2型糖尿病血糖如何控制
發(fā)布時間：2020-02-1360542次收聽
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2型糖尿病血糖如何控制？現(xiàn)在認(rèn)為2型糖尿病與胰島素抵抗和或胰島素應(yīng)用障礙有關(guān)，所以最基礎(chǔ)的治療，就是改善胰島素抵抗，首先，需要嚴(yán)格控制飲食，需要低糖、低熱量、低蛋白、低脂肪、飲食，避免吃太多高熱量，高蛋白，高脂肪含量的食物。需要大量運(yùn)動，首先建議有規(guī)律的運(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動可以消耗體內(nèi)熱量和脂肪，有效控制血糖。促進(jìn)血糖在肌肉組織中的利用，這樣能夠明顯降低血糖。
要根據(jù)患者的具體情況，選擇藥物治療，首先可以選擇口服藥物，根據(jù)患者的情況，可選擇的口服藥物有磺脲類促泌劑，常用的就是格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等等，還有就是、雙胍類藥物，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物。還有就是阿卡波糖，也就是糖苷酶抑制劑，可以抑制對碳水化合物的吸收，有效控制餐后血糖。如果病情比較嚴(yán)重可以選擇胰島素治療。
要根據(jù)患者的具體情況，選擇藥物治療，首先可以選擇口服藥物，根據(jù)患者的情況，可選擇的口服藥物有磺脲類促泌劑，常用的就是格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等等，還有就是、雙胍類藥物，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物。還有就是阿卡波糖，也就是糖苷酶抑制劑，可以抑制對碳水化合物的吸收，有效控制餐后血糖。如果病情比較嚴(yán)重可以選擇胰島素治療。
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紅茶能降血糖嗎
紅茶屬于食物，不具有藥效，不能起到降血糖的作用。紅茶中富含胡蘿卜素、維生素A、鈣、磷、酶、鉀等多種營養(yǎng)元素，可以幫助胃腸消化，促進(jìn)食欲，可以利尿、消水腫等。紅茶還具有抗酸化的作用，降低心肌梗死的發(fā)病率。對于血糖高者，喝紅茶時需要注意，不建議喝太濃的茶，尤其是不要在晚上喝濃茶，以免影響睡眠。睡眠不足容易引起血糖波動，尤其是空腹血糖升高。另外，建議糖尿病患者在喝紅茶時不要加甜味兒的東西，尤其是血糖高者。如果血糖較高，建議糖尿病患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的藥物治療，靠紅茶是無法起到降糖效果的。糖尿病患者一定要及時就醫(yī)，不要聽信一些食品可以降糖。
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腳掌中間骨頭疼是怎么回事
腳掌中間的骨頭疼，主要考慮有以下方面的原因：1、骨質(zhì)增生：當(dāng)骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變的時候，可能會引發(fā)腳掌中間骨頭疼。這種情況，可以采取非甾體類抗炎藥物緩解疼痛，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，若疼痛癥狀加重，關(guān)節(jié)活動受限，需手術(shù)進(jìn)行治療。骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)老化有關(guān)，平時注意合理的運(yùn)動，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，同時注意避免關(guān)節(jié)過度磨損，控制體重，以免加速關(guān)節(jié)老化的速度。2、跖骨頭炎：多因長期的慢性勞損，導(dǎo)致跖骨頭出現(xiàn)了慢性的無菌性炎癥，引發(fā)腳掌中間的骨頭疼，通常采用X線片檢查即可以診斷。本病可以給予抗生素治療，一般用青霉素類或其他常用的抗生素藥物，通常及時治療，一般預(yù)后良好。另外要注意平時避免劇烈的運(yùn)動，避免長距離的行走，以免骨質(zhì)出現(xiàn)慢性的疲勞性的損傷。3、骨頭的病變：如果存在于骨腫瘤或結(jié)核，也可以引發(fā)腳掌中間骨頭疼，此外還會伴有全身癥狀出現(xiàn)，比如低熱，需進(jìn)行相關(guān)血液化驗(yàn)以及腳掌的X線片、CT、核磁的檢查進(jìn)行綜合的診斷。若為骨腫瘤多以手術(shù)治療為主。若為骨結(jié)核，則需要用抗結(jié)核的藥物治療，常用的藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇吡嗪酰胺、氟喹諾酮等，具體的治療方法，需依據(jù)患者的病情而定。4、代謝性疾病：如果存在血管疾病、糖尿病等情況，也可能引發(fā)這種疼痛，建議到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，明確病因，對因治療。
