胃食管反流檢查方法有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1258138次收聽

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胃食管反流的話，通常有上腹不適、反酸、燒心、胸骨后后燒灼感或者有進(jìn)食時(shí)胸痛等現(xiàn)象。有時(shí)可能被誤診為冠心病心絞痛，通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。
臨床上常用的檢查手段首先是胃鏡，可以發(fā)現(xiàn)反流性食管炎，巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等，上消化道造影，可以觀察有無胃內(nèi)容物反流至食道現(xiàn)象。
其他的比如說食管壓力測定，目前一般采用24小時(shí)測壓等方法，觀察是否有食道下括約肌功能異常。近年來也有開展腔內(nèi)多通道的阻抗監(jiān)測，可以動態(tài)監(jiān)測氣體、液體、食物在食管腔內(nèi)的運(yùn)動情況，從而判斷有無胃食管反流。在醫(yī)療條件有限的地區(qū)，可以采取癥狀及試驗(yàn)性治療，也就是診斷性治療，口服質(zhì)子泵抑制劑1~2周，如果癥狀明顯緩解的話，基本可以判斷存在胃食管反流現(xiàn)象。

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胃食管反流病不是一種很嚴(yán)重的疾病，通過積極的治療是能夠有效控制病情的，胃食管反流主要是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起反酸、燒心等特征性臨床表現(xiàn)。該病通過應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物改善反流癥狀，促進(jìn)粘膜愈合，提高患者的生活質(zhì)量，只要經(jīng)過有效規(guī)范的系統(tǒng)治療，大部分患者是可以達(dá)到臨床治愈的目的，能夠維持患者正常的生活質(zhì)量，該病一般預(yù)后較好，不會影響患者的自然壽命。但是在飲食中如果不加以注意飲食習(xí)慣，有可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，所以在平時(shí)的日常生活中要注意營養(yǎng)搭配飲食，少食多餐，禁止食用辛辣油膩高脂肪的食物，以免加重病情。

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胃食管反流可以自愈嗎

胃食管反流可以自愈嗎：胃食管反流是常見的上消化道疾病之一。據(jù)報(bào)道，國家有20%的人群有胃食管反流現(xiàn)象，大致分為：反流性食管炎與功能性胃食管反流病，可以有食管癥狀以及食管外癥狀。胃食管反流能否自愈，主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能異常，比如反流性食管炎，食管裂孔疝以及食道下段括約肌功能異常，這種情況胃食管反流是不可能自行愈合的。要通過相關(guān)檢查，進(jìn)行藥物干預(yù)治療，同時(shí)也要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，可以好轉(zhuǎn)，但是有部分患者會反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，有的需要外科手術(shù)治療。如果是外部原因造成的胃食管反流，比如藥物因素導(dǎo)致的，許多藥物可以引起胃食管反流現(xiàn)象，比如鎮(zhèn)靜劑，鈣離子拮抗劑的降壓藥物引起胃食管反流，這種情況在停用相關(guān)藥物以后，癥狀也許會緩解。

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胃食管反流病治療的方法有哪些

治療方法主要包括H2受體阻滯劑治療、質(zhì)子泵抑制劑治療、促動力藥治療、黏膜保護(hù)劑治療和中藥治療等等。1、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物可減少胃酸分泌，降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。目前臨床上廣泛應(yīng)用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。2、質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑等。3、促動力藥。胃食管反流是一種動力障礙性疾病，H2RAS及PPI治療無效時(shí)，可應(yīng)用促動力藥。對于伴隨有腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。4、黏膜保護(hù)劑。黏膜保護(hù)劑可減少胃酸對黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。5、胃食管反流患者可以根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等辯證論治給予中藥服用調(diào)理。

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胃食管反流的病因

導(dǎo)致胃食管反流發(fā)病的原因包括：抗反流防御機(jī)制下降、反流物對食管黏膜的破壞等。胃食管下端括約肌功能減低、松弛可導(dǎo)致反流到食管。胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。正常情況下食管有防御胃酸、十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能，這些屏障包括有：抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜組織的抵抗力。以下原因可導(dǎo)致食管不能保持足夠的壓力，例如服用一些藥物、吸煙等外部原因?qū)κ彻芄δ茉斐捎绊?；老年人食管壁肌肉松弛、彈性降低，也比較容易發(fā)生胃食管反流??；再如，胃腸功能有問題，食物消化不良，產(chǎn)生過多氣體使胃內(nèi)的壓力過高；孕婦腹中胎兒不斷長大；某些疾病致腹腔內(nèi)生成過多腹水；腹部過度用力引起腹腔壓力加大，推擠使得胃內(nèi)壓力增高等。由此產(chǎn)生各種異常病態(tài)反應(yīng)或損傷，就形成了胃食管反流病。

