胃食管反流的手術(shù)風(fēng)險大嗎
發(fā)布時間:2020-02-1265915次收聽
語音內(nèi)容:
胃食管反流手術(shù)風(fēng)險小,是中老年患者或者有基礎(chǔ)疾病,比如慢性心肺疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者,會增加風(fēng)險,術(shù)前需要完善檢查,做全面評估。
胃食管反流包括反流性食管病,以及功能性胃食管反流。常常會反復(fù)發(fā)作,不容易根治,還可以通過外科或者內(nèi)鏡手術(shù),比如胃底折疊術(shù)等等。
通常手術(shù)方法有兩種,一個是內(nèi)鏡手術(shù),另一個是外科腹腔鏡手術(shù)。相對來說,手術(shù)風(fēng)險較小。主要風(fēng)險有兩個方面,任何手術(shù)都不可避會有出血風(fēng)險,胃底折疊術(shù)也一樣,尤其是脾胃間的胃短血管處理,很容易造成出血現(xiàn)象。第二個風(fēng)險是對胃壁進行游離的過程中可能會造成損傷,缺血壞死,出血,甚至穿孔。
胃食管反流包括反流性食管病,以及功能性胃食管反流。常常會反復(fù)發(fā)作,不容易根治,還可以通過外科或者內(nèi)鏡手術(shù),比如胃底折疊術(shù)等等。
通常手術(shù)方法有兩種,一個是內(nèi)鏡手術(shù),另一個是外科腹腔鏡手術(shù)。相對來說,手術(shù)風(fēng)險較小。主要風(fēng)險有兩個方面,任何手術(shù)都不可避會有出血風(fēng)險,胃底折疊術(shù)也一樣,尤其是脾胃間的胃短血管處理,很容易造成出血現(xiàn)象。第二個風(fēng)險是對胃壁進行游離的過程中可能會造成損傷,缺血壞死,出血,甚至穿孔。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
02:28
胃反酸怎么辦
胃反酸怎么快速緩解如果大家有胃里燒心反酸這種感覺,吃一些藥物可以迅速的得到緩解。比如硫酸鋁鎂、奧美拉唑這一類制酸的或者是保護胃黏膜的藥都是可以的;再就是吃一些食物可以中和胃酸,饅頭、燒餅這種糧食類很不錯;如果是吃到月餅或者是油酥的糖類,這種又糖又油又有脂肪的食物,會加重?zé)姆此帷N阜此岢允裁词澄锖梦阜此峤ㄗh大家吃主食的時候,盡量選擇發(fā)面類的食物。像發(fā)面的饅頭、發(fā)面的燒餅都是好的,會優(yōu)于面條類、米線類和米飯類,因為發(fā)面類的食物,對于中和胃酸會起到更好的效果;其他的食品大家注意要少吃油和糖,這兩個都容易引起反酸的加重。胃反酸吃什么藥胃反酸一般吃制酸藥,效果立竿見影;像奧美拉唑、泮托拉唑,還有硫酸鎂鋁都可以;中藥一般是干姜、黃連這些基礎(chǔ)上,會加上一些制酸藥,比如煅瓦楞子、烏賊骨效果也不錯。胃反酸怎么緩解小妙招如果出現(xiàn)了胃反酸,身邊又正好沒有什么藥物,可以去吃蘇打餅干這一類既含有堿性又是糧食類的食物;到胃里它會把胃酸中和掉會舒服一些,所以如果經(jīng)常反酸的人可以隨身帶蘇打餅干。胃反酸是什么原因造成的胃反酸最主要的原因就是幽門螺桿菌感染,在胃里這種細菌,它會造成胃里燒心反酸的感覺,而且胃酸濃度高的時候,它會更加活躍,甚至引起胃疼、惡心、噯氣多個癥狀,如果大家經(jīng)常燒心、反酸,建議到醫(yī)院檢查幽門螺桿菌是否陽性,如果是陽性,進行為期兩周的根治,會達到非常好的治療效果。如果檢查幽門螺桿菌是陰性,可能是慢性胃炎引起;慢性胃炎兩個方面去解決,一方面是進行胃炎的調(diào)理,這個時候用中藥效果會好一些,用西藥可能會只是制酸,但是并不治療疾病本身;用中藥去調(diào)理一段時間,會把胃炎給改善過來。再一個,反酸的人往往會伴有精神的緊張、情緒的焦慮,這個情緒要調(diào)節(jié)好,因為一旦焦慮起來,胃酸容易分泌比較多。
胃食管反流的檢查什么項目有哪些
胃食管反流病患者需要進行GERDQ評分,內(nèi)鏡輔助檢查、上消化道鋇餐檢查、食管動力檢查、24小時PH值檢測、超生、核磁等檢查項目。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前,對胃食管反流病的臨床輔助檢查,主要包括GERDQ評分,內(nèi)鏡輔助檢查,主要靠內(nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細胞異常、食管列孔疝以及胃食管結(jié)合部是否松弛等情況。另外還有上消化道鋇餐檢查,需要以特殊的體位來進行判斷,也就是頭低15到20度來檢查平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?,F(xiàn)在通常把食管動力的檢查以及24小時PH值檢測作為診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。24小時PH檢測可以反映到底是酸反流還是堿反流,或者是否屬于弱酸反流,以及是否存在氣體反流。當(dāng)然其它對胃食管反流病的診斷,包括超生的診斷和核磁的診斷,對胃食管返流病也有一定的參考意義。
