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胃食管反流病的飲食禁忌

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1259223次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

酸性反流需要避免酸性食物，避免濃茶、咖啡、巧克力以及過(guò)甜食品，晚餐不要吃太飽；如果是堿性反流，需要避免油膩和辛辣的食物攝入。
胃食管反流，大部分原因是酸反流，當(dāng)然也有堿性反流的可能。這種情況下飲食盡量避免酸性食物，如酸奶，醋以及酸性的水果，如橘子、檸檬、葡萄之類的水果。
同時(shí)食物結(jié)構(gòu)盡量避免刺激胃酸分泌，飲食盡量清淡，以易消化食物為主，要少量多餐或者定時(shí)定量，避免濃茶，濃咖啡，巧克力以及過(guò)甜的甜品之類。為了減少反流，減輕胃內(nèi)壓也是必要的，晚飯盡量不要過(guò)飽，飯后可以適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃的排空，睡眠的話，枕頭可以適當(dāng)高一點(diǎn)，可以減少反流。
如果是堿性反流，可能與胃動(dòng)力不足，急慢性膽囊炎，膽結(jié)石或者膽囊切除術(shù)后，習(xí)慣性便秘等因素有關(guān)。這種情況可以適當(dāng)增加胃腸動(dòng)力，進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜，有助于排便，對(duì)反流應(yīng)該也有幫助，盡量避免油膩，辛辣刺激食物。

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胃食管反流手術(shù)怎么做
胃食管反流多采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)的操作過(guò)程是在腹腔鏡下微創(chuàng)打孔，將患者的胃壁、胃底、胃腔的上部進(jìn)行游離，像圍脖一般纏繞于賁門部，通過(guò)胃壁的收縮，加強(qiáng)賁門部括約肌的閥門作用，約束和控制胃腔內(nèi)的食物反流，從而減輕患者臨床癥狀。主要有以下幾種：食管裂孔疝修補(bǔ)：正常的食管裂孔是在膈肌上有一個(gè)小孔，正常的可以比較緊密的包繞食管，出現(xiàn)食管裂孔疝的時(shí)候，裂孔就變得很大，比較寬松，食管可以上下移動(dòng)，甚至把胃帶到胸腔當(dāng)中，所以會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，需要做疝的修補(bǔ)。胃底折疊術(shù)：除了食管裂孔要修復(fù)以外，患者的下食管壓力還不夠，抗反流閥瓣還不夠，需要做胃底折疊術(shù)。胃底折疊就是把胃底包繞到食管下段，不同的角度包繞，形成抗反流的閥瓣。還對(duì)它進(jìn)行創(chuàng)新，叫His折疊。His折疊就是先重建它的His角，前包繞90度，后包繞90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，讓患者的反流能夠減少，避免包繞以后患者有吞咽困難，或者胃有一些改變，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-17

56046次收聽(tīng)

胃食管反流病為什么燒心
燒心是胃食管反流病的主要典型癥狀。胃食管反流病從定義來(lái)看，是胃及十二腸內(nèi)容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的損害。當(dāng)發(fā)生反流時(shí)，胃內(nèi)的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指腸內(nèi)的膽汁，反流到胃以上時(shí)，會(huì)造成食管粘膜的物理?yè)p害，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的表現(xiàn)。這種反酸、燒心，是典型的神經(jīng)反射，往往通過(guò)黏膜保護(hù)劑以及抑酸藥物來(lái)緩解這些癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42

2020-02-24

57753次收聽(tīng)

胃食管反流的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
胃食管反流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，是中老年患者或者有基礎(chǔ)疾病，比如慢性心肺疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者，會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需要完善檢查，做全面評(píng)估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，不容易根治，還可以通過(guò)外科或者內(nèi)鏡手術(shù)，比如胃底折疊術(shù)等等。通常手術(shù)方法有兩種，一個(gè)是內(nèi)鏡手術(shù)，另一個(gè)是外科腹腔鏡手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。主要風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè)方面，任何手術(shù)都不可避會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，胃底折疊術(shù)也一樣，尤其是脾胃間的胃短血管處理，很容易造成出血現(xiàn)象。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)胃壁進(jìn)行游離的過(guò)程中可能會(huì)造成損傷，缺血壞死，出血，甚至穿孔。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-02-12

65915次收聽(tīng)

胃食管反流怎么治
胃食管反流治療，主要是針對(duì)病因，對(duì)癥治療。如果以酸反流為主，主要以抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力為主。抑制胃酸藥物，包括H2受體拮抗劑，如法莫替丁、雷尼替丁等；質(zhì)子泵抑制劑，包括雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑等；保護(hù)胃黏膜藥物，如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等；胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮或莫沙比利。如果堿性反流為主，多見(jiàn)于胃動(dòng)力不足，膽囊問(wèn)題，如膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊術(shù)后等，主要以增加胃腸動(dòng)力為主，如莫沙必利、伊托必利。要注意生活習(xí)慣，首先要戒煙戒酒，調(diào)整心態(tài)。飲食要清淡，易消化，溫軟食物為主，定時(shí)定量或少量多餐，盡量避免油膩、辛辣、刺激、過(guò)硬、過(guò)燙食物，以及濃茶、巧克力等。避免暴飲暴食或饑飽無(wú)度，飯后可適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃排空。睡眠可抬高床頭，適當(dāng)提高枕頭，有助于預(yù)防反流。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-12

63095次收聽(tīng)

