乙型肝炎相關(guān)性腎炎是怎么引起的
發(fā)布時間:2020-02-1256442次收聽
語音內(nèi)容:
乙型肝炎相關(guān)性腎炎常見的發(fā)病機制有體內(nèi)免疫復(fù)合物形成、乙型肝炎病毒直接感染腎臟細胞、機體免疫功能異常以及遺傳易感性。
1、體內(nèi)免疫復(fù)合物形成,沉積于腎臟內(nèi),導(dǎo)致腎小球損傷。免疫復(fù)合物可分為循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物;循環(huán)免疫復(fù)合物主要指人體感染乙型肝炎后產(chǎn)生抗體,抗體與抗原在血液內(nèi)形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球毛細血管內(nèi),引起腎臟內(nèi)免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng),損傷腎臟。原位免疫復(fù)合物指乙型肝炎抗原沉積于腎臟內(nèi),誘發(fā)抗體與其結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物。
2、乙型肝炎病毒直接感染腎臟細胞導(dǎo)致腎臟損傷。
3、由于機體免疫功能異常,即患者有潛在免疫系統(tǒng)異常,從而增加乙型肝炎攜帶者發(fā)展為乙型肝炎相關(guān)腎炎的可能性。
4、遺傳易感性,是指乙型肝炎相關(guān)性腎炎患者中,其親屬發(fā)病率要較普通人群高。
1、體內(nèi)免疫復(fù)合物形成,沉積于腎臟內(nèi),導(dǎo)致腎小球損傷。免疫復(fù)合物可分為循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物;循環(huán)免疫復(fù)合物主要指人體感染乙型肝炎后產(chǎn)生抗體,抗體與抗原在血液內(nèi)形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球毛細血管內(nèi),引起腎臟內(nèi)免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng),損傷腎臟。原位免疫復(fù)合物指乙型肝炎抗原沉積于腎臟內(nèi),誘發(fā)抗體與其結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物。
2、乙型肝炎病毒直接感染腎臟細胞導(dǎo)致腎臟損傷。
3、由于機體免疫功能異常,即患者有潛在免疫系統(tǒng)異常,從而增加乙型肝炎攜帶者發(fā)展為乙型肝炎相關(guān)腎炎的可能性。
4、遺傳易感性,是指乙型肝炎相關(guān)性腎炎患者中,其親屬發(fā)病率要較普通人群高。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
腎不好是怎么回事
引起腎不好的原因有很多,主要包括遺傳性原因、繼發(fā)性腎病,還有原發(fā)性腎病。首先,看遺傳性腎病,比如多囊腎、Alport綜合征、Fabry病等等,患者是有遺傳性的腎臟疾病,機體的基因存在異常,腎病一般沒有特別有效的治療方法,主要是延緩腎臟病的進展。第二,繼發(fā)性腎病,像糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腎臟損傷等等,要根據(jù)具體導(dǎo)致腎病的原因,給與不同的治療,比如狼瘡性腎炎,可能需要給與糖皮質(zhì)激素,加細胞毒藥物治療,但是如果是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的,比如多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎臟損害,最根本的治療是治療血液病。糖尿病腎病,一般需要給與控制血糖、血壓和血脂的治療就可以。第三,原發(fā)性腎病,比如IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎等等疾病,具體治療是需要結(jié)合患者具體病情,以及病理類型,而決定具體的治療方案。第四,其他的比如有些腎病是和代謝相關(guān)的,像肥胖相關(guān)的腎臟損傷、高尿酸血癥導(dǎo)致的腎損傷,或者是藥物導(dǎo)致的腎損傷等等,也是導(dǎo)致腎臟疾病的原因。
02:58
感覺腎不舒服但不疼說明什么
引起腎虛不舒服的原因有很多種,見于結(jié)石、腫瘤性疾病,炎癥性疾病,如像腎盂、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變及腰肌病變、腰肌勞損或筋膜炎等。但不同的疾病所引起的不適,又各自有自身的臨床特點。如腰部肌肉病變所引起的腰部不適,會伴隨有體位變化有加重的情況。腎盂腎炎病人除了有腰部不適或疼痛外,會伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞的升高,尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也有可能會引起腎區(qū)不適,一般可發(fā)生在結(jié)石一側(cè)。另外,泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會引起腰部不適的發(fā)生。所以,如果出現(xiàn)了腰部的不舒服,建議還是與醫(yī)院就診。
