甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是什么
發(fā)布時間：2020-02-1353945次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變，甲狀腺結(jié)節(jié)只是一種形態(tài)上的描述，與病因和病理變化，即診斷沒有關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見的有實性結(jié)節(jié)，實體囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三種，囊性結(jié)節(jié)中有10%左右為惡性病變，而實體結(jié)節(jié)約有20%為惡性病變，從組織病理學(xué)上看，所謂的囊性結(jié)節(jié)中，相當(dāng)一部分屬于混合性結(jié)節(jié)，也就是囊實性結(jié)節(jié)，真正的囊性病變少見。
此外，還有冷結(jié)節(jié)，包括凡喪失攝碘功能的病變，而熱結(jié)節(jié)或溫、涼結(jié)節(jié)，均無法排除惡性病變可能，所以核素掃描和超聲顯像圖上的分類，從病因上講，沒有確診價值。發(fā)現(xiàn)囊實性結(jié)節(jié)，指的就是甲狀腺有囊性和實性結(jié)節(jié)在一起，所以一般情況下也要根據(jù)大小以及外形來確定，首先可以選擇穿刺診斷活檢來確定性質(zhì)。
此外，還有冷結(jié)節(jié)，包括凡喪失攝碘功能的病變，而熱結(jié)節(jié)或溫、涼結(jié)節(jié)，均無法排除惡性病變可能，所以核素掃描和超聲顯像圖上的分類，從病因上講，沒有確診價值。發(fā)現(xiàn)囊實性結(jié)節(jié)，指的就是甲狀腺有囊性和實性結(jié)節(jié)在一起，所以一般情況下也要根據(jù)大小以及外形來確定，首先可以選擇穿刺診斷活檢來確定性質(zhì)。
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一位66歲女性患者，社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)已有4年病史，近期體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉及峽部多發(fā)占位，部分伴鈣化。經(jīng)過手術(shù)切除，病理送檢后診斷為甲狀腺乳頭狀癌?；颊咴谖以航?jīng)過手術(shù)切除了甲狀腺結(jié)節(jié)后恢復(fù)良好，痊愈出院。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴重會導(dǎo)致什么樣的后果
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴重可能會出現(xiàn)咳嗽、吞咽苦難等癥狀，影響日常生活。部分惡性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，危及生命。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)的局限性腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)病因尚未明確，可能與碘攝入不足、接觸放射線、遺傳等因素有關(guān)。大部分患者無自覺癥狀，但若甲狀腺結(jié)節(jié)過大可引起壓迫癥狀，如咳嗽、氣促、吞咽困難、疼痛等，影響患者日常生活和工作。若是惡性結(jié)節(jié)，還可能會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的情況，嚴重危及患者的生命健康?；颊咭坏┐_診為甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，積極配合醫(yī)生進行治療。在日常生活中，需加強營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋、牛肉、瘦肉、牛奶等，少吃刺激的食物，如胡椒、辣椒等。
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甲狀腺增生結(jié)節(jié)要緊嗎
如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過手術(shù)或者甲狀腺穿刺，甲狀腺活檢取出病理標本后做病理學(xué)檢查，可能醫(yī)生報了增生性結(jié)節(jié)。增生性結(jié)節(jié)一般增生后是良性的，如果是惡性一般不報增生，報惡性腫瘤、癌一般這樣報。良性和惡性不好區(qū)別，或者良性可能性更大的時候，可能報增生性結(jié)節(jié)，這種情況應(yīng)當(dāng)不要緊。既然手術(shù)已經(jīng)切了，這種情況可能不需要特殊處理，繼續(xù)觀察就可以。甲狀腺增生結(jié)節(jié)不是癌，如果是甲狀腺癌，一般病理科大夫不會報增生性結(jié)節(jié)，會直接報癌或者懷疑癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫是惡性嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)腫有可能是惡性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)腫都是良性腫瘤。部分寒性結(jié)節(jié)的患者惡性腫瘤的可能性較大。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量較多，并且生長的速度較快時發(fā)生惡性的可能性也較大，為了明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議到醫(yī)院就診，做甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，有可能需要做甲狀腺細針穿刺病理學(xué)檢查。如果明確是惡性的結(jié)節(jié)時，需要立即給予手術(shù)治療，并且要在制定詳細的手術(shù)路徑以及診療的方案，對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。尤其是出現(xiàn)食管，氣管以及喉反神經(jīng)的壓迫癥狀明顯時，更需要積極的手術(shù)治療。
懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)要做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)首先抽血進行甲功能檢查；其次可對甲狀腺進行B超、CT等影像學(xué)檢查，為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)提供依據(jù)；還可進行甲狀腺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是由多種病因引起的，一般有碘攝入不足、服用致甲狀腺的藥物、食物，甲狀腺炎癥等。增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由于碘攝入量不足，或者是使用致甲狀腺腫的食物、藥物，或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。腫瘤性的結(jié)節(jié)是甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞的惡性腫瘤，以及一些的轉(zhuǎn)移癌引起的。還有一些囊腫，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者限流退役性變和陳舊性出血引起的囊性變，以及甲狀腺癌的囊性變等也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，還有慢性淋巴性細胞性甲狀腺炎，也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。極少數(shù)的情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)是由結(jié)核或梅毒引起的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運障礙，可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食
