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梅毒特異性抗體陽(yáng)性，還不能判斷傳染不傳染，必須要結(jié)合另外一種非特異性抗體來(lái)綜合判斷。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)螺旋體，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，一種是特異性梅毒抗體，另外一種是非特異性梅毒抗體，其中特異性梅毒抗體，是梅毒感染特有的，正常人和其他疾病都不可能引起抗體，所以主要是把當(dāng)做一種確診實(shí)驗(yàn)，也就是如果查出了梅毒特異性抗體陽(yáng)性，基本上就確定患者是感染過(guò)梅毒，但是抗體產(chǎn)生之后，往往就是長(zhǎng)期存在，和病情的活動(dòng)度，傳染性關(guān)系不大，就算梅毒治愈了，沒(méi)有傳染性，那抗體也可能還是長(zhǎng)期陽(yáng)性。所以就要通過(guò)梅毒另外一種抗體，也就是梅毒非特異性抗體來(lái)判斷患者活動(dòng)度、傳染性，非特異性抗體，可以用滴度定量表示，而且抗體滴度高低，與梅毒病情、活動(dòng)度和傳染性大致是成一個(gè)正比例的關(guān)系。所以，如果說(shuō)查到梅毒的非特異性抗體滴度很高，比如像1:16，1:32等，那時(shí)候傳染性就很強(qiáng)，如果是經(jīng)過(guò)治療之后，非特異性抗體滴度下降，最后轉(zhuǎn)陰了，那時(shí)候即使特異性抗體仍然是陽(yáng)性的，患者也沒(méi)有傳染性。

二次感染梅毒只要規(guī)范地進(jìn)行驅(qū)梅治療，還是比較好治的。對(duì)于二次感染的梅毒，治療方法其實(shí)類(lèi)似，也是使用敏感抗菌素治療，因?yàn)榈侥壳盀橹梗范韭菪w還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)青霉素或頭孢抗菌素耐藥現(xiàn)象，所以只要二次感染的梅毒發(fā)現(xiàn)后，采取足劑量、足療程抗梅治療，也是可以將體內(nèi)梅毒螺旋體徹底殺滅的。治療后要注意的是一定要定期復(fù)查梅毒血液中的抗血清粒子抗體滴度。滴度轉(zhuǎn)陰，才能證明是最終治愈了。

梅毒是臨床上常見(jiàn)的一種性接觸疾病，梅毒傳染率高、危害性大。梅毒檢測(cè)的話，現(xiàn)在臨床上最主要的話有兩種檢測(cè)方法。其中一種檢查主要是查病原體，比如說(shuō)硬下疳，或者二期梅毒的話，挑選二期梅毒一種特殊的皮膚表現(xiàn)叫扁平濕疣或者黏膜白斑。那么這上面取一些分泌物，做檢查就可以看到梅毒螺旋菌，這就可以確診。那么還有一種方法就是抽血檢查，抽血可以查梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體，通過(guò)這個(gè)抗體判斷是否感染了梅毒。如果梅毒特性抗體也就是梅毒tppa的檢測(cè)結(jié)果是陰性的，一般就提示不存在梅毒的感染，如果梅毒的檢測(cè)tppa陽(yáng)性，梅毒TRUST實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)是陰性的，那么這就提示曾經(jīng)得過(guò)梅毒，但是已經(jīng)完全痊愈了，不存在傳染性。

三期梅毒是一個(gè)晚期梅毒，往往感染時(shí)間已經(jīng)超過(guò)兩年以上了，對(duì)于晚期這樣的一個(gè)梅毒，如果三期梅毒發(fā)現(xiàn)還是早一點(diǎn)，比如剛剛感染兩年左右的時(shí)間，你就發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)梅毒，心血管梅毒，早點(diǎn)干預(yù)它，還是可以治愈的。比如我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)因?yàn)槎诿范酒陂g，隨訪的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)降低不是很好，我們直接就進(jìn)行腰穿，排除神經(jīng)梅毒的問(wèn)題，最后早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)梅毒，還沒(méi)有癥狀的時(shí)候，我們通過(guò)有效的治療，早期還是可以治愈的。但是如果已經(jīng)發(fā)生了三期梅毒晚期，嚴(yán)重的神經(jīng)損害，比如發(fā)生脊髓癆的問(wèn)題，發(fā)生麻痹性癡呆的問(wèn)題，甚至有些腦白質(zhì)、髓質(zhì)這些改變的時(shí)候，嚴(yán)重的時(shí)候已經(jīng)醫(yī)學(xué)上是沒(méi)法干預(yù)了，徹底完全恢復(fù)到正常，幾乎也是不太可能了。所以千萬(wàn)不要把梅毒拖到三期，梅毒早期的治療非常簡(jiǎn)單，只要一個(gè)芐星青霉素，花個(gè)幾十塊錢(qián)就可以治療的疾病，你為什么要把它拖成三期，所以建議梅毒有高危性行為的，早發(fā)現(xiàn)，早治療，不要拖到三期。

二期梅毒肯定能治好，所以診斷二期梅毒不需要擔(dān)心，因?yàn)槎诿范居闷S星青霉素就能夠得到很好的治療，芐星青霉素一周打一次，連續(xù)三針。當(dāng)然治療之后還是要定期的隨訪的，打完這三針我們一般要隨訪2到3年，三年的過(guò)程中RPR轉(zhuǎn)陰性，TPPA可能還會(huì)永遠(yuǎn)陽(yáng)性，但是只要RPR是陰性了，這個(gè)病也是能治好的。如果青霉素過(guò)敏那我們就選擇四環(huán)素族，也是能治好這個(gè)病?？赡苤笜?biāo)上，下降稍微慢一點(diǎn)，但是結(jié)局也是能夠徹底治好，所以不用擔(dān)心。二期梅毒是可以治好的一個(gè)疾病，一定不要因?yàn)橛辛诉@個(gè)病，嚇的夠嗆亂，尋找些其他一些治療方法，也有些不太正規(guī)的醫(yī)院，嚇唬很多患者，花了很多錢(qián)，這都是沒(méi)必要的，從芐星青霉素來(lái)講，它幾十塊錢(qián)就能解決掉。從四環(huán)素族來(lái)說(shuō)，也是二十幾塊錢(qián)、三十幾塊錢(qián)就能把這個(gè)病治好的，但是后期確實(shí)需要隨訪，我們一般隨訪2到3年，隨訪的過(guò)程中，目的就是看看有沒(méi)有徹底治好，有沒(méi)有可能再感染的問(wèn)題。在隨訪過(guò)程中我們醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)正確結(jié)論，但多半二期梅毒經(jīng)過(guò)這樣有效的治療，肯定是能治好的，大家不需要擔(dān)心。需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下，打完這三針之后還是建議每三個(gè)月，甚至半年左右，到醫(yī)院抽血復(fù)查指標(biāo)的變化，盡管芐星青霉素我們說(shuō)一定是，幾乎99%都能治好二期梅毒，但是因?yàn)樵谶^(guò)程中，有沒(méi)有其他艾滋病的問(wèn)題，有沒(méi)其他免疫抑制的問(wèn)題，有沒(méi)有其他合并癥的問(wèn)題，需要醫(yī)生幫你評(píng)估，中間有這些情況發(fā)生影響了你的治療。