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2020-01-14

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胃食管反流與冠心病的區(qū)別

胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起的燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等癥狀，以及由這些癥狀引發(fā)的并發(fā)癥的總稱。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。二者因疼痛部位相似，因此臨床上可能出現(xiàn)誤診或難以鑒別，特別是發(fā)生于老年患者時(shí)；冠心病與胃食管反流的區(qū)別如下：1、疼痛部位：典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后，而胃食管反流則在胸骨正中線；2、疼痛持續(xù)時(shí)間：冠心病疼痛時(shí)間一般較短，而胃食管反流疼痛時(shí)間較長；3、基礎(chǔ)疾?。汗谛牟《嘤行难艿幕A(chǔ)病變，而胃食管反流多有慢性胃腸疾病史；4、緩解方式：冠心病多可通過硝酸甘油得到緩解，胃食管反流則需使用抑酸藥物。

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非糜爛性胃食管反流病的癥狀

非糜爛性胃食管反流病的癥狀是多樣性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉頸的呼吸困難。個(gè)別可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等癥狀。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上的器官引起的癥狀。胃食管反流病分為反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD），以及巴雷特食管。主要癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、肩部下疼痛、兩肋下的不適，以及后背疼痛等。治療方法除改善飲食、生活習(xí)慣外，還可通過藥物及外科的干預(yù)來進(jìn)行治療。

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胃食管反流病忌吃什么

胃食管反流病日常生活中建議避免進(jìn)，食甜食及咖啡類的食物，尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性飲食。避免暴飲暴食及大量飲酒和食用酸辣食物。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的一系列的癥狀。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的，飲食方面，特殊的食品、藥品對胃食管返流病有直接的影響。其次還有生活習(xí)慣方面，建議避免餐后即躺，以及餐后臥位、坐低位的沙發(fā)，以避免因增加腹腔的壓力誘發(fā)胃食管反流病的情況。另外肥胖的人群中，胃食管反流病的發(fā)生率也是在增加，可以通過運(yùn)動減重、減肥來改善的胃食管反流病的癥狀。

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胃食管反流的手術(shù)怎么做

胃食管反流病的治療是基于胃食管反流病的發(fā)生機(jī)理，針對胃食管結(jié)合部的松弛情況、胃食管結(jié)合部抗反流屏障的消弱或消失來進(jìn)行些治療的，部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治療。目前有三種方式：一、內(nèi)鏡下的治療。二、通過腹腔鏡下的治療，包括傳統(tǒng)的開胸、開腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療，平常說的微創(chuàng)治療，在腹部打3到5個(gè)孔，在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障，包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況，需進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)。三、新器械的治療。通過進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療，來進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。

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胃食管反流病用什么中藥好

可采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則，使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用養(yǎng)胃舒顆粒，能有效緩解患者胃部不適的癥狀，起到了滿意的療效。

2020-01-06 52554次瀏覽

胃食管反流的原因

胃食管反流的原因是有很多的，比如LES和LES壓，一過性LES松弛（TLESR），列孔疝可加重反流并降低食管對酸的清除，可導(dǎo)致胃食管反流，食管酸清除異常，食管粘膜防御、胃排排空延遲等，都是導(dǎo)致這樣情況出現(xiàn)的原因，建議及早的發(fā)現(xiàn)病因，針對性的去醫(yī)治，才可以起到很好的效果。

2019-12-31 49467次瀏覽

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胃食管反流的飲食注意事項(xiàng)

患者在飲食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者盡量吃溫和的食物，避免刺激食管，包括避免過辣、過熱、生冷刺激性食物；患者還應(yīng)及時(shí)戒煙戒酒；還有部分患者吃完甜食之后，反酸燒心癥狀會加重，建議這類患者盡量低糖飲食。近年來，由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，胃食管反流的患病率有增加趨勢。胃食管反流疾病有一個(gè)特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作，尤其在病人不當(dāng)飲食時(shí)，發(fā)作的頻率會更高。胃食管反流與季節(jié)也有關(guān)系，一般春秋、秋冬交際，胃食管反流發(fā)病率較高。

2018-10-10 50848次播放

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如何預(yù)防胃食管反流

胃食管反流的特點(diǎn)是隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高。預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起：第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會高，肥胖導(dǎo)致胃食管反流病發(fā)生的機(jī)制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過周圍脂肪組織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過性下食管括約肌松弛等導(dǎo)致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重。第二，盡量避免增加腹壓的動作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會反流加重，刺激食道會引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢，如憋氣、下蹲等動作。第三，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過辣、過熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對于部分吃完甜食反酸癥狀會加重的患者，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物。

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