胃食管反流怎么治
胃食管反流治療,主要是針對病因,對癥治療。如果以酸反流為主,主要以抑制胃酸,保護胃黏膜,增加胃動力為主。抑制胃酸藥物,包括H2受體拮抗劑,如法莫替丁、雷尼替丁等;質(zhì)子泵抑制劑,包括雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑等;保護胃黏膜藥物,如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等;胃腸動力藥,如多潘立酮或莫沙比利。如果堿性反流為主,多見于胃動力不足,膽囊問題,如膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊術(shù)后等,主要以增加胃腸動力為主,如莫沙必利、伊托必利。要注意生活習(xí)慣,首先要戒煙戒酒,調(diào)整心態(tài)。飲食要清淡,易消化,溫軟食物為主,定時定量或少量多餐,盡量避免油膩、辛辣、刺激、過硬、過燙食物,以及濃茶、巧克力等。避免暴飲暴食或饑飽無度,飯后可適當(dāng)活動,有助于胃排空。睡眠可抬高床頭,適當(dāng)提高枕頭,有助于預(yù)防反流。
胃食管反流檢查方法有哪些
胃食管反流的話,通常有上腹不適、反酸、燒心、胸骨后后燒灼感或者有進食時胸痛等現(xiàn)象。有時可能被誤診為冠心病心絞痛,通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。臨床上常用的檢查手段首先是胃鏡,可以發(fā)現(xiàn)反流性食管炎,巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等,上消化道造影,可以觀察有無胃內(nèi)容物反流至食道現(xiàn)象。其他的比如說食管壓力測定,目前一般采用24小時測壓等方法,觀察是否有食道下括約肌功能異常。近年來也有開展腔內(nèi)多通道的阻抗監(jiān)測,可以動態(tài)監(jiān)測氣體、液體、食物在食管腔內(nèi)的運動情況,從而判斷有無胃食管反流。在醫(yī)療條件有限的地區(qū),可以采取癥狀及試驗性治療,也就是診斷性治療,口服質(zhì)子泵抑制劑1~2周,如果癥狀明顯緩解的話,基本可以判斷存在胃食管反流現(xiàn)象。
胃食管反流可以自愈嗎
胃食管反流可以自愈嗎:胃食管反流是常見的上消化道疾病之一。據(jù)報道,國家有20%的人群有胃食管反流現(xiàn)象,大致分為:反流性食管炎與功能性胃食管反流病,可以有食管癥狀以及食管外癥狀。胃食管反流能否自愈,主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能異常,比如反流性食管炎,食管裂孔疝以及食道下段括約肌功能異常,這種情況胃食管反流是不可能自行愈合的。要通過相關(guān)檢查,進行藥物干預(yù)治療,同時也要注意平時的飲食習(xí)慣,可以好轉(zhuǎn),但是有部分患者會反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,有的需要外科手術(shù)治療。如果是外部原因造成的胃食管反流,比如藥物因素導(dǎo)致的,許多藥物可以引起胃食管反流現(xiàn)象,比如鎮(zhèn)靜劑,鈣離子拮抗劑的降壓藥物引起胃食管反流,這種情況在停用相關(guān)藥物以后,癥狀也許會緩解。
03:18
非糜爛性胃食管反流病能治愈嗎
非糜爛性胃食管反流病能治愈。非糜爛性胃食管反流病是胃食管反流病的一種,屬于常見的消化道疾病。胃食管反流病是因為胃和十二指腸的內(nèi)容物,反流到食管以上引起的一些癥狀。對于非糜爛性胃食管反流病的治療,一定要從發(fā)病因素進行解決。若長期進行高糖、高脂、高蛋白飲食,長期吸煙、飲酒、喝濃咖啡或精神壓力過大都有可能導(dǎo)致非糜爛性胃食管反流病,同時一些藥物如鈣離子拮抗劑也是誘因之一。臨床癥狀常見為:反酸燒心,惡心噯氣;上腹部,胸部,肩部有疼痛感;部分患者會出現(xiàn)咳嗽,咽炎等癥狀。可以采用胃腸動力藥物以及PPI藥物進行治療,還可以結(jié)合黏膜保護劑治療。當(dāng)然如果存在胃食管結(jié)合部明顯的解剖異常和松弛情況,同時存在食管裂孔疝的情況下,可以采取內(nèi)鏡下以及腹腔性的微創(chuàng)治療,進行徹底的治愈。
03:22
胃食管反流病能根治嗎
