，就要及時有效地進行治療，而不應諱疾忌醫(yī)。中醫(yī)中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變不但對局部有比較好的治療效果，對全身調整也帶來非常好的療效。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法
糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要兩期，分別為增殖期和非增殖期。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期出現(xiàn)微血管瘤，硬性滲出時可給予保守治療，積極控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復查眼底，而對于出現(xiàn)軟性滲出和出血斑時，可給予眼底視網(wǎng)膜激光治療。對于增殖期，視網(wǎng)膜病變較非增殖期加重，增殖期的早期可給予激光治療，對于并發(fā)新生血管的情況，可先給予玻璃體腔內注藥后，而后根據(jù)患者情況給予視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況，建議患者立即行眼底手術治療。糖尿病視網(wǎng)膜疾病的治療需根據(jù)患者的眼底情況，選擇不同治療方案。
糖尿病白內障怎么治療
因為糖尿病會導致血管系統(tǒng)出現(xiàn)問題，從而引起眼底血營養(yǎng)供應不足從而出現(xiàn)白內障。糖尿病白內障會因為血糖的變化而變化，如果不進行治療可能會導致失明。糖尿病白內障治療要控制血糖，可以進行藥物緩解，必要時進行手術治療。
糖尿病白內障可以手術嗎
糖尿病白內障是一種比較常見的疾病，給人們的生活帶來極大的影響。如果是血糖控制比較好的患者，可以適當?shù)倪M行白內障的手術治療，但是如果糖尿病本身的并發(fā)癥較多，控制不好的最好不要手術，以免增加手術的風險。
糖尿病視網(wǎng)膜病變如何治療
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)展階段和嚴重程度可分為非增殖型和增殖型兩類，非增值型可分為三期，主要包括1期可見微血管瘤和小出血點2期可見硬性滲出3期可見軟性滲出，對于此期的前兩期可不予治療，定期觀察，囑患者控制血糖，定期復查眼底血管造影，對于3期的患者可行眼底激光治療。而對增殖殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變4期有新生血管或玻璃體積血5期有眼底新生血管和增殖纖維膜6期主要是新生血管伴纖維增殖膜伴視網(wǎng)膜脫離，對于有新生血管玻璃體積血的情況可先行抗vegf治療，而后再行激光，如果玻璃體積血量較大行玻璃體切除術，對于伴有有視網(wǎng)膜脫離的患者需行視網(wǎng)膜脫離復位術，患者需根據(jù)自己的情況采取相應的治療措施。
什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一種主要的致盲性疾病，大多數(shù)糖尿病患者都可以通過標準化治療進行診斷，糖尿病眼疾包括眼底血管瘤，眼底出血，淚囊炎，青光眼，白內障，玻璃體混濁，視神經(jīng)萎縮。此外，糖尿病患者眼部疾病的發(fā)生率顯著高于非糖尿病患者。
如何預防糖尿病眼底病變
患者要預防糖尿病眼底病變，首先要做的事情就嚴格控制血糖，這一點至關重要，是預防糖尿病的根本；其次要控制好血壓以及血脂，否則的話，無疑是雪上加霜；再者，要注意定期檢查，早檢查早治療；最后，還要培養(yǎng)一個良好的生活習慣。
如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變
因為糖尿病視網(wǎng)膜病變這種疾病的發(fā)作，會導致人們的眼部視力受到較大的損害，所以在日常生活中針對這種疾病每一個人都應該做好相關的檢查。建議患有糖尿病的人在日常生活中最好定期對眼部做檢查，并且控制好體內的三高水平，同時要多給身體補充維生素。最關鍵的是要做好戒煙工作。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是指什么
一般來說，糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病中嚴重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它的出現(xiàn)與發(fā)作是因為血糖過高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等等。
