隱匿性腎小球腎炎是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-02-1261902次收聽
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隱匿性腎小球腎炎，又可稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，是指一組臨床表現(xiàn)僅為蛋白尿或（和）血尿，無其他臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。發(fā)病的機制主要是由于外源性抗原或內(nèi)源性抗原，誘發(fā)自身產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)免疫復合物，經(jīng)血液循環(huán)后，沉積于腎臟內(nèi)，或是血液中的抗原經(jīng)過腎臟，于腎臟內(nèi)抗體結合，形成原位免疫復合物。
兩種免疫復合物均可誘發(fā)免疫應答，導致腎臟局部炎癥介質(zhì)的釋放，誘發(fā)炎癥反應。最終導致腎小球內(nèi)系膜細胞，系膜基質(zhì)，毛細血管內(nèi)皮細胞、上皮細胞，基底膜，足細胞等結構受損，腎小球濾過膜功能損害，出現(xiàn)蛋白尿或（和）血尿。無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的病理表現(xiàn)多為輕微病變型腎小球腎炎，輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
兩種免疫復合物均可誘發(fā)免疫應答，導致腎臟局部炎癥介質(zhì)的釋放，誘發(fā)炎癥反應。最終導致腎小球內(nèi)系膜細胞，系膜基質(zhì)，毛細血管內(nèi)皮細胞、上皮細胞，基底膜，足細胞等結構受損，腎小球濾過膜功能損害，出現(xiàn)蛋白尿或（和）血尿。無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的病理表現(xiàn)多為輕微病變型腎小球腎炎，輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
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隱匿性腎小球腎炎能治好嗎
隱匿性腎小球腎炎無法治愈，但病情較輕，一般對腎臟損害較小，腎功能可長期保持正常，預后好。隱匿性腎小球腎炎臨床上僅表現(xiàn)為腎小球源性蛋白尿和（或）血尿，不伴有水腫、高血壓、腎功能損害。腎臟損害一般較輕，病理改變多輕微，多見輕微病變型腎小球腎炎，輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎等病理類型。隱匿性腎小球腎炎伴蛋白尿者，一般24小時尿蛋白多小于1ｇ，疾病長期預后良好，腎功能可長期保持正常。治療上可無需激素或免疫抑制劑治療，僅定期復查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量，腎功能等指標，同時避免使用腎毒性藥物，避免失血失液，血糖、高血壓顯著增高等腎臟急性損傷情況發(fā)生。
隱匿性腎小球腎炎的檢查方法有哪些
隱匿性腎小球腎炎臨床上只表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿和（或）血尿，所以要檢查是否有隱匿性腎小球腎炎，第一步需要先完善尿常規(guī)檢查。若尿常規(guī)提示蛋白尿和（或）血尿時，就要進一步完善２４小時尿蛋白定量，尿微量白蛋白，尿蛋白電泳，尿紅細胞形態(tài)檢查或尿紅細胞容積曲線分布等檢查，區(qū)分是否為腎小球源性的血尿和（或）蛋白尿。確認為腎小球源性的血尿和（或）蛋白尿后，需要進一步的完善血常規(guī)、肝腎功能、感染性疾病、腫瘤疾病篩查、自身免疫性疾病檢查、尿本周氏蛋白、抗基底膜抗體、ＡＮＣＡ抗體等多項檢查，與其他原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎早期或恢復期作鑒別。最終，明確診斷，仍需做腎活檢穿刺術，行病理檢查，明確病理類型。
隱匿性腎小球腎炎的癥狀
隱匿性腎小球腎炎患者會有很多癥狀表現(xiàn)出來，比如持續(xù)性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+++，24h尿蛋白定量小于1g，持續(xù)或間斷血尿為主、持續(xù)性蛋白尿和血尿，有時還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等，隱匿性腎炎患者的預后大多良好。
隱匿性腎小球腎炎有哪些表現(xiàn)
隱匿性腎小球腎炎屬于常見腎部疾病，對于患者來說是無癥狀性蛋白尿和（或）血尿，病情相對較輕，部分患者通過配合治療可以治愈。隱匿性腎小球腎炎不會出現(xiàn)明顯癥狀，如患者病情穩(wěn)定，可以定期復查，如果病情進一步加重，會出現(xiàn)其他疾病，出現(xiàn)高血壓、腎功能異常，需進行腎穿刺檢查，明確診斷。
隱匿性腎小球腎炎嚴重嗎
隱匿性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種，其實腎小球腎炎有很多種，而隱匿性腎小球腎炎是比較輕的一種，因此患者是不需要擔心的。多數(shù)隱匿性腎小球腎炎的患者是無需治療的，只要注意日常護理即可。避免勞累、感冒，適當補充蛋白營養(yǎng)，必要的時候可使用抗炎癥藥物。
隱匿性腎小球腎炎能治好嗎
隱匿性腎小球腎炎是能治好的，但是治好的幾率比較小。腎小球腎炎治療方式和病情嚴重程度相對，輕度患者治療方式：限制攝入鹽量、限制蛋白的攝入、控制飲水量、戒煙酒和一切腎毒性的藥物。中度患者治療方式一般都是針對原發(fā)病治療。重度腎小球腎炎需要長期腎臟代替治療，或移植腎手術。
