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降血糖的最佳方法是什么

發(fā)布時間：2020-02-1256143次收聽

語音內(nèi)容：

降血糖的方法，主要涉及到臨床上糖尿病的治療方法，主要包括以下幾個方面。
第一、進(jìn)行糖尿病教育，要讓患者對糖尿病疾病引起足夠的重視，才能提高患者對治療的依從性。
第二、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，就是飲食控制。因為食物對血糖的影響是非常大的，所以，飲食控制在糖尿病的治療中占有基礎(chǔ)地位。飲食控制不好，藥物治療的效果都不是很好的。
第三、運動治療。臨床上在飲食控制的情況下，堅持運動鍛煉，對血糖控制還是有好處的。
第四、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降糖藥物，因為降糖藥物種類比較多，我們要根據(jù)患者具體的病情，來選擇比較適合患者本身的降糖藥物治療方案。
第五、血糖監(jiān)測，要根據(jù)血糖監(jiān)測的情況，及時調(diào)整藥物用量。

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為什么餐后兩小時血糖比一小時高
餐后兩小時血糖比一小時高，可能是體內(nèi)血糖代謝紊亂造成的，糖耐量受損狀態(tài)或者是糖尿病狀態(tài)。進(jìn)餐后半小時到一小時血糖開始升高，一小時后血糖濃度達(dá)到高峰，兩小時后血糖逐漸下降，三小時后血糖基本上回到空腹?fàn)顟B(tài)。在這過程中，胰島素起著非常重要的調(diào)節(jié)作用，在餐后一小時血糖達(dá)到高峰時，胰島β細(xì)胞分泌的胰島素會明顯增多，兩小時后胰島素的水平開始下降，三小時的胰島素水平接近于空腹?fàn)顟B(tài)。正常人血糖變化時間和胰島素變化時間應(yīng)該是同步的。但如果餐后兩小時血糖水平居高不下，考慮胰島素分泌延遲釋放，或者身體出現(xiàn)胰島素抵抗，就會出現(xiàn)餐后兩小時的血糖高于餐后一小時血糖的現(xiàn)象。這種情況提示體內(nèi)胰島素分泌異常，可能伴有血糖代謝的障礙。需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量的檢查，也就是OGTT的檢查，如果餐后2小時血糖大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，應(yīng)考慮為糖耐量受損，此時餐后兩小時的血糖會高于餐后一小時的血糖；糖耐量受損可能和日常飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，也可能是肥胖、妊娠期、疾病等等造成的，此時要引起高度重視，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，控制體重，密切監(jiān)測血糖變化。如果餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，則考慮為糖尿病，需要進(jìn)一步確定診斷，這種情況下需要積極口服降糖藥。
空腹血糖6.3是否正常
中國定義的空腹血糖正常范圍是小于6.1mmol/L。而不同的國家有不同的定義，像美國ADA，定義空腹血糖正常范圍是小于5.6mmol/L。所以空腹血糖6.3mmol/L是不正常的，但是沒有達(dá)到7.0mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于糖尿病前期的一種狀態(tài)。如果患者餐后兩小時血糖是正常的，把這種狀態(tài)稱之為空腹血糖受損，是一種可以逆轉(zhuǎn)的階段。但如果想把血糖恢復(fù)到正常的狀態(tài)，必須采取更加積極、嚴(yán)格的健康的生活方式干預(yù)，比如嚴(yán)格控制飲食的熱量，低糖、低脂飲食，同時增加運動，如果合并肥胖的患者必須減輕體重。如果不進(jìn)行任何措施的干預(yù)，大約1/3的患者6年之內(nèi)會轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿　Ｒ豁棇μ悄虿∏捌陂L達(dá)5年的隨訪研究顯示，糖尿病年轉(zhuǎn)化率是8.4%，其中空腹血糖受損，像這個患者空腹血糖6.3mmol/L，糖尿病年轉(zhuǎn)化率是6.3%，如果空腹血糖受損合并糖耐量異常，糖尿病的轉(zhuǎn)化率就大大的升高，為11.4%。雖然空腹血糖6.3mmol/L沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是在這個階段發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險是明顯增加的。所以必須重視糖尿病前期的狀態(tài)，及早進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)展為糖尿病。所以，空腹血糖6.3mmol/L雖然不能確診糖尿病，但是糖尿病的風(fēng)險是非常高的，必須進(jìn)行積極的早期預(yù)防。
語音時長 02:28

