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鋇餐和胃鏡的區(qū)別

發(fā)布時間：2020-02-1249050次收聽

語音內(nèi)容：

胃鏡是通過插管檢查，具體從食道開始，再由賁門進入胃，然后通過幽門到達十二指腸降部，可以清楚的觀察到食管、胃、十二指腸的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，由于清楚，直觀等特點，是檢查上消化道疾病最常用的方法。鋇餐也就是上消化道造影，是通過患者口服稀釋的鋇劑，在X光下觀察食管，胃的情況，鋇劑在X光底下可以顯影，可以觀察到胃具體的蠕動情況，以及有無龕影，充盈缺損以及黏膜的改變，
鋇餐與胃鏡都是上消化道疾病的檢查手段。兩者各有不同，互有優(yōu)劣。
鋇餐對胃下垂以及胃功能性疾病診斷比較好，以及對某些有基礎(chǔ)疾病，高齡患者，不能耐受胃鏡檢查或者不愿意胃鏡檢查的患者，可以選用上消化道造影檢查。
一般來說，檢查上消化道疾病，首選是胃鏡，個別情況下可以選用上消化道造影，也可以兩者結(jié)合檢查。

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胃鏡檢查為胃潰瘍的首選檢查方法，分為無痛胃鏡和普通胃鏡兩類，通過胃鏡檢查可以明確胃內(nèi)病情變化、確診疾病。鋇餐檢查可確診胃潰瘍；大便隱血試驗了解是否存在消化道出血，幫助判斷是否存在胃潰瘍的并發(fā)癥；幽門螺桿菌檢測，85%的胃潰瘍患者會合并幽門螺桿菌感染，該檢測對胃潰瘍診斷有一定幫助。胃潰瘍的治療方法有病因治療，中醫(yī)稱為治本。如為不良飲食習慣所致，需注意合理飲食。如為幽門螺桿菌感染所致，需口服藥物根治幽門螺桿菌；藥物治療包括抑制胃酸類藥物、保護胃黏膜類藥物，以及殺滅幽門螺桿菌類藥物；手術(shù)治療潰瘍合并嚴重并發(fā)癥，如穿孔、梗阻，需進行手術(shù)治療；自我養(yǎng)護要避免食用對胃刺激性大的食物，如飲酒、濃茶，咖啡；日常飲食少添加佐料，如大料、蔥姜；不吃寒涼食物，如冷飲、冰西瓜；保持情緒開朗。
語音時長 01:22

2020-03-17

58448次收聽

胃鏡檢查前后要注意什么
胃鏡檢查前需要注意病例選擇，嚴格控制適應(yīng)癥和禁忌癥；檢查后注意休息、飲食清淡、易消化，如有出血、潰瘍等需要進一步診治，術(shù)后需要家人陪同，避免劇烈運動和駕車。目前胃鏡檢查開展越來越普遍，尤其是無痛胃鏡的開展，很多人群常規(guī)體檢也做無痛胃鏡檢查。胃鏡檢查的注意事項：1、檢查前，首先要注意病例的選擇，尤其是無痛胃鏡需要嚴格掌握適應(yīng)癥以及禁忌癥，對于心肺疾病或者是高齡患者，盡量避免胃鏡檢查，同時也需要詢問患者的病史，尤其是服用非甾體類抗炎藥物等，需要停用相關(guān)藥物以后，才能做胃鏡檢查。2、檢查后，要囑咐患者注意休息，飲食要清淡、易消化食物為主，如果有明顯異常的話，如潰瘍、出血、甚至腫瘤，要囑咐患者或者家屬到相關(guān)專科進一步診治。無痛胃鏡患者術(shù)后，要囑咐延長休息時間，要家人陪同，盡量不要劇烈運動或者私自開車等等。
語音時長 01:28