03:09
抽血腎功能檢查項目有哪些
臨床上,抽血化驗項目具體的內(nèi)容包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸。做此項檢查時,建議最好空腹抽血,因為血尿素和尿酸,受影響因素較多,如當(dāng)機體存在高代謝狀態(tài)、高蛋白飲食,或高嘌呤飲食時,會影響到血尿酸,以及血尿素氮檢測的準(zhǔn)確性,有可能會使數(shù)值更高一些,所以會導(dǎo)致檢測的偏差。如果打算抽血檢查腎功能,建議空腹8-10小時。另外,注意化驗的前一天,一定要避免進食大量的蛋白,或高嘌呤食物的攝入,從而可減少對化驗結(jié)果的影響,能夠更好的反映病人身體的狀況。如果病人同時存在血尿素、肌酐同時升高,是提示存在腎功能不全的情況,因為血肌酐診斷腎功能不全的特異性優(yōu)于血尿素氮。
02:54
腎病不能吃哪些水果
腎病不能吃哪些水果,需具體觀察病人情況而定。一、如果患者存在明顯的容量負(fù)荷增加的情況下,即體內(nèi)的水分明顯增多時,通常血壓也難以控制,建議需減少水果的攝入量,因為水果水分的含量是極其大的,尤其是需減少含水量多的水果的攝入。二、對于有高鉀血癥的患者,建議減少含鉀量高的水果攝入,比如香蕉、橘子、冬棗等等。三、腎功能不全的患者,不可吃楊桃,因為楊桃對于腎功能不全的病人,會出現(xiàn)神經(jīng)毒性,甚至有致命的風(fēng)險。四、應(yīng)用免疫抑制劑治療的腎病患者,如環(huán)孢素,或FK506一類的藥物時,吃柚子需注意監(jiān)測藥物濃度。
02:55
胱抑素C是什么檢查
血胱抑素C是判斷腎功能的一項敏感指標(biāo)之一,在血中的濃度主要由腎小球濾過功能決定,不受年齡、性別、飲食、炎癥、血脂、體重及肝功能的影響。腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的唯一器官,是反映腎臟濾過功能的敏感指標(biāo),對早期的腎損傷是很好的監(jiān)測指標(biāo)。胱抑素C升高一般代表腎臟功能受到損傷,數(shù)值越高,提示腎臟損傷越嚴(yán)重。但是,胱抑素C作為輔助的檢查建議作為參考,還需要結(jié)合患者腎臟相關(guān)臨床表現(xiàn)及其他腎臟相關(guān)的檢查項目,結(jié)合病人查體等相關(guān)的內(nèi)容,對患者的病情進行綜合判斷,決定是否存在腎臟損傷。一般的病人如果存在腎臟相關(guān)疾病,建議在做常規(guī)的尿素、肌酐等檢查的同時進行血胱抑素C的檢查,進一步對腎功能進行評估。
01:35
腰疼是不是得了腎病
腰疼不一定就是由腎臟疾病引起的,腰疼的原因非常多,可以有腎臟病、腰椎骨質(zhì)增生、腰間盤突出、強直性脊柱炎、腰肌勞損,甚至還有一些女性,可能會有盆腔炎引起腰的疼痛?;颊咭坏┭鄣脑?,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,為了排除腎臟疾病可以做尿常規(guī)、腎功能和泌尿系的影像學(xué)檢查。通過檢查排除腎臟疾病之后,再進一步做相關(guān)的骨科檢查或者婦科檢查,這樣可以明確診斷腰疼的病因?;颊咭坏┏霈F(xiàn)腰部的疼痛,不要私自用藥,止疼藥是可以導(dǎo)致腎臟間質(zhì)性改變的。
腎病嚴(yán)重嗎
腎病如果經(jīng)積極治療,病情并不嚴(yán)重,下面具體進行分析。腎病一般指的是腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病。如果是腎小球腎炎,這時的治療是給予腎臟穿刺,明確腎炎的病理類型,根據(jù)病理類型制定治療方案。一般是應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物進行治療,經(jīng)積極治療,部分病情可以得到治愈,部分病情可以得到較好的控制。如果是慢性腎功能衰竭,這時的治療是以保護腎功能、改善腎功能為主,可以應(yīng)用尿毒清顆粒等藥物進行治療。如果患者病情已經(jīng)達到透析階段,這時可以給予血液透析和腹膜透析等治療。經(jīng)治療,病情可以得到較好的控制,所以說腎病并不嚴(yán)重。
腎病腿腫嚴(yán)重嗎
腎病出現(xiàn)腿腫病情并不嚴(yán)重,經(jīng)積極治療,部分病情可以得到治愈,部分病情可以得到好的改善,下面具體進行分析。腎病一般指的是慢性腎功能衰竭,慢性腎小球腎炎等疾病,下面我們以慢性腎小球腎炎為例來進行說明。如果是慢性腎小球腎炎引起的腿腫,他的發(fā)病原因多是由于尿中有蛋白,造成體內(nèi)低蛋白血癥而引起的腿腫。這時的治療,是應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物,來進行治療。常用的激素有強筋松等,常用的免疫抑制劑藥物有雷工藤多苷等。經(jīng)積極治療,若尿中蛋白消失,體內(nèi)白蛋白水平恢復(fù)正常,這時腿腫的癥狀自然消失。所以說慢性腎小球腎炎引起大的腿腫,經(jīng)積極治療,部分病情可以得到治愈,部分病情可以得到較好的改善。
