什么是胃腸道穿孔
發(fā)布時間：2020-02-1255506次收聽
語音內容：
胃腸道穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，比如胃、十二指腸潰瘍。由于潰瘍不斷加深，可以穿透肌層、漿膜層，最后穿透整個胃壁或者腸壁造成穿孔。
急性穿孔通常表現為突發(fā)的，劇烈的刀割樣的腹痛，患者往往呈被動體位，不能直立或者是平臥，體格檢查往往有腹肌緊張、壓痛、反跳痛、甚至呈板狀腹。
慢性穿孔多發(fā)生于后壁，往往與周圍的組織器官相互粘連，相對滲出比較少，疼痛部位相對比較局限，體格檢查，腹膜刺激征比較明顯。一般可以通過檢X光或者是腹部CT等明確診斷，由于膈下游離氣體觀察，干擾因素比較多，所以一般采用腹部CT檢查，提高診斷率。
治療有傳統(tǒng)的外科開腹手術療法，相對來說創(chuàng)傷比較大，目前大多采用腹腔鏡治療，避免了開腹，創(chuàng)傷小，恢復快。
急性穿孔通常表現為突發(fā)的，劇烈的刀割樣的腹痛，患者往往呈被動體位，不能直立或者是平臥，體格檢查往往有腹肌緊張、壓痛、反跳痛、甚至呈板狀腹。
慢性穿孔多發(fā)生于后壁，往往與周圍的組織器官相互粘連，相對滲出比較少，疼痛部位相對比較局限，體格檢查，腹膜刺激征比較明顯。一般可以通過檢X光或者是腹部CT等明確診斷，由于膈下游離氣體觀察，干擾因素比較多，所以一般采用腹部CT檢查，提高診斷率。
治療有傳統(tǒng)的外科開腹手術療法，相對來說創(chuàng)傷比較大，目前大多采用腹腔鏡治療，避免了開腹，創(chuàng)傷小，恢復快。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
02:35
留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
02:51
靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
胃出血病人需要注意什么
胃出血急性期和恢復期需要注意以下幾項。1.胃出血急性期首先建議患者注意休息，采取平躺體位，將頭歪向一側，適當的抬高雙上肢。如果嘔吐或嘔血癥狀較為明顯，建議暫時禁食，積極去正規(guī)醫(yī)院就診。2.病情穩(wěn)定期同樣要注意規(guī)律作息，飲食方面要避免吃一些質地偏硬、刺激性較大以及不容易消化的食物，忌煙忌酒。3.胃出血是各種胃部疾病引發(fā)的并發(fā)癥，如果患者仍然存在原發(fā)性疾病，需要按醫(yī)囑規(guī)律治療，注意復查。4.平時還要避免著涼，預防感冒，因為感冒期間機體的免疫力會有所下降，有可能會導致原發(fā)病病情加重。另外還要注意保持情緒穩(wěn)定，尤其十二指腸潰瘍這種疾病和情緒變化有很大關系，當情緒不穩(wěn)定時，很有可能會引發(fā)胃出血。
胃出血引起的貧血怎么辦
胃出血患者如果出現了貧血情況，建議根據血常規(guī)等相關檢查結果，按醫(yī)囑積極治療?；颊呶赋鲅Y狀如果比較明顯，需要按醫(yī)囑使用止血劑進行對癥治療，必要時需要使用三腔兩囊管進行壓迫止血，嚴重者需要進行手術治療。等到出血病情得到控制后，可以使用驢膠補血顆粒、琥珀酸亞鐵等一些補血補鐵劑進行對癥治療。如果檢查顯示患者存在輕度缺鐵性貧血，還可以適當的多吃動物的血制品、瘦肉、肝臟、紅棗、菠菜等一些具有補鐵補血作用的食物來進行食補，同樣也具有治療作用。貧血會導致血細胞的攜氧能力下降，所以治療期間患者還要注意規(guī)律作息，避免著涼，避免劇烈運動。
胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建議患者避免吃一些刺激性較大的食物，以免再次刺激受損的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情復發(fā)。首先患者要忌煙忌酒，香煙中的多種有害物質可以降低人體以及胃部的抵抗力，增加病情復發(fā)的幾率。另外酒精可以直接破壞胃黏膜屏障，侵蝕胃黏膜，使得胃出血病情復發(fā)。另外燒烤類、油炸類、質地偏硬的食物，以及生蔥辣蒜等刺激性較大的食物和冷凍食品，不建議患者食用。上述食物可以增加胃部的消化負擔，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蝕胃黏膜，使得患者病情復發(fā)。建議患者清淡規(guī)律飲食比較好，平時可以吃一些質地偏軟、溫熱的食物。
長期胃出血的危害
