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什么是經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)

發(fā)布時間：2020-02-1250169次收聽

語音內(nèi)容：

經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)，是一種替代患者禁食的治療方法，是對以前胃造瘺術(shù)的改良。操作相對簡單，避免了麻醉以及既往的復(fù)雜的手術(shù)過程。
通過胃鏡將胃腔充氣，可以在腹部看到胃鏡的攝像頭燈光，直接穿刺，再將造瘺的簡易裝置直接裝入胃內(nèi)。操作過程簡單，患者痛苦小，恢復(fù)快。
臨床上比較多見的疾病，如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)腫瘤或者顱腦外傷等引起的昏迷、不能主動進(jìn)食患者，以及心肺疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，神志不清等等?；颊叩奈改c道功能消化吸收相對還可以，這種情況下，為了改善患者的生活質(zhì)量，可以通過經(jīng)皮胃鏡下造口術(shù)，改善進(jìn)食、增加營養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)或者進(jìn)一步的治療。

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胃里長息肉嚴(yán)重嗎
胃里長息肉是否嚴(yán)重，與息肉的病理類型、生長部位、大小有關(guān)。胃底腺息肉是3-5mm、不超過1cm的小息肉，不會引起明顯癥狀，不會超過1cm，沒有惡變的情況，不需切除。增生性和炎性息肉，存在惡變的幾率，合并幽門螺桿菌感染時，要殺菌并切除息肉。如果息肉病理檢查是腺瘤性息肉，屬于癌前病變，如果不及時干預(yù)，隨著息肉長大會變成惡性，轉(zhuǎn)化成胃癌，所以需要切除。
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胃里長息肉怎么治
胃里長息肉的治療要根據(jù)息肉性質(zhì)、多少、所在部位以及大小來決定，最重要的是病理組織學(xué)類型：一、胃底腺息肉不進(jìn)行干預(yù)。二、炎性息肉或增生性息肉，有較小的惡變風(fēng)險。如果是孤立的、較大的息肉，同時有幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌時要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病變，不論息肉的大小、部位、范圍，需要切除。根據(jù)所在部位和大小的不同，選擇不同的切除方式。如5mm以下的較小的息肉，可以在內(nèi)鏡下通過圈套器切除。超過5mm到1cm的息肉，可以用電切除。1cm以上甚至更大的情況，除了用電切除，如果息肉根部位置較深，懷疑有惡變的情況，還可能做ESD手術(shù)切除。
胃息肉嚴(yán)重嗎
胃息肉不是一種很嚴(yán)重的疾病，一般不會造成太大的危害，而是這是消化道很常見的疾病之一，但是目前臨床上尚未明確胃息肉的具體病理機(jī)制，考慮可能與幽門螺桿菌Hp感染、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI、膽汁反流、遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。胃息肉的治療方法取決于胃息肉的大小和類型，對于有癥狀的息肉，應(yīng)采取措施進(jìn)行干預(yù)和治療，對于無癥狀的息肉，治療方式取決于其是否有癌變傾向，若具有較高的癌變風(fēng)險，需手術(shù)切除，若無癌變風(fēng)險或癌變幾率很小，可以不用特殊治療，觀察隨訪即可。
語音時長 01:02

2021-05-11

84315次收聽

胃里長息肉是癌癥嗎
胃息肉病不是癌癥，但是有癌變的可能，其發(fā)生癌變的幾率主要與息肉的病理類型相關(guān)。胃息肉主要包括增生性息肉、胃底腺息肉以及腺瘤性息肉，其中增生性息肉以及腺瘤性的息肉有癌變的可能，但概率都比較低，有14%的多發(fā)性息肉以及9%的單發(fā)性息肉存在惡變的可能。另外腺瘤型息肉癌變率約為15%~40%之間，當(dāng)息肉的直徑大于兩厘米時，其癌變率可能達(dá)到40%~50%左右，增生性息肉的癌變率大約為1.5%~3%之間。如果存在胃息肉的情況，應(yīng)該應(yīng)該密切觀察或及時進(jìn)行處理，以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。
語音時長 01:05

2021-04-22

113851次收聽

胃十二指腸息肉癌變嗎
胃十二指腸息肉是會癌變的。十二指腸息肉由于長期的炎癥刺激，在胃腸道會產(chǎn)生突出腔內(nèi)的炎性新生物，一般屬于良性病變，但很容易復(fù)發(fā)，其主要癥狀是腹脹，上腹部不適，可有反酸，噯氣。長期復(fù)發(fā)的情況下有可能會出現(xiàn)癌變，所以即使在胃鏡下進(jìn)行電凝切除術(shù)進(jìn)行治療后，患者仍然需要做好定期復(fù)查，平時要養(yǎng)成良好的生活方式和飲食方式，多補(bǔ)充蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)運動，提高身體免疫力和抵抗力，盡量避免辛辣、刺激、生冷的食物，平時保持良好的心情。
語音時長 01:01