2021-07-09

95366次收聽

血糖高血脂是不是就高
血糖高就糖尿病，血脂會不會高，一般糖尿病的病人，血脂往往都是高的。糖尿病是一個代謝性的疾病，除了血糖高以外，經(jīng)常有血脂代謝的紊亂叫高血脂，有的病人出現(xiàn)甘油三酯增高，甘油三酯增高可以在糖尿病沒有發(fā)生以前，甘油三酯就可能增高，得了糖尿病以后甘油三酯還是高，尤其是血糖比較高的時候，甘油三酯是高的比較明顯，如果甘油三酯特別高，大于等于5.6mmol/L，就要用降低甘油三酯的藥。另外還有糖尿病有一種情況叫高密度脂蛋白低，現(xiàn)在沒有什么辦法。另外糖尿病的病人會有膽固醇增高，主要是低密度脂蛋白膽固醇的增高，這種增高應(yīng)該是一種相對的增高，正常人允許低密度脂蛋白稍微高一點，但是糖尿病人，尤其是40歲以上的糖尿病人，要求低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，所以經(jīng)常會有醫(yī)生看到低密度脂蛋白超過2.6mmol/L給開藥降膽固醇，如果已經(jīng)有心腦血管病變，就有過心梗、腦梗，低密度脂蛋白就應(yīng)該要降到1.8mmol/L以下這才算正常，所以低密度脂蛋白是一個相對高的情況。
語音時長 01:49

2021-07-09

84424次收聽

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正常人餐后血糖的正常值范圍
餐后血糖一般是指從進(jìn)餐開始到餐后三小時這段時間，正常人進(jìn)餐之后，大約10分鐘左右開始隨著碳水化合物等物質(zhì)的吸收，血糖逐漸開始升高，大約半小時到一小時左右血糖會達(dá)到一個峰值，一般是在6.7mmol/L到9.4mmol/L之間，不會超過10mmol/L。餐后兩小時血糖最高會在7.8mmol/L以下，大約三小時之后血糖就逐漸恢復(fù)到餐前的水平。目前依然把兩小時大于等于7.8mmol/L作為一個超過正常血糖的范圍。
02:08
血糖正常了還用吃藥嗎
如果是糖尿病的話，血糖正常了，還應(yīng)該要吃藥的。糖尿病人用了降血糖的藥物，可以把血糖完全控制的跟正常人一樣。如果停了藥以后，血糖可能會反彈的。因為糖尿病是一個進(jìn)展性的疾病，隨著糖尿病時間的延長，胰島功能會逐步的減退，胰島功能減退以后胰島素就少了，胰島素少了以后，原來吃的藥可能效果還不好了，需要加第二種藥、第三種藥，甚至于還要用胰島素了。所以說，糖尿病人血糖正常了以后，一般情況下還是要堅持用藥，保持長期的血糖正常，這樣最好了。
02:08
血糖高孕婦能吃面條嗎
孕婦的高血糖分幾種情況：一、是原來有糖尿病懷孕的叫糖尿病合并妊娠。二、是懷孕以后，發(fā)現(xiàn)病人血糖高了，一般叫妊娠糖尿病。糖尿病人要妊娠，各種降糖藥都不能用，所以只能用胰島素來降低血糖，面條也是主食，主食面條是能夠吃的，但是要注意：一、要定量吃多少面條，按生的面粉來算是一兩還是二兩。二、面條千萬不能下的太爛，因為面條或者稀飯，尤其下的比較爛的面條，吸收比較快，所以血糖會升的比較快，就是飯后有高血糖的現(xiàn)象，所以孕婦吃的面條稍微，不要下得太爛煮熟了就可以。
血糖高能吃紅薯南瓜嗎
臨床上，血糖高的患者可以適量的進(jìn)食紅薯和南瓜。紅薯和南瓜主要的營養(yǎng)成分為碳水化合物，碳水化合物為人類的主要供應(yīng)能量的物質(zhì)。血糖高的糖尿病患者進(jìn)食紅薯和南瓜可以滿足機體對能量的需求。紅薯和南瓜含有碳水化合物的量相比谷類的食物含量要低，對血糖的影響小。紅薯和南瓜為高升糖指數(shù)的食物，人體攝入以后消化吸收快，可以引起餐后血糖的升高。血糖高糖尿病患者不建議進(jìn)食紅薯和南瓜進(jìn)食量過多。如果進(jìn)食量過多，也會引起血糖的升高。紅薯和南瓜除了含有碳水化合物之外，還含有少量的膳食纖維蛋白質(zhì)和脂肪，可以滿足機體對相關(guān)營養(yǎng)元素的需求可以改善糖尿病患者的便秘，以及改善腸道菌群的作用。糖尿病患者尤其在血糖控制欠佳時，亦選擇低升糖指數(shù)以及含碳水化合物量少的組織。所以血糖高的糖尿病患者可以適量的進(jìn)食紅薯和南瓜，但是進(jìn)食量不宜過多，否則也會引起血糖的升高。
語音時長 01:39