2020-02-12

52647次收聽

胃潰瘍出血怎么治療
胃潰瘍少量出血可口服藥物治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，同時要檢查有無螺旋桿菌，一般采用碳13或者碳14呼氣試驗。陽性需要殺菌治療，通常采用四聯(lián)療法。陰性以對癥治療為主，比如抑制胃酸、保護胃黏膜或增加胃動力等。中重度出血要及時住院治療，可通過內(nèi)科藥物治療或者是內(nèi)鏡下噴灑止血藥、電凝以及機械止血等，如果是反復發(fā)作的出血，或者是大量出血，可能要進行外科手術(shù)治療。上消化道出血是胃潰瘍常見并發(fā)癥之一。臨床上出現(xiàn)胃潰瘍伴出血，首先要評估出血量。極少量出血，可表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性；少量出血，可有黑便，患者沒有明顯不適；中等量出血，可出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象；進一步加重，可有全身癥狀，比如心悸、頭暈、乏力、冷汗或者暈厥、黑蒙等。
語音時長 01:26

2020-02-12

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胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些
胃潰瘍的并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。1.出血：輕者表現(xiàn)為大便隱血陽性、黑便，重者出現(xiàn)大出血、表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。2.穿孔：潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎；穿透于周圍實質(zhì)性臟器，如肝、胰、脾等，表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變，變?yōu)轭B固或持續(xù)；3.幽門梗阻：表現(xiàn)為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食；嚴重嘔吐可致失水、低氯、低鉀性堿中毒、體重下降、營養(yǎng)不良。4.癌變：反復發(fā)作、病程時間長的胃潰瘍癌變風險高，約為5%。胃潰瘍的癥狀多表現(xiàn)為上腹痛，多位于劍突下正中或偏左，性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。典型癥狀：1、慢性過程，可達數(shù)年或10余年；2、反復或周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)個月，發(fā)作有季節(jié)性，典型者多在季節(jié)變化時發(fā)生，如秋冬和冬春之交發(fā)病；3、部分病人有與進餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，多為餐后痛；4、腹痛，可被抑酸或抗酸劑緩解。不典型癥狀：部分病例僅表現(xiàn)上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。還有一類無癥狀性潰瘍，這些病人無腹痛或消化不良癥狀，而以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀?？梢娪谌魏文挲g，以長期服用非甾體類抗炎藥病人及老年人多見。
語音時長 02:30

2020-02-11

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胃潰瘍能喝酸奶嗎
近年來，胃病已經(jīng)成為對越來越多人健康的威脅，胃潰瘍患者可以喝酸奶，但也因人而異，如果是陽虛的患者，最好少喝冷飲。而一些體質(zhì)較好的人，可以和酸奶補充營養(yǎng)。酸奶的營養(yǎng)價值很高，是乳酸菌發(fā)酵后分解的氨基酸，對人體吸收有好處。
什么是胃潰瘍
胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍。是一種常見的消化道疾病，由于各種各樣的原因，胃的粘膜表面發(fā)生了缺損，而且達到一定的深度，就形成了潰瘍。引發(fā)潰瘍的病因比較多：常見原因是幽門螺桿菌感染；有些藥物也會引起胃潰瘍，最常見的是阿司匹林以及止痛藥（芬必得、英太清等）、抗凝血藥（波立維、華法林等）。長期使用激素的患者也會出現(xiàn)潰瘍。其最典型的癥狀是上腹痛，最典型的疼痛時間在飯后1-2小時，也有些患者疼痛時間沒有規(guī)律性，或不以疼痛為主，而表現(xiàn)為上腹脹、噯氣、消化不良等癥。還有少數(shù)患者，可以沒有任何癥狀，直接以潰瘍出血為第一表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的嘔血或解黑大便。
語音時長 01:25