03:18
什么是非糜爛性胃食管反流病
非糜爛性胃食管反流病通過(guò)當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒(méi)有明確炎癥以及Barrett食管，結(jié)合癥狀診斷。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管及以上引起的癥狀以及造成的黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，造成黏膜的損害，造成常見(jiàn)的反流性食管炎。目前來(lái)看，通過(guò)日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣，服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。如伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝，藥物治療沒(méi)有明確效果的情況下，患者可考慮通過(guò)內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，以至于達(dá)到痊愈的水平。
03:23
胃食管反流病的并發(fā)癥有哪些
胃食管反流的并發(fā)癥有：因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄會(huì)造成患者的吞咽困難。另外胃食管反流病本是高位的反流，會(huì)造成喉痙攣甚至哮喘，往往會(huì)危及生命。胃食管反流病是一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率在10%左右。疾病逐漸被大家所認(rèn)識(shí)，是因胃食管反流病帶來(lái)的身體不適的情況。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主，因此會(huì)導(dǎo)致個(gè)別患者失眠、焦慮。所以對(duì)于胃食管反流病一旦診斷，應(yīng)該進(jìn)行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。
03:00
胃食管反流吃什么藥最好
胃食管反流患者可以吃PPI藥物，胃黏膜保護(hù)劑，胃腸動(dòng)力藥，中醫(yī)中藥，精神類藥物進(jìn)行治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上，引起的反酸燒心、劍突下燒灼感、喉痙攣、哮喘等不適。目前，經(jīng)典的治療情況：一、是PPI藥物，如常見(jiàn)的奧美拉唑、雷貝拉唑以及其他類似PPI的藥物，還有H2受體拮抗劑等抑酸藥物；二、是胃黏膜保護(hù)劑，主要是以鉍制劑為主的；三、是胃腸動(dòng)力藥，包括常見(jiàn)的嗎丁啉、莫沙必利等全胃腸動(dòng)力藥物。還有，中醫(yī)中藥在胃食管反流病上也有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以咨詢中醫(yī)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行治療；還包括針灸治療，也可以促進(jìn)胃腸動(dòng)力。除此之外，對(duì)于同時(shí)伴有焦慮的患者，可以使用精神性藥物來(lái)治療。
胃食管反流病用什么中藥好
可采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則，使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用養(yǎng)胃舒顆粒，能有效緩解患者胃部不適的癥狀，起到了滿意的療效。
中醫(yī)治療胃食管反流有哪些優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)治療胃食管反流的優(yōu)勢(shì)包括個(gè)體化治療、藥物療效穩(wěn)定、緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體狀況。具體分析如下：
胃食管反流病中醫(yī)如何調(diào)理
胃食管反流病的發(fā)生大部分都是因?yàn)榛颊卟灰?guī)律的飲食造成，可見(jiàn)日常正常飲食對(duì)身體有很多的好處。中醫(yī)一般都建議患者清熱止痛，脾益氣，和胃降逆。想要達(dá)到這樣的治療效果出現(xiàn)，患者需要找專業(yè)的中醫(yī)提供專業(yè)藥方，正確合理使用，就會(huì)有理想效果出現(xiàn)。
胃食管返流癥可以治愈嗎
胃食管返流癥可以治愈，要注意選擇正確的治療方法，要服用抑制胃酸分泌的藥物，服用促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物，按照需求治療，嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù)，可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。全面的進(jìn)行治療，才可以有利于身體的盡快恢復(fù)，另外要注意休息好，調(diào)理好情緒。
怎么預(yù)防胃食管反流
胃食管反流疾病的特點(diǎn)是隨著年齡增高發(fā)病率在增高，預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起，第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會(huì)高，因此肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重；第二，患者要盡量避免增加腹壓的動(dòng)作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會(huì)反流加重，刺激食道會(huì)引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢(shì)，如憋氣、下蹲等動(dòng)作；第三，飲食方面，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對(duì)于部分吃完甜食反酸癥狀會(huì)加重的患者，主張盡量少吃含糖多的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2018-10-19

59512次收聽(tīng)

02:00
如何預(yù)防胃食管反流
胃食管反流的特點(diǎn)是隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高。預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起：第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會(huì)高，肥胖導(dǎo)致胃食管反流病發(fā)生的機(jī)制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過(guò)周圍脂肪組織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過(guò)性下食管括約肌松弛等導(dǎo)致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重。第二，盡量避免增加腹壓的動(dòng)作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會(huì)反流加重，刺激食道會(huì)引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢(shì)，如憋氣、下蹲等動(dòng)作。第三，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對(duì)于部分吃完甜食反酸癥狀會(huì)加重的患者，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物。
01:59
胃食管反流病癌變
胃食管反流病分為很多類型，如果是反流性食管炎、非糜爛性反流病，這種不容易癌變。最主要容易癌變的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌變率是正常人的30倍到50倍，它是一種食管的癌前病變。所以如果診斷為巴瑞特食管，要定期復(fù)查防止癌變，最主要的是判斷有沒(méi)有異型增生和上皮內(nèi)瘤變。如果是有輕度的，沒(méi)有異型增生或者是上皮內(nèi)瘤變，往往要一年復(fù)查一次；如果是有輕度的異型增生或者是輕度的上皮內(nèi)瘤變，要半年復(fù)查一次，半年復(fù)查如果還沒(méi)有發(fā)展，可以一年復(fù)查一次；如果有重度的異型增生或者重度的上皮內(nèi)瘤變，要馬上進(jìn)行鏡下的切除治療。