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血糖儀測空腹血糖5.4正常嗎
應(yīng)該說是正常的，只要血糖儀沒什么問題。正常人空腹血糖，我說的是靜脈血，我們國家是規(guī)定是在6.1mmol/L以下，世界衛(wèi)生組織也是6.1mmol/L，但是美國用的指標(biāo)是5.6mmol/L，是這么一個不同的標(biāo)準(zhǔn)。用血糖儀測定的空腹血糖，5.4mmol/L一般會說正常，因?yàn)檠莾x測定的血糖，大概這個和靜脈血比有15%，最高不超過15%的誤差，所以5.4mmol/L，再加15%也不會太高。但是用美國標(biāo)準(zhǔn)來判斷，可能測出來這個結(jié)果值，5.6mmol/L就算高了，要看用什么標(biāo)準(zhǔn)。
糖尿病可以手術(shù)治療嗎
糖尿病可以手術(shù)治療，而且有一定的效果，但是不是所有人都適合，手術(shù)治療糖尿病的話對患者要求是很嚴(yán)格的。常見肥胖患者、食欲良好的患者以及胰島功能良好的患者，可進(jìn)行部分胃切除，也就是可以手術(shù)。如果患者不符合手術(shù)條件，最好是謹(jǐn)遵遺囑注意飲食，配合治療，也是可以控制血糖的。
糖尿病能吃什么食物
糖尿病患者飲食要注意，平時飲食應(yīng)該吃低糖含量的食物，比如谷類食物，包括米面，蕎麥面，燕麥片，玉米面等食物，還可以吃豆類制品，家禽和魚類等白色瘦肉也可以吃，雞蛋清也可以吃。除此之外，很多低糖水果也可以吃的，比如蘋果，西瓜，無花果，橙子等都可以吃。
糖尿病多久會出現(xiàn)并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥存在個體差異，各種代謝指標(biāo)控制的好壞，需控制平穩(wěn)血糖延緩并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病并發(fā)癥分急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，急性主要是酮癥酸中毒，或高滲昏迷，乳酸酸中毒。慢性包括神經(jīng)病變、大血管病變，微血管病變，大血管并發(fā)癥主要是指高血壓、冠心病等心腦血管疾病。微血管并發(fā)癥指糖尿病視網(wǎng)膜病變，和腎病，微血管并發(fā)癥跟血糖的高低有密切關(guān)系，長期慢性高血糖狀態(tài)得不到糾正，微血管并發(fā)癥發(fā)展就來的比較早，發(fā)展的比較快，造成的后果也比較嚴(yán)重。大血管并發(fā)癥是糖尿病的主要的死亡原因，糖尿病80%左右都死于大血管并發(fā)癥，主要是死于心肌梗塞，包括腦卒中，這些都是造成糖尿病死亡的主要原因。糖尿病的并發(fā)癥有個體差異，有患者以微血管并發(fā)癥為主，有的以大血管并發(fā)癥為主。
糖尿病的飲食注意事項(xiàng)有哪些
糖尿病患者在飲食上需要特別注意，首先應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒，酒精中的乙醇會加快降糖藥的代謝，還可能會誘發(fā)低血糖。除此之外，盡量不要吃辛辣的食物，還應(yīng)該限制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，在飲食上養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，尤其需要注意飲食定時定量。
糖耐量試驗(yàn)的正常值是多少
糖耐量試驗(yàn)的正常值，如果是空腹，正常值一般是3.6~6.0摩爾每升；如果是服糖后兩小時，正常值一般是7.8摩爾每升。
糖尿病吃什么主食最好
糖尿病病人主食可多樣化，饅頭、米飯、窩頭都可以，關(guān)鍵是要把總量控制好。糖尿病治療是綜合性的，包括飲食治療、運(yùn)動治療、降糖藥物、血糖監(jiān)測以及糖尿病。最基礎(chǔ)的是飲食。糖尿病飲食控制是糖尿病血糖能夠控制良好基礎(chǔ)。注意死面做的食物盡量少吃，如水餃、面條、疙瘩湯，還有油炸食物要少吃。死面做的食物單位體積所含熱量更高，油炸食品所含熱量也高，進(jìn)食后可能引起血糖明顯波動，不利于餐后血糖控制。
糖尿病腎病的治療方法