碘和甲狀腺結(jié)節(jié)之間的關(guān)系。臨床的數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，碘和甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系實際上是一種U型的關(guān)系，就是說缺碘可以造成甲狀腺結(jié)節(jié)，而過多的碘的攝入也會造成甲狀腺結(jié)節(jié)。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，那么甲減會造成了這種甲狀腺的增生，這個時候多吃含碘的食品，可以促進甲狀腺激素的合成，也有軟堅散結(jié)的作用，抑制甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)是有幫助的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲減，可以使用海產(chǎn)品。目前大多數(shù)的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘的含量是能夠滿足我們生活需要的，所以不需要再過多的這種碘的攝入，另外甲狀腺結(jié)節(jié)，提倡一個健康的飲食習(xí)慣。
甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)有鈣鹽沉積的一種病理過程，大都是由于甲狀腺組織在某些因素（如炎癥、出血、創(chuàng)傷）的作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。很多人一旦查出有甲狀腺結(jié)節(jié)會很恐慌，如果再伴有結(jié)節(jié)鈣化或更加緊張，其實大可不必，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的，很多良性結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)鈣化情況。發(fā)現(xiàn)鈣化需要進一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。一般超聲下提示為微小鈣化或簇狀分布的鈣化往往預(yù)示惡性可能性比較大，同時還要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)、質(zhì)地、邊緣情況綜合判斷。必要時需要進一步檢查，常用的檢查方法有細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查或者直接切除病理檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因是什么
導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)常見因素有很多種，多數(shù)情況是綜合因素的導(dǎo)致，比如遺傳，碘攝入不均衡，輻射以及激素變化等。有遺傳性酶的缺陷會導(dǎo)致甲狀腺素合成的障礙，比如格里夫斯病慢性甲狀腺炎等等也有遺傳傾向。碘的攝入是和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生密切，因為碘是甲狀腺激素合成最重要的一種元素。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因為缺碘，當(dāng)然目前由于食鹽全民補碘的這種情況低點導(dǎo)致了雅興結(jié)節(jié)實際上是很少見的，而很多人說由于碘的攝入過多，這也會造成一種甲狀腺結(jié)節(jié)，正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，比如輻射如果一個小孩從小頸部受過X光，可能長大之后容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的問題，其他的像甲狀腺在慢性炎癥等等，也可以造成將來發(fā)展成為甲狀腺的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床非常常見，目前又是發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病。如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫以及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見，女性和男性相比，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的這種幾率是更多的，之所以女性更容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)和雌激素的水平，以及女性更容易出現(xiàn)情緒波動是有關(guān)的。
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見的并發(fā)癥就是會導(dǎo)致術(shù)后失聲，通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導(dǎo)致術(shù)后感覺麻木和抽筋，這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。
甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然分良性和惡性，但是可以治愈。只要患者及時的發(fā)現(xiàn)病情，積極的進行治療，即便是惡性的，也可以讓病情得到控制。為了更快的痊愈，一定要是多方面綜合治療。這種疾病會給患者帶來很大不適，平時一定要多加預(yù)防。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
對于甲狀腺結(jié)節(jié)，不能只遵守手術(shù)切除治療的方法，因為結(jié)節(jié)有的是惡性的病變組織，也有的是良性的附生息肉，所以治療要根據(jù)患者的病情選擇正確適合的治療方法。那么甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療，一般可以采用良性的結(jié)節(jié)要多補充維生素、補充碘、手術(shù)治療等方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)用不用手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀有哪些
不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)，癥狀也會有所不同。較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會對周圍的組織產(chǎn)生壓迫，影響呼吸，導(dǎo)致吞咽困難，聲音嘶??；惡性結(jié)節(jié)還會引起其它器官的功能障礙。若甲狀腺結(jié)節(jié)比較表淺，則手指可觸摸的到；如果結(jié)節(jié)較深，則需做B超才能發(fā)現(xiàn)。
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