隱匿性腎小球腎炎是怎么引起的
隱匿性腎小球腎炎的發(fā)生，首先有可能跟患者受到了一些諸如咽炎以及扁桃體炎等等感染因素有關系；其次，有可能跟患者長期勞累過度導致了身體免疫力下降有關系；再者，還有可能跟患者的身體代謝系統(tǒng)發(fā)生障礙以及一些藥物毒性有關系。
隱匿性腎小球腎炎是怎么回事
隱匿性腎小球腎炎在臨床上有明確的診斷標準，以無癥狀的血尿、蛋白尿，24小時尿蛋白定量要小于一克，沒有水腫和高血壓，腎功能包括肌酐清除率都正常，這一組病人診斷為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎臨床上不需要特別的治療，每三個月到半年復查尿常規(guī)或者24小時尿蛋白定量，以及腎臟功能就可以。隱匿性腎炎的病人，平時要注意監(jiān)測血壓，絕大部分隱匿性腎炎70％、80％的病人，一般病情平穩(wěn)，血尿可能一直存在，有不超過一克的蛋白尿。其中有一小部分的病人有可能發(fā)展成慢性腎小球腎炎，蛋白尿逐漸增多。所以這部分病人更加要密切地隨診，還有部分病人有可能在一段時間以內(nèi)，血尿和蛋白尿的癥狀會自發(fā)好轉，但是這是占所有病例里面非常小的一部分。
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什么是隱匿性腎小球腎炎
對于隱匿性腎小球腎炎這種疾病，在臨床上有明確的診斷標準。患有隱匿性腎小球腎炎的患者，通?？梢员憩F(xiàn)為無癥狀的血尿以及蛋白尿，而且24小時尿蛋白定量小于一克。隱匿性腎小球腎炎的患者，沒有水腫和高血壓，腎功能以及肌酐清除率都為正常。患有隱匿性腎小球腎炎的患者，在臨床上，不需要進行特別的治療。通?？梢悦咳齻€月到半年的時間，復查尿常規(guī)，或者是24小時尿蛋白定量。患有隱匿性腎小球腎炎的病人，在平時的生活中，要注意監(jiān)測血壓。患有隱匿性腎炎70％-80％的患者，病情會比較平穩(wěn)。但是，血尿可能會一直存在，而且患者會伴有不超過一克的蛋白尿。有小部分的病人，可能會發(fā)展成慢性腎小球腎炎。所以，隱匿性腎小球腎炎的患者需要密切隨訪。
如何檢查出隱匿性腎小球腎炎
隱匿性腎小球腎炎一部分病人有自覺癥狀，比方說泡沫尿或者是尿的顏色變深，還有相當一部分病人是通過做常規(guī)的體檢，去查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿里面全血多了或者蛋白尿多了。所以對于很多的病人，他可能最初有蛋白尿、鏡下血尿或者腎功能異常，早先的這些發(fā)現(xiàn)非常重要，所以作為一個腎科大夫提倡所有的病人做常規(guī)體檢的時候，一定要注意查尿，很多人認為查一個生化沒有血脂高、沒有尿酸高、沒有肝功能異常、腎功能異常就行，其實查尿也非常重要，查尿可以早先發(fā)現(xiàn)有沒有腎臟病，比方說隱匿性的腎小球腎炎大部分病人是通過體檢中查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿早期發(fā)現(xiàn)。
隱匿性腎小球腎炎是怎么回事
隱匿性腎小球腎炎是一個臨床診斷，常見就是無癥狀，無癥狀性的蛋白尿、血尿，特別是鏡下血尿比較多見，沒有合并腎性高血壓，疾病本身加重引起腎功能異常都叫隱匿性腎炎。24小時尿蛋白定量小于一克，沒有合并有腎功能異常、腎性高血壓。隱匿性腎小球腎炎的病理類型大部分都是局灶增生的IgA腎病。所以對隱匿性腎炎注意定期監(jiān)測，減少感染、感冒、勞累等因素，預后會比較好。
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什么是隱匿性腎小球腎炎
隱匿性腎小球腎炎是一個臨床診斷。通常情況下，患有隱匿性腎小球腎炎的病人，沒有明顯的臨床癥狀，而且，患者的預后比較好。一般情況下，患有隱匿性腎小球腎炎的病人，可以表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿、鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎24小時尿蛋白定量小于一克，不伴有腎功能異常，以及腎性高血壓。一般情況下，隱匿性腎炎患者的病理類型，大部分是局灶增生的IgA腎病。對于隱匿性腎小球腎炎的診斷來說，進行常規(guī)的體檢，十分重要。因此，在常規(guī)的體檢當中，不僅需要檢查生化、肝功以及腎功，還需要進行尿檢。患有隱匿性腎小球腎炎的病人，一定要注意進行定期的監(jiān)測，要注意減少感染、感冒、勞累等這些因素。這樣，患有隱匿性腎炎的病人，預后就會比較好。
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隱匿性腎小球腎炎怎么查出來
一般情況下，對于隱匿性腎小球腎炎的發(fā)現(xiàn)，一般是患者出現(xiàn)自覺的癥狀，比如患者出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色加深的情況?；加须[匿性腎小球腎炎的病人，在疾病的早期，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿，或者是腎功能異常的情況。當隱匿性腎小球腎炎患者，出現(xiàn)這些問題的時候，通過常規(guī)的體檢，一般來說，可以發(fā)現(xiàn)。因此，對于隱匿性腎小球腎炎的診斷來說，進行體檢，十分重要。所以，腎科大夫提倡所有的病人，在進行常規(guī)體檢的時候，不僅需要檢查生化、肝功、腎功等判斷有無血脂高、尿酸高、肝功能異常、腎功能異常等的情況，還要進行尿檢。通過尿檢，可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病。有大部分隱匿性腎小球腎炎的病人，是通過在體檢中查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿來早期發(fā)現(xiàn)。