吃豬肉補腎嗎
豬肉不僅營養(yǎng)豐富,也有補腎功效,很適合腎虛的人群食用,但建議選擇豬瘦肉,以免攝入過多的脂肪。腎虛的人除了可通過吃豬肉食補,也可多吃一些黑芝麻、黑木耳、羊肉等食物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇中藥進行調(diào)理,改善腎虛的癥狀。
梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重嗎
梗阻性腎病是指由于各種原因?qū)е碌拿谀虻琅拍蚬δ苷系K,影響腎臟功能的疾病。梗阻的原因,可根據(jù)病因不同,分為機械性梗阻和動力性梗阻。根據(jù)梗阻程度分為,雙側(cè)完全型梗阻和不完全型梗阻。雙側(cè)完全性的梗阻可以表現(xiàn)為無尿(即每日尿量小于100毫升),此時可能會出現(xiàn)急性腎衰竭,病情較危重,需要及時的解除梗阻。在梗阻解除后,腎功能??苫謴?fù)。大多數(shù)患者通常為不完全型梗阻,可表現(xiàn)為尿量增多,伴有煩渴和鈉鹽丟失。對于由于感染、前列腺增生或者其他膀胱因素導(dǎo)致了膀胱頸部阻塞,可出現(xiàn)尿潴留,排尿躊躇,排尿困難,尿失禁或尿流變細等表現(xiàn)。所以梗阻性腎病的患者是否存在排尿障礙和排尿障礙的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)梗阻的部位和梗阻的病因來決定。
腎排毒功能不好怎么辦
腎排毒功能可能是由于某種腎部疾病造成的,主要還是血中的尿素氮和肌酐升高,要需要明確原發(fā)病,如:原發(fā)性慢性腎小球腎炎、高血壓的腎損傷等都有可能,一定要做到積極的控制原發(fā)病,否則會出現(xiàn)低鈣、高磷、貧血等,需要嚴(yán)格控制并發(fā)癥。
尿蛋白2怎么回事
不少人在接受體檢時,發(fā)現(xiàn)自己尿蛋白出現(xiàn)明顯提升現(xiàn)象,尿蛋白2其實有很多的原因并非可能是腎病而導(dǎo)致的,有可能是過于疲勞或者是其他的一些因素,但是出現(xiàn)這類現(xiàn)象是一定要盡快的治療,否則可能會導(dǎo)致病情惡化,增加治療的難度。
長期喝蒲公英傷腎嗎
蒲公英是非常常見的中草藥,它具有很多的功效,比如利尿、清熱解毒等等,因此很多人都喜歡拿它泡水喝來養(yǎng)生,不過是不能長期喝蒲公英的,會對腎造成一定的損傷,不僅要注意不能長期喝蒲公英,還需要注意每次的用量,以免造成不好的影響。
肥胖為何容易得腎病
肥胖是一個高發(fā)的疾病,肥胖可以引起一系列問題,肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān),太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多,容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見,從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看,肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面,第一肥胖患者腎小球肥大,可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿;另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過,可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢,主要有兩個病理類型,第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥,第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多,逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見,主要是兩個病理類型,腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化,最后出現(xiàn)腎功能的異常。
難治性腎病綜合征的治療方法
某女,53歲,2006年4月4日初診?;颊?005年6月無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,未重視及治療,水腫逐漸加重。2005年12月9日開始激素+環(huán)磷酰胺治療,強的松起始量50mg,目前強的松已減量至30mg,環(huán)磷酰胺累積至7g,病情無明顯好轉(zhuǎn),24小時尿蛋白定量:5-7g。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 腎病有哪些引起腎病怎么引起的
- 2 腎病呢怎么得的
- 3 引起腎病是怎么得的
- 4 什么是腎病
- 5 腎病有哪些引起腎病的原因是什么
- 6 腎病飲食
- 7 腎病飲食應(yīng)該注意哪些
- 8 腎病有什么癥狀