甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1355417次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，縱橫比大于一，且屬于惡性者就需要手術(shù)治療。
一般比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)都是體檢發(fā)現(xiàn)，需要做甲狀腺彩超，如果多發(fā)比較小的結(jié)節(jié)不需要處理，需要定期復(fù)查即可，如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，伴有壓迫癥狀或者伴有鈣化，邊界不清，縱橫比大于一，一般首先建議穿刺診斷，穿刺活檢以確定性質(zhì)，如果是惡性的就需要手術(shù)治療，當(dāng)然，如果明顯的有壓迫癥狀，導(dǎo)致聲音嘶啞，咳嗽，咽部不適等癥狀，也需要手術(shù)治療。
手術(shù)后可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)，如果甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充左甲狀腺素片治療，因?yàn)樗幬飫┝恳残枰鶕?jù)定期復(fù)查的結(jié)果來調(diào)整，所以可能會需要長期藥物治療。
當(dāng)然有些甲狀腺結(jié)節(jié)需要觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要低碘飲食，避免吃太多含碘高的海產(chǎn)品以及避免接觸輻射，以免影響甲狀腺結(jié)節(jié)。
一般比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)都是體檢發(fā)現(xiàn)，需要做甲狀腺彩超，如果多發(fā)比較小的結(jié)節(jié)不需要處理，需要定期復(fù)查即可，如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，伴有壓迫癥狀或者伴有鈣化，邊界不清，縱橫比大于一，一般首先建議穿刺診斷，穿刺活檢以確定性質(zhì)，如果是惡性的就需要手術(shù)治療，當(dāng)然，如果明顯的有壓迫癥狀，導(dǎo)致聲音嘶啞，咳嗽，咽部不適等癥狀，也需要手術(shù)治療。
手術(shù)后可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)，如果甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充左甲狀腺素片治療，因?yàn)樗幬飫┝恳残枰鶕?jù)定期復(fù)查的結(jié)果來調(diào)整，所以可能會需要長期藥物治療。
當(dāng)然有些甲狀腺結(jié)節(jié)需要觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要低碘飲食，避免吃太多含碘高的海產(chǎn)品以及避免接觸輻射，以免影響甲狀腺結(jié)節(jié)。
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甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化，這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因?yàn)榧谞钕俑挝⒘逾}化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié)，低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能更提示甲狀腺癌，特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預(yù)后往往都很好，并不嚴(yán)重。
甲狀腺結(jié)節(jié)自己會消嗎
有些甲狀腺結(jié)節(jié)能夠自行消失。甲狀腺結(jié)節(jié)分為多種類型，有些患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為囊性的甲狀腺結(jié)節(jié)。囊性甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部為液體，囊性甲狀腺結(jié)節(jié)的壁比較薄，容易發(fā)生破裂，結(jié)節(jié)破裂之后液體就會被人體所吸收，甲狀腺結(jié)節(jié)就會自行消失。有些患者為實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)，實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)是由細(xì)胞增生引起的，實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)不會消失。囊性甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性的病變，不需要進(jìn)行特殊的治療。實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性病變，需要定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)最常見的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷，可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳，嚴(yán)重者甚至無法正常說話和呼吸困難。
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意哪些
一般患者認(rèn)為甲狀腺出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，就都需要低碘飲食，實(shí)際不是這樣的。像單純性甲狀腺腫，一般來說本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年那種甲狀腺濾泡，更是由于缺碘引起的，我們建議適當(dāng)?shù)亩喑院獾氖澄?，像海帶、紫菜這樣的食物。有些患者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展以后，還可能出現(xiàn)甲減，這時(shí)候就需要進(jìn)行一些藥物的治療，可能是需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。另外如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并了甲亢，那么這個(gè)時(shí)候就需要低碘的飲食。另外如果是橋本甲狀腺炎合并的結(jié)節(jié)，一般來說我們要求低碘飲食，甚至是無碘的飲食。
甲狀腺結(jié)節(jié)是不是腫瘤
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定是腫瘤。甲狀腺內(nèi)的腫物統(tǒng)稱為甲狀腺的結(jié)節(jié)，它一般應(yīng)該是囊腫、炎性團(tuán)塊、腫瘤或者其他疾病引起的。甲狀腺腫物的一種形態(tài)的描述，也是最常見的一種甲狀腺的病癥。一般，這樣的結(jié)節(jié)有3%到7%可以通過觸診能夠摸到；另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20%到70%的受檢者結(jié)節(jié)。而且女性的病人比男性的病人更加多見，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多見，因此對于中老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是非常多的。因此如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，也沒有必要過度的恐慌，應(yīng)該明確性質(zhì)，不一定發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)就一定要手術(shù)。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫怎么辦