2021-04-22

107318次收聽

胃息肉如何康復(fù)
胃息肉康復(fù)需要從治療、活動、心態(tài)以及飲食方面進(jìn)行調(diào)理與改善，病情可逐漸改善，達(dá)到完全康復(fù)的目的。
胃息肉能治好嗎
胃息肉通過高頻電凝切除術(shù)、微波灼除術(shù)、激光治療、氬離子凝固術(shù)、冷凍治療等方法可以完全治好。
胃鏡息肉切除需要休息幾天
胃鏡下息肉切除術(shù)，具體需要休息幾天？這個要根據(jù)具體的息肉大小，患者的自身條件綜合判斷。如果是小息肉的話，可以直接胃鏡下活檢摘除，配合藥物治療，注意飲食，一般休息兩三天就可以，如果比較大的息肉，比如說超過一公分的話，電切以后創(chuàng)面比較大，有引發(fā)出血可能，這種情況需要住院觀察，暫時給予藥物治療，比如質(zhì)子泵抑制劑類藥物，止血藥物等，同時需要禁食，腸道外營養(yǎng)，休息至少一周左右，等到創(chuàng)面愈合以后，可以正常飲食。如果患者有基礎(chǔ)疾病，身體抵抗力下降的話，休息時間可以適當(dāng)延長，同時應(yīng)該積極的配合藥物治療，比如說抑制胃酸保護(hù)胃黏膜等等，同時飲食最好是流質(zhì)或者半流質(zhì)，少量多餐，避免過燙，過硬以及辛辣刺激食物。
語音時長 01:31

2020-02-17

51601次收聽

內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
胃腸息肉切除后還有復(fù)發(fā)的可能，且胃腸息肉是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病。如何預(yù)防胃腸息肉復(fù)發(fā)，可在以下幾方面來注意，一、飲食因素：長期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食的人群容易出現(xiàn)胃腸息肉的概率較高，過于粗糙的食物在腸道內(nèi)導(dǎo)致腸粘膜損傷也易形成胃腸息肉，另外，長期吸煙、飲酒的人群也容易發(fā)生胃腸息肉；因此患者應(yīng)注意適量高纖維素、低脂飲食，但飲食不宜過于粗糙，盡量戒煙、戒酒。二、機(jī)械刺激：長期便秘的患者，因腸內(nèi)毒素刺激，也容易形成胃腸息肉，因此，胃腸息肉患者應(yīng)保持大便通暢，減少毒素刺激。三、炎性刺激：慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腸胃炎、克羅恩氏病等腸道慢性炎癥的患者因長期炎癥刺激直腸粘膜，可以引起息肉狀肉芽腫。四、還有其疾?。喝缑庖吖δ艿拖碌幕颊?、冠心病、糖尿病、動脈硬化、癌癥放化療患者、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、肥胖人群，都會導(dǎo)致胃腸的息肉發(fā)生率較高。
語音時長 01:49

2020-01-14

60930次收聽

胃增生是怎么回事
胃增生即胃息肉，這類患者往往會有食欲不振、惡心等不適癥狀。胃增生的出現(xiàn)與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，也可能是由于膽汁反流或服用了抑酸藥而導(dǎo)致的。此外，不良的飲食習(xí)慣，如抽煙、喝酒等對胃黏膜也有很大損害，也可導(dǎo)致胃增生的出現(xiàn)。
02:02
胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因，目前還沒有特別明確的答案。實際上胃息肉也分好多種，炎性息肉，胃底腺息肉，這里主要講胃底腺息肉。和所有疾病一樣，胃底腺息肉或多或少的都存在內(nèi)源性的遺傳問題。另外，很多都和病人長期服用抑酸藥有關(guān)系，主要是質(zhì)子泵抑制劑，H2受體阻滯劑，用抑酸藥保護(hù)食道，抑制胃酸以后，機(jī)體分泌胃泌素會大大增加，導(dǎo)致局部腺體增生，也就是胃底腺。還有就是膽汁，膽汁酸從十二指腸乳頭返到胃，刺激胃底腺局部增生。
02:11
胃息肉會癌變嗎
胃息肉會不會癌變，取決于它的病理類型，有炎癥性的，有增生性的，有胃底腺，這幾種基本上都不會癌變，除非長到兩厘米以上，有癌變的風(fēng)險。腺瘤性息肉有癌變的可能，但發(fā)生率很低。胃息肉的癌變率，比腸息肉癌變率要低很多。胃里面最常見的是胃底腺息肉，而胃底腺癌變率也是非常罕見的。所以請大家放心，大部分的胃息肉是不會癌變的。但如果每年復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃息肉變得越來越大，還是建議把它切除掉。
02:09
胃息肉一定要手術(shù)嗎
胃息肉是否要手術(shù)取決于它的病理類型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌變率比較小，長得塊頭一般也不會特別大，這種情況不需要手術(shù)。但如果是將來可以癌變的類型，建議早期手術(shù)。還有，不會癌變的息肉，如果長特別大，本身也有可能出現(xiàn)出血，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況也是需要手術(shù)的。和腸息肉相比較，胃息肉它的良性的不會癌變的息肉比例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腸的。所以有胃息肉，不是一定要手術(shù)，而且手術(shù)是在內(nèi)鏡下，用活檢鉗、用APC燒灼，用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，大一點內(nèi)鏡下粘膜剝除術(shù)。有了胃息肉一定要重視它，但是不要過度的恐懼。
胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉患者在癥狀輕微時，可使用四君子湯或者香砂養(yǎng)胃丸等中藥進(jìn)行治療，必要時可服用布洛芬片幫助止痛。而如果癥狀比較嚴(yán)重，最好是及時采用高頻電凝切除法，或者冷凍法等一類物理療法來治，必要時則最好做經(jīng)內(nèi)鏡切除手術(shù)，來清除息肉組織。
胃息肉會癌變嗎
胃息肉會存在著一定的惡性病變的可能，尤其是腺瘤性息肉，它的癌變幾率可以達(dá)到10％-30％，相對來說出現(xiàn)體積比較小的增生性息肉的癌變幾率會低一些，大概只有0.4％。平時養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃腌制食物，通過適量運動增強(qiáng)身體免疫能力，定期進(jìn)行身體檢查，能夠有效的預(yù)防胃息肉的出現(xiàn)。