糖尿病腎病就需注重平時血糖的干預(yù)，如果有高血壓還要注重血壓的治療。糖尿病腎病是糖尿病患者比較嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，常常會導(dǎo)致患者最終走向透析。如果早期發(fā)現(xiàn)時，能通過一定的干預(yù)手段進(jìn)行治療，到了晚期就不能有效地改善患者的腎功能。對于一個糖尿病患者，早期發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿時，如果進(jìn)行嚴(yán)格的血糖和血壓的控制，患者微量白蛋白尿是可能有一定的逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病患者最重要的是預(yù)防而不是治療，因?yàn)椴l(fā)癥一旦出現(xiàn)，往往會惡化，而不能返回到最初的狀態(tài)。對于高血壓、高血脂、高血糖患者，三高的治療是非常重要的。如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量的蛋白尿，到了糖尿病腎病的三期，甚至是四期、五期，這時候要腎內(nèi)科大夫的介入，進(jìn)行全面的治療。包括降低肌酐的治療、保腎的治療等。這樣才能使糖尿病腎病不繼續(xù)發(fā)展或推遲病情的發(fā)展。
降糖藥的副作用
磺脲類降糖藥，瑞格列奈類降糖藥容易導(dǎo)致低血糖，可以誘發(fā)心腦血管事件，甚至危及生命，二甲雙胍一類的降糖藥經(jīng)常有胃腸道的反應(yīng)，阿卡波糖藥會出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，肚子脹、胃難受、胃疼、惡心、嘔吐等副作用。一、脲類降糖藥是通過刺激胰島素分泌起作用，刺激胰島素分泌就可能出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)；胰島素也一樣，它直接可以降低血糖，如果胰島素用量過多，尤其是用了胰島素但是沒有緊接著吃飯，這樣就特別容易導(dǎo)致低血糖，低血糖反應(yīng)應(yīng)該是降糖藥里最重要的副作用，提示大家在用藥的時候一定要小心，糖尿病降糖寧高勿低。三、阿卡波糖這類藥主要是葡萄糖苷酶抑制劑，它主要是降餐后血糖，通過競爭性的影響小腸對糖的吸收來降餐后血糖。以上降糖藥實(shí)際上有一定的療效，選擇好以后能夠比較好地控制血糖，關(guān)鍵是要選擇一個適合自己的藥物，如果本身胃口就特別好、飯量又特別大、又比較偏胖，用二甲雙胍特別合適；反過來如果本身就很瘦、胃口也不好、甚至大便稀，用拜糖平、二甲雙胍，胃腸反應(yīng)會更突出，副作用就會非常明顯；醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇最合適的降糖藥，就能取得更好的療效，限制副作用。
01:45
兒童糖尿病可以治愈嗎
兒童糖尿病不可以治愈。兒童糖尿病主要有兩種，最常見的兒童糖尿病是1型糖尿病。1型糖尿病是一種胰島素分泌絕對不足引起的糖尿病，對于1型糖尿病患者，治療主要是靠胰島素注射治療。現(xiàn)在隨著生活條件的好轉(zhuǎn)，一些兒童喜歡高熱量的飲食，比如漢堡、炸雞，同時運(yùn)動量比較小，導(dǎo)致了青少年2型糖尿病患者的數(shù)量逐漸增加。這些患者是由于胰島素分泌相對不足引起的糖尿病?；颊呷绻ㄟ^生活方式的干預(yù)，積極減體重，有可能在一定時期內(nèi)患者不需要藥物治療。
01:41
優(yōu)甲樂孕婦可以吃嗎
孕婦完全可以服用優(yōu)甲樂。如果孕婦要服用優(yōu)甲樂，肯定是因?yàn)樵袐D有需求?；加屑诇p或者亞臨床甲減的患者都要吃優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂的主要成分是甲狀腺素，是T4。甲狀腺素就是正常人身體中產(chǎn)生的一種甲狀腺激素。孕婦服用優(yōu)甲樂以后，它會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化為T3、或者轉(zhuǎn)化為游離的T4、游離的T3。這些激素完全是在正常人體中存在的物質(zhì)，只不過是補(bǔ)充不足。所以如果孕婦需要吃優(yōu)甲樂，完全可以，但是要把劑量調(diào)整好，避免出現(xiàn)甲亢等不良反應(yīng)。
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如何確診糖尿病
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)只要記住兩個數(shù)就可以了，第一、空腹血糖7.0；第二、餐后兩小時血糖11.1。但是滿足標(biāo)準(zhǔn)并不意味著不是糖尿病，需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查診斷，臨床上單純的空腹檢查會漏掉75％的糖尿病人，所以要結(jié)合餐后血糖共同檢測。
糖尿病的食譜
關(guān)于糖尿病患者能吃什么，不能吃什么，應(yīng)該怎么吃，有各有說法，眾說紛紜，簡直是海量信息。但大多數(shù)說法沒有抓住關(guān)鍵，沒有遵從權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的糖尿病診療指南中關(guān)于飲食治療的新主張。糖尿病飲食雖然講究總量控制(不能吃多，不能胖)，但并不提倡做“苦行僧”或饑餓療法，更反對忌這忌那如履薄冰。恰好相反，糖尿病飲食要吃得豐富，注重搭配才行。
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