2020-01-14

60246次收聽

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胃潰瘍的發(fā)病原因
胃潰瘍成因是因為損害刺激性的因素增加，而胃本身的防御，對這些刺激和侵害防御機制下降所導致的病變。胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種，潰瘍一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，表現(xiàn)為：一、胃酸分泌增多，胃酸能腐蝕胃黏膜，造成胃粘膜的損害，進而出現(xiàn)糜爛，甚至是潰瘍的形成。二、胃黏膜防御機制受損。胃潰瘍會導致很多并發(fā)癥出現(xiàn)，如潰瘍較深，穿破胃壁導致穿孔；侵破胃內(nèi)供應(yīng)胃組織的血管，出現(xiàn)消化道出血；另外患者長期得不到治愈，可演變?yōu)閻盒詽兾赴?/div>
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胃炎和胃潰瘍的區(qū)別
胃炎是損傷比較表淺的病變，而胃潰瘍病變的深度是比較深，胃炎一般病變僅局限于黏膜層，而胃潰瘍往往會損傷到黏膜肌層，所以總體來說胃炎相對比較輕，胃潰瘍往往是比較重的病變，這是從病理上講。然后從治療上講，胃炎是輕微的腹痛，可合并有反酸、燒心、腹脹、嗝逆等癥狀，而胃潰瘍除慢性胃炎的癥狀之外還往往合并比較嚴重的并發(fā)癥，如上消化道出血，患者解柏油樣大便、嘔吐咖啡樣液體、嘔吐暗紅色，甚至鮮紅色的液體；還可合并穿孔，出現(xiàn)劇烈腹痛，向后背放射；HP感染有可能會進展成胃癌。所以胃炎損傷的比較輕，比較表淺，而胃潰瘍損傷比較重，比較深，往往合并出血、穿孔、梗阻、癌變等。
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急性腸胃炎吃什么藥
急性腸胃炎要吃抗生素類的藥物等。吃藥應(yīng)結(jié)合具體情況分析：一、細菌感染往往會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心及嘔吐，這時候查血白細胞可能會升高，要給予抗生素，針對胃腸道的細菌感染引起急性腸胃炎，抗生素有助于癥狀的緩解，常見大于18歲以上的患者最推薦喹諾酮類抗生素；二、急性胃腸炎由病毒引起，患者可以出現(xiàn)腹瀉，甚至惡心、嘔吐，但發(fā)燒并不嚴重，查白細胞可能正常，中性粒細胞也在正常的范圍之內(nèi)，在這種情況下更多的是給予調(diào)節(jié)胃腸道的藥物，比如給益生菌來緩解腹瀉，補充水和電解質(zhì)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
胃潰瘍要怎么治療
因為胃潰瘍嚴重時不但會胃穿孔，胃出血，甚至還可能會導致癌變，所以出現(xiàn)胃潰瘍后要積極治療?？梢栽卺t(yī)生指導下應(yīng)用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、增加胃動力的藥，同時應(yīng)用抗生素治療，也可以通過白胡椒煲豬肚湯，蓮子粥，淮山粥，豆?jié){等食療方法緩解病情。
01:56
胃潰瘍吃什么藥
一般情況下，能夠引發(fā)胃潰瘍的一個重要的原因，就是幽門螺桿菌的感染。患者一旦發(fā)現(xiàn)自己患有胃潰瘍，或者是十二指腸球潰瘍，就應(yīng)該盡快進行幽門螺桿菌感染方面的檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己有幽門螺桿菌的感染，就應(yīng)該盡快進行殺菌的治療。殺菌治療，不僅對于胃潰瘍的治療，有著很大的意義。而且，患有胃潰瘍的患者，通過進行殺菌治療，還可以明顯減少胃潰瘍的復發(fā)。治療胃潰瘍的患者，也可以給予患者一些抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。另外，患者還可以吃一些保護胃黏膜的藥物，以減少胃酸對于潰瘍面的刺激。這樣，也有利于潰瘍的愈合。所以，總體來說就是，消化性潰瘍的治療，其一是要殺幽門螺桿菌，其二是給一些抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物，進行治療。
得了胃潰瘍，吃藥可以治好嗎
瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。目前絕大部分胃潰瘍患者通過藥物治療，就能達到治愈，無需通過手術(shù)治療。藥物治療能控制癥狀，促進潰瘍愈合，預(yù)防復發(fā)及避免并發(fā)癥。