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需看甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，需彩超來確定。如果只是比較小的結(jié)節(jié)不需處理，定期復(fù)查就可以，當(dāng)然需查甲狀腺功能，排除甲亢或甲狀腺功能減退。如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，有壓迫癥狀出現(xiàn)音嘶啞，咳嗽，咽部疼痛，甲狀腺部位明顯腫大，可以手術(shù)治療，當(dāng)然，如果是伴有鈣化或邊界不清，縱橫比大于一，首先穿刺診斷，排除惡性病變，如果是惡性病變，也需手術(shù)治療。如果治療前，需測定甲狀腺碘131攝取率，還需做甲狀腺掃描，以評估甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的功能情況，由于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲狀腺攝碘率不均勻，所以如果需碘治療的話，碘治療的劑量是不一樣的，所以要根據(jù)患者的具體情況來決定。
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甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)患者如果是碘缺乏引起的，要適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物，如果是缺碘引起的要注意低碘飲食或無碘飲食?；颊咄J(rèn)為甲狀腺出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，就都需要低碘飲食，實(shí)際并非如此。比如單純性甲狀腺腫，本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年的甲狀腺濾泡，更是由于缺碘引起的，此時(shí)建議患者適當(dāng)?shù)亩喑院獾氖澄?，像海帶、紫菜等食物。部分患者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展以后還可能出現(xiàn)甲減，此時(shí)就需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，則患者需要低碘的飲食；橋本甲狀腺炎合并的結(jié)節(jié)，一般要求患者低碘飲食甚至是無碘的飲食。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點(diǎn)二?；仡檱业倪@種碘鹽的加碘的歷史，過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個(gè)別的一種很少見的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因
甲狀腺結(jié)節(jié)大多是由于自身免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的。當(dāng)免疫功能紊亂的時(shí)候，會產(chǎn)生一種抗體，也就是甲狀腺抗體，這種抗體會破壞甲狀腺。但這時(shí)候機(jī)體又會不停的自我修復(fù)。長時(shí)間的炎癥反復(fù)破壞，與自身的反復(fù)修復(fù)，會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)的紊亂，在此基礎(chǔ)之上就可以產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。這一類甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的。另外甲狀腺退行性病變，甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等多種甲狀腺疾病都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以分為良性和惡性，百分之九十幾的病人都是良性的，只有極少數(shù)是惡性的。惡性也可以微小癌，有很多分型，比如說乳頭狀癌，惡性程度是很低的。其他的比如說水樣癌等，這種情況就要及早的處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么中藥
甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的一種甲狀腺疾病，可以采用中藥的方式來治療。能夠治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中藥比較多，比如說白芥子、膽南星、桃仁、莪術(shù)等，將這些中藥材配伍使用可以達(dá)到很好的效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然分良性和惡性，但是可以治愈。只要患者及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，積極的進(jìn)行治療，即便是惡性的，也可以讓病情得到控制。為了更快的痊愈，一定要是多方面綜合治療。這種疾病會給患者帶來很大不適，平時(shí)一定要多加預(yù)防。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
不同情況的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀也會有所差異，一般情況下主要就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不均勻的腫脹，還有出血的情況，如果是毒性的，那么會在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)困難，結(jié)節(jié)的質(zhì)地也很硬。炎癥的結(jié)節(jié)會伴隨著發(fā)燒和疼痛感。
甲功五項(xiàng)檢查多少錢
甲狀腺功能五項(xiàng)基本檢查，是醫(yī)院常做的一個(gè)項(xiàng)目，該檢查主要是用來看人們的甲狀腺功能是否正常，甲狀腺疾病的危害是很大的，隨著發(fā)病率的逐漸增高，甲功五項(xiàng)檢查也是十分重要的，甲功五項(xiàng)檢查的費(fèi)用不是很高，幾百元就差不多了，具體的收費(fèi)制度是需要依據(jù)患者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院級別和標(biāo)準(zhǔn)來定的，一般來說都在患者的承受范圍以內(nèi)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān)，患者要心情平穩(wěn)，多吃海帶、紫菜等軟堅(jiān)散結(jié)的食物；良性的甲狀腺腺瘤不超過1.5厘米，且功能正常，應(yīng)該定期復(fù)查；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性又可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要看其類型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，也有終生帶病延年的患者，但是絕大多數(shù)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)治療的。
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