胃食管反流病能根治么:胃食管反流病的發(fā)病原因,一個是飲食因素如喜甜食、長期的酒精的刺激、長期吸煙等。另一個是解剖因素,包括胃食管結(jié)合部松弛、食管列孔疝,還有就是胃十二指腸的動力情況以及藥物因素、精神因素等等。日常生活中我們建議盡量避免甜食,辛辣刺激性食物的攝入以及減少煙酒的攝入,來進行治療以改善胃食管反流的情況。如果存在胃食管動力因素可以用一些胃食管動力的藥物,因藥物引起的胃食管反流的情況,應(yīng)盡量避免食用這些藥物來改善胃食管反流的癥狀情況。對于存在胃食管反流病解剖的異常、胃食管結(jié)合部松弛的情況、及存在食管裂孔疝的情況,可以通過內(nèi)鏡下、腹腔鏡下進行修復(fù)來治愈。
02:43
胃食管反流手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎
胃食管反流病的手術(shù)治療目前包括兩種方式:一個是腹腔鏡下進行胃底折疊術(shù),主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù);第二種方法是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來說,腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認為是非常經(jīng)典的手術(shù),對癥狀改善效果顯著。另一種方法,內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù),文獻報道和腔鏡手術(shù)效果類似。目前,在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下,胃食管反流病的復(fù)發(fā)率低于20%。因為胃食管反流病的發(fā)病原因是因人而異的,比如飲食、藥物甚至精神因素等,為了盡可能避免胃食管反流病的復(fù)發(fā),在做完手術(shù)之后,也還是需要我們飲食和生活方面的改善,來預(yù)防、避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
03:00
胃食管反流吃什么藥最好
胃食管反流患者可以吃PPI藥物,胃黏膜保護劑,胃腸動力藥,中醫(yī)中藥,精神類藥物進行治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上,引起的反酸燒心、劍突下燒灼感、喉痙攣、哮喘等不適。目前,經(jīng)典的治療情況:一、是PPI藥物,如常見的奧美拉唑、雷貝拉唑以及其他類似PPI的藥物,還有H2受體拮抗劑等抑酸藥物;二、是胃黏膜保護劑,主要是以鉍制劑為主的;三、是胃腸動力藥,包括常見的嗎丁啉、莫沙必利等全胃腸動力藥物。還有,中醫(yī)中藥在胃食管反流病上也有一定的經(jīng)驗,可以咨詢中醫(yī)醫(yī)師來進行治療;還包括針灸治療,也可以促進胃腸動力。除此之外,對于同時伴有焦慮的患者,可以使用精神性藥物來治療。
中醫(yī)治療胃食管反流有哪些優(yōu)勢
中醫(yī)治療胃食管反流的優(yōu)勢包括個體化治療、藥物療效穩(wěn)定、緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體狀況。具體分析如下:
胃食管返流癥可以治愈嗎
胃食管返流癥可以治愈,要注意選擇正確的治療方法,要服用抑制胃酸分泌的藥物,服用促進食管蠕動的藥物,按照需求治療,嚴重時要進行外科手術(shù),可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療。全面的進行治療,才可以有利于身體的盡快恢復(fù),另外要注意休息好,調(diào)理好情緒。
胃食管返流癥的飲食禁忌是什么
胃食管返流癥在生活中很常見,因而我們一定要注意飲食規(guī)律。飲食要以高蛋白高纖維的食物為主,減少高脂食物和刺激性食物的攝入;要飲食規(guī)律,少吃多餐,每頓不宜太飽;飯后盡量放松,不要劇烈運動,可輔助以輕柔按摩。
什么是胃食管返流
胃、十二指腸內(nèi)容物,胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶,反流至食管,引起不適癥狀,稱為非侵蝕性胃食管反流病,或食管黏膜破損,稱反流性食管炎,統(tǒng)稱胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時,會有一些癥狀表現(xiàn)。
胃食管反流病檢查方法
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 胃食管反流病是怎么得的
- 2 胃食管反流與什么病相似
- 3 胃食管反流可引起什么病
- 4 什么是胃食管反流病
- 5 怎么引起胃食管反流病
- 6 胃食管反流是不是病
- 7 胃食管反流病
- 8 胃食管反流病什么引起的