2021-04-20

74518次收聽

餐后血糖8.5正常嗎
餐后血糖8.5正不正常根據(jù)具體情況而定。對于餐后血糖的判讀，需根據(jù)不同的人群來進(jìn)行，主要分兩大人群：第一，正常人群。若正常人群在正常飲食情況下，餐后兩小時血糖8.5毫摩爾每升，提示餐后血糖輕微升高。建議擇期完善75克口服葡萄糖耐量試驗，進(jìn)一步確定血糖情況。第二，對糖尿病患者在降糖治療情況下，餐后兩小時血糖控制在8.5毫摩爾每升，提示患者血糖控制達(dá)標(biāo)，可繼續(xù)降糖方案治療。對老年糖尿病患者，尤其合并心血管疾病老年糖尿病患者，若既往存在嚴(yán)重高血糖，經(jīng)過降糖治療以后，餐后兩小時血糖降到8.5毫摩爾每升，患者往往出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等低血糖反應(yīng)癥狀，避免血糖下降幅度過快，血糖下降過低。對出現(xiàn)低血糖反應(yīng)患者，及時調(diào)整降糖方案，使餐后血糖控制在11.1毫摩爾每升以下即可，不宜控制過低。餐后兩小時血糖評估需根據(jù)不同人群，對糖尿病患者需根據(jù)年齡及對血糖耐受情況決定。
語音時長 01:51

2020-08-13

58964次收聽

血糖高能吃香蕉嗎
香蕉中含有較高的糖分，不適合血糖高的人食用，否則有可能導(dǎo)致血糖升高，對身體健康不利。除了香蕉，桂圓、紅棗、荔枝等富含糖分的水果也要避免食用，可以適當(dāng)吃一些柚子、櫻桃、鱷梨等水果，對于血糖的控制有很大好處。
糖尿病打胰島素血糖還高怎么回事
糖尿病打胰島素后還有血糖高的現(xiàn)象，首先要反思是否是由于日常的飲食、運動沒有很好的控制。在糖尿病的治療期間，如果過量攝入食物，平時不注意運動，都會影響到血糖的控制。此外，胰島素的劑型使用不合理，或用量過大，也都會影響到血糖的控制效果。
血糖高能吃柚子嗎
血糖高是否可以吃柚子需要因人而異，本身血糖高的患者在飲食上就要嚴(yán)格控制，而柚子的糖分不是很高，所以血糖高的患者可以在兩餐當(dāng)中少量的吃一些柚子。但是在吃完柚子后要注意監(jiān)測血糖水平，一次性不要食用過多，尤其在用藥期間不可食用，以免引發(fā)不良后果。
喝水會導(dǎo)致血糖升高嗎
喝水會不會導(dǎo)致血糖升高需要看喝的是什么樣的水。如果是喝普通的白開水，并不會出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，因為白開水當(dāng)中沒有葡萄糖和脂肪等物質(zhì)，而且也不會轉(zhuǎn)化成葡萄糖。若是短時間內(nèi)大量喝水，還能稀釋血液和尿液，使血糖降低。但如果喝的是其他加了糖的水或者是各種湯水，就有可能會升高血糖。
血糖高是怎么引起的
血糖高或糖尿病的發(fā)生與飲食、遺傳、生活水平提高、平均壽命延長、醫(yī)療條件改善、生活模式不健康等因素有關(guān)。這些因素共同作用導(dǎo)致血糖升高，糖尿病患病人群增加。飲食因素：“基因節(jié)儉”學(xué)說：長期貧窮（吃糠咽菜），導(dǎo)致基因節(jié)儉，現(xiàn)代社會迅速變富（飲食結(jié)構(gòu)改變，甜食油膩），然而基因的改變慢于生活環(huán)境的改變。遺傳因素：中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在10%以上。生活水平提高：經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果，膳食熱量特別是動物性食品熱量增多。平均壽命延長（老齡化）：60歲以上大于10%，65歲以上大于7%。醫(yī)療條件改善：對糖尿病的警惕性和檢測手段提高，早期診斷病人增加。生活模式不健康：主要表現(xiàn)在對糖尿病認(rèn)識不足，吃的多、抽煙、熬夜、夜宵、活動少，肥胖、生活緊張、長期焦慮狀態(tài)。
語音時長 01:37

2020-01-14

62115次收聽

02:05
血糖高有哪些癥狀
高血糖的癥狀主要有口干、多飲、多食、多尿、疲乏、體重減輕。這些癥狀出現(xiàn)時，就要警惕高血糖的發(fā)生，要及時去門診做一個評估。很多患者在血糖高時沒有特別的癥狀，是通過體檢或偶爾的看病時測出的血糖升高。有患者皮膚傷口很久不愈合；有些患者感到長期疲勞；還有些患者會視物模糊，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時，證明已經(jīng)有并發(fā)癥存在了。部分患者由于本身的肥胖，可能出現(xiàn)胰島素抵抗，這種情況應(yīng)定期去內(nèi)分泌科檢查，警惕高血糖的發(fā)生。
降血糖的水果有哪些
現(xiàn)在很多人不注重飲食，尤其是人到中年，一個疏忽就容易導(dǎo)致血糖高。所以平時注意緩解血糖是很重要的。其實有很多水果就具有降血糖的作用，可以在三餐之間適當(dāng)?shù)某砸恍?，從而保證正常的血糖含量。荔枝，香蕉，山楂等等都是很好的降糖的水果。一些易患糖尿病的高危人群，一定要注意，適當(dāng)?shù)某孕┻@些水果，注意飲食，能夠有效的避免糖尿病的發(fā)生。