長期胃出血容易導致患者出現缺鐵性貧血，從而會進一步影響機體各個組織細胞的能量供給，使得患者出現各種臨床表現。另外胃出血反復出現，多說明患者原發(fā)病病情沒有得到有效控制，如果病情進一步發(fā)展，有可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至會危及患者生命。首先貧血期間患者容易出現乏力、頭暈、精神萎靡、食欲不振等各種臨床癥狀。胃出血只是胃部疾病的一種并發(fā)癥，如果患者原發(fā)病病情發(fā)展迅速，有可能會合并胃穿孔，或者會因為短時間內大量胃出血引發(fā)失血性休克等并發(fā)癥。所以建議患者需要按醫(yī)囑在確診病因的基礎上積極治療。
胃出血怎么形成的
胃出血的形成和各種致病因素刺激胃黏膜，導致胃黏膜以及胃部小血管損傷有關。臨床上容易引發(fā)胃出血的疾病包括糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃底靜脈曲張以及食管癌、胃癌等惡性疾病。發(fā)病期間患者胃痛、胃脹等原發(fā)病癥狀可能會較為明顯，同時可能會伴隨有柏油樣便以及嘔血等臨床表現。由于每位患者的具體病情不同，胃出血的部位和出血量也不盡完全相同，少量胃出血患者可能并沒有明顯的臨床表現。胃出血是各種胃部疾病常見的并發(fā)癥，建議患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，按照醫(yī)生醫(yī)囑進行對因對癥治療。
02:35
胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術治療，胃穿孔的手術治療現在最主要是修補，胃大部切除手術相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現嚴重的腹膜炎，術后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現在一般不做胃大部切除術。所以胃穿孔的手術治療現在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現穿孔，胃內容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
02:17
胃穿孔手術后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應進行相應的檢查，進行兩周的四聯藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術后在去除病因的情況下，還要定期復查胃鏡。
02:25
消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產生明顯的刺激，產生化膿性感染腹膜炎，最終導致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產生化學性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，會導致感染，導致大量的漿液滲出，如果不能及時手術清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔手術刀口感染怎么辦
做完胃穿孔手術之后，如果不進行護理的話，那么好容易造成傷口感染的情況出現。當我出現這種情況的話，一定要去醫(yī)院進行換藥，然后根據傷口感染的分泌物進行藥物鑒定，然后再選用合適的藥物進行治療。等傷口完全恢復之后要繼續(xù)二期縫合。
突發(fā)胃穿孔怎么辦
胃穿孔相對來說還是比較嚴重的一種疾病，而造成胃穿孔的主要原因可能是因為胃潰瘍引起的，對于胃潰瘍的病人來說很容易發(fā)生突發(fā)胃穿孔，而且癥狀比較明顯，表現為富不強烈的疼痛并且難以忍受。一般情況下發(fā)生突發(fā)胃穿孔的話，要采取手術進行治療的方式。
胃穿孔后注意什么癥狀
胃穿孔起病快、病情重，胃穿孔后要注意患者是否有惡心、嘔吐、腹痛、休克以及發(fā)燒癥狀，一旦發(fā)生相關癥狀，一定要及時就醫(yī)治療。如果病情嚴重，應選擇手術治療，比如單純穿孔縫合術、徹底性潰瘍手術等。
胃穿孔為什么不好手術
事實上，胃穿孔這種不良癥狀的出現，施行手術的難度并不大，只需要配合醫(yī)生進行積極治療就可以了。此外，在進行了胃穿孔手術后，患者也要做好相關的護理工作，注意一下自己的生活習慣以及飲食習慣，不要吃辛辣以及刺激的食物。
.jpg)
