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胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1255526次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃食管反流可以做微創(chuàng)手術(shù)，也可以做傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。
胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多數(shù)情況都可以通過(guò)內(nèi)科藥物治療，比如抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力等等，同時(shí)注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，一般都能夠好轉(zhuǎn)，但是有部分患者往往是反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，可以考慮外科手術(shù)。
胃食管反流手術(shù)分為開(kāi)放和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比如胃底折疊術(shù)，步驟和微創(chuàng)手術(shù)相差不多。食管所在人體較深部位，需要開(kāi)腹，切口往往比較大，所以創(chuàng)傷比較大。
隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高，開(kāi)放式手術(shù)方式基本被放棄，微創(chuàng)術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，所以目前開(kāi)展的很多，微創(chuàng)手術(shù)首先需要探查，若發(fā)現(xiàn)合并食管裂孔疝，先修補(bǔ)食管裂孔疝后，再放置補(bǔ)片，根據(jù)具體的情況采取不同的手術(shù)方式。

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胃食管反流病能治好嗎
胃食管反流病是能夠治好的。胃食管反流病是消化道常見(jiàn)的疾病之一，其治療原則主要是應(yīng)用藥物改善反流癥狀促進(jìn)胃食管黏膜愈合，提高患者的生活質(zhì)量，大部分的患者只要經(jīng)過(guò)有效規(guī)范的系統(tǒng)治療，是可以達(dá)到臨床治愈的狀態(tài)。但是同時(shí)患者也要在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，如果不注意飲食規(guī)律，不注意飲食習(xí)慣以及生活方式，那么很有可能會(huì)造成病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，從而導(dǎo)致不良后果。因此，胃食管反流病的患者應(yīng)當(dāng)注意日常生活，保持健康的方式注意飲食，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，避免腹壓過(guò)大，這樣在一定程度上可以預(yù)防該疾病的復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-11

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胃食管反流需要用藥嗎
胃食管反流是需要用藥的。胃食管反流病的治療包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物治療，若癥狀嚴(yán)重的患者，必要時(shí)還要采取手術(shù)治療。如果不積極治療，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)并發(fā)食管縮短，食管潰瘍，食管狹窄，甚至barrett食管的可能性。在藥物治療的同時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免降低食管下括約肌壓力的食物，如濃茶、咖啡、可樂(lè)、巧克力等。避免服用降低食管壓力和影響胃排空的藥物，如硝酸甘油、抗膽堿能藥物、茶堿、鈣通道阻滯劑等。減少引起腹壓增高因素，如肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-22

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胃灼熱和心慌關(guān)系并不大。胃灼熱是指胃部或胸骨后的燒灼感，多是胃食管反流病常見(jiàn)的臨床癥狀，俗稱燒心。多見(jiàn)于反流性食管炎、胃潰瘍、胃癌、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎、克羅恩病、肥胖等疾病所引起。而心慌又被稱為心悸，特指一種主觀感受，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感，可由多種因素引起，包括心臟疾病、繼發(fā)于心臟以外的疾病、藥物、精神障礙、濃茶或咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)等。胃灼熱不會(huì)引起心慌，但是長(zhǎng)期胃腸道不適的患者，由于飲食較差，營(yíng)養(yǎng)不良，使身體長(zhǎng)期處于消耗的狀態(tài)，也可誘發(fā)心臟疾病，出現(xiàn)心慌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-22

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胃食管反流具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，不良飲食習(xí)慣為未改善、胃和食管連接處功能以及結(jié)構(gòu)異常、感覺(jué)異常、心理因素等是其常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因。
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胃食管反流引起的咳嗽，主要表現(xiàn)為煙霧刺激性的干咳或者咳少量粘液痰，通常伴有反酸、燒心等癥狀。有時(shí)可能與體位有關(guān)系，表現(xiàn)為日輕夜重，站立位可以緩解，平躺后癥狀會(huì)加重。胃食管反流是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶之類，由于各種因素逆行反流進(jìn)入食道甚至口腔，而引發(fā)的一系列的癥狀。通常有兩大類，包括反流性食管炎和功能性胃食管反流病，主要表現(xiàn)為兩方面的癥狀，一方面是食管癥狀，包括噯氣、反酸、燒心、胸骨后燒灼感，進(jìn)食時(shí)胸痛，吞咽困難等等。另外一方面是食管外癥狀，比如說(shuō)咽部癥狀有咽痛、咽癢、咽部異物感等等，氣管支氣管癥狀有慢性刺激性干咳，或者支氣管哮喘癥狀。胸部的X光或者是CT等檢查，往往沒(méi)有明顯異常，而且常規(guī)的抗炎，止咳治療療效很差，而使用抑制胃酸藥物，如H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑類藥物，往往有效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-02-12

59093次收聽(tīng)

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胃食管反流病的初期癥狀
胃食管反流病的初期癥狀主要有劍突下的燒灼感、反酸、燒心。個(gè)別可能會(huì)有吞咽困難、兩肋下不適、后背疼痛感。極個(gè)別腹型肥胖的患者也會(huì)引起上腹部不適應(yīng)的情況。胃食管反流病是指胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起的一些癥狀。發(fā)生胃食管反流多數(shù)情況與飲食有關(guān)。胃食管反流病診斷，主要是癥狀性學(xué)診斷，另外可考慮內(nèi)鏡檢查、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及食管測(cè)壓。胃食管反流病目前主要通過(guò)飲食改善、生活習(xí)慣調(diào)整、藥物的方式來(lái)治療。手術(shù)外科干預(yù)等。如出現(xiàn)胃腸結(jié)合部的解剖異常，往往可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)才能夠徹底治愈。
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為什么老年人容易患胃食管反流病
老年人容易患食管反流病，主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和動(dòng)力因素，其次不好的生活習(xí)慣，服用藥物，都會(huì)增加發(fā)病幾率胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)胃食管結(jié)合部反流到食管以上引起的一些癥狀情況。從解剖因素講，進(jìn)入老年之后，全身的肌肉力量都在減弱，導(dǎo)致胃食管結(jié)合部的肌肉也會(huì)逐漸變得松弛；從本身動(dòng)力因素講，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，自身胃腸功能逐步減弱。由于老年人這兩個(gè)因素更容易同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，造成了人群胃食管反流病發(fā)病率增加。同時(shí)，老年人既往不好的生活習(xí)慣累積也極大的增加了發(fā)病率，如說(shuō)長(zhǎng)期抽煙、喝酒以及吃油膩食物。另外，服用鈣離子拮抗劑類藥物也加大了胃食管反流病的發(fā)病率，藥物的主要功能是造成肌肉的松弛。
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非糜爛性胃食管反流病怎么治療
非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護(hù)劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當(dāng)然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進(jìn)行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時(shí)合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動(dòng)力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時(shí)合并食管裂孔疝的情況，單純通過(guò)藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對(duì)胃食管結(jié)合部進(jìn)行修復(fù)。
胃食管反流病用什么中藥好
可采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則，使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用養(yǎng)胃舒顆粒，能有效緩解患者胃部不適的癥狀，起到了滿意的療效。
什么是胃食管反流
胃食管反流因過(guò)度接觸胃液而引起的，胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的，患者可能會(huì)出現(xiàn)燒心、反胃、暖氣、胸痛、上腹部疼痛和吞咽困難等癥狀，患者是需要及早配合醫(yī)生醫(yī)治的，還需要多喝水，對(duì)好轉(zhuǎn)有一定的幫助。
胃食管反流病人應(yīng)注意飲食
一旦患者被確診為胃食管反流的病癥，就要及時(shí)的使用藥物來(lái)治療了。同時(shí)注意自己的飲食治療，對(duì)于自己所吃的食物要保證新鮮，還要均衡自己的飲食營(yíng)養(yǎng)，保證每天有規(guī)律的進(jìn)食。這樣才能更快的恢復(fù)自己的反流性病癥，從而恢復(fù)健康的身體。
怎么預(yù)防胃食管反流
胃食管反流疾病的特點(diǎn)是隨著年齡增高發(fā)病率在增高，預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起，第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會(huì)高，因此肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重；第二，患者要盡量避免增加腹壓的動(dòng)作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會(huì)反流加重，刺激食道會(huì)引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢(shì)，如憋氣、下蹲等動(dòng)作；第三，飲食方面，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對(duì)于部分吃完甜食反酸癥狀會(huì)加重的患者，主張盡量少吃含糖多的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2018-10-19

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