隱匿性腎小球腎炎有哪些表現(xiàn)
發(fā)布時間:2020-02-1262789次收聽
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腎炎患者根據(jù)起病急、慢,病因不同,可分為多種類型。臨床表現(xiàn)多樣化且缺乏典型性,常見的臨床表現(xiàn)有下肢或顏面部水腫,全身性水腫,尿量減少,肉眼血尿,泡沫尿,高血壓,還可伴有乏力,食欲下降等,而部分病人可沒有任何臨床表現(xiàn),僅是因為體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異?;蛘吣I功能異常,而至腎內(nèi)科就診,發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。
在臨床上,我們將僅表現(xiàn)為腎小球源性蛋白尿和(或)血尿,不伴有水腫、高血壓、腎功能損害的這一類腎小球腎炎,統(tǒng)稱為隱匿性腎小球腎炎,又可稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎,臨床上可表現(xiàn)為沒有任何機體自覺癥狀,或者是表現(xiàn)為尿泡沫增多,或是肉眼血尿等無特征性臨床表現(xiàn)。
在臨床上,我們將僅表現(xiàn)為腎小球源性蛋白尿和(或)血尿,不伴有水腫、高血壓、腎功能損害的這一類腎小球腎炎,統(tǒng)稱為隱匿性腎小球腎炎,又可稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎,臨床上可表現(xiàn)為沒有任何機體自覺癥狀,或者是表現(xiàn)為尿泡沫增多,或是肉眼血尿等無特征性臨床表現(xiàn)。
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隱匿性腎小球腎炎是怎么引起的
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隱匿性腎小球腎炎,又可稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,是指一組臨床表現(xiàn)僅為蛋白尿或(和)血尿,無其他臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。發(fā)病的機制主要是由于外源性抗原或內(nèi)源性抗原,誘發(fā)自身產(chǎn)生抗體,形成循環(huán)免疫復合物,經(jīng)血液循環(huán)后,沉積于腎臟內(nèi),或是血液中的抗原經(jīng)過腎臟,于腎臟內(nèi)抗體結(jié)合,形成原位免疫復合物。兩種免疫復合物均可誘發(fā)免疫應答,導致腎臟局部炎癥介質(zhì)的釋放,誘發(fā)炎癥反應。最終導致腎小球內(nèi)系膜細胞,系膜基質(zhì),毛細血管內(nèi)皮細胞、上皮細胞,基底膜,足細胞等結(jié)構(gòu)受損,腎小球濾過膜功能損害,出現(xiàn)蛋白尿或(和)血尿。無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的病理表現(xiàn)多為輕微病變型腎小球腎炎,輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
隱匿性腎小球腎炎的檢查方法有哪些
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隱匿性腎小球腎炎臨床上只表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿和(或)血尿,所以要檢查是否有隱匿性腎小球腎炎,第一步需要先完善尿常規(guī)檢查。若尿常規(guī)提示蛋白尿和(或)血尿時,就要進一步完善24小時尿蛋白定量,尿微量白蛋白,尿蛋白電泳,尿紅細胞形態(tài)檢查或尿紅細胞容積曲線分布等檢查,區(qū)分是否為腎小球源性的血尿和(或)蛋白尿。確認為腎小球源性的血尿和(或)蛋白尿后,需要進一步的完善血常規(guī)、肝腎功能、感染性疾病、腫瘤疾病篩查、自身免疫性疾病檢查、尿本周氏蛋白、抗基底膜抗體、ANCA抗體等多項檢查,與其他原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎早期或恢復期作鑒別。最終,明確診斷,仍需做腎活檢穿刺術(shù),行病理檢查,明確病理類型。
隱匿性腎小球腎炎的癥狀
隱匿性腎小球腎炎患者會有很多癥狀表現(xiàn)出來,比如持續(xù)性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+++,24h尿蛋白定量小于1g,持續(xù)或間斷血尿為主、持續(xù)性蛋白尿和血尿,有時還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等,隱匿性腎炎患者的預后大多良好。
隱匿性腎小球腎炎有哪些表現(xiàn)
隱匿性腎小球腎炎屬于常見腎部疾病,對于患者來說是無癥狀性蛋白尿和(或)血尿,病情相對較輕,部分患者通過配合治療可以治愈。隱匿性腎小球腎炎不會出現(xiàn)明顯癥狀,如患者病情穩(wěn)定,可以定期復查,如果病情進一步加重,會出現(xiàn)其他疾病,出現(xiàn)高血壓、腎功能異常,需進行腎穿刺檢查,明確診斷。
隱匿性腎小球腎炎嚴重嗎
隱匿性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種,其實腎小球腎炎有很多種,而隱匿性腎小球腎炎是比較輕的一種,因此患者是不需要擔心的。多數(shù)隱匿性腎小球腎炎的患者是無需治療的,只要注意日常護理即可。避免勞累、感冒,適當補充蛋白營養(yǎng),必要的時候可使用抗炎癥藥物。
隱匿性腎小球腎炎能治愈嗎
隱匿性腎小球腎炎屬于無癥狀性蛋白尿和血尿,是在腎病的五大類型中,病情相對比較較輕的,有一部分患者通過治療可以治愈。但是部分患者病情反復發(fā)作,由于感冒或者扁桃體炎導致肉眼血尿,摘除扁桃體后,肉眼血尿癥狀即可消失。無癥狀性蛋白尿和血尿患者蛋白尿與血尿合并存在時,病理類型較為嚴重,病情持續(xù)發(fā)作,甚至伴隨終身。
隱匿性腎小球腎炎能治好嗎
隱匿性腎小球腎炎是能治好的,但是治好的幾率比較小。腎小球腎炎治療方式和病情嚴重程度相對,輕度患者治療方式:限制攝入鹽量、限制蛋白的攝入、控制飲水量、戒煙酒和一切腎毒性的藥物。中度患者治療方式一般都是針對原發(fā)病治療。重度腎小球腎炎需要長期腎臟代替治療,或移植腎手術(shù)。
隱匿性腎小球腎炎是怎么回事
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隱匿性腎小球腎炎在臨床上有明確的診斷標準,以無癥狀的血尿、蛋白尿,24小時尿蛋白定量要小于一克,沒有水腫和高血壓,腎功能包括肌酐清除率都正常,這一組病人診斷為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎臨床上不需要特別的治療,每三個月到半年復查尿常規(guī)或者24小時尿蛋白定量,以及腎臟功能就可以。隱匿性腎炎的病人,平時要注意監(jiān)測血壓,絕大部分隱匿性腎炎70%、80%的病人,一般病情平穩(wěn),血尿可能一直存在,有不超過一克的蛋白尿。其中有一小部分的病人有可能發(fā)展成慢性腎小球腎炎,蛋白尿逐漸增多。所以這部分病人更加要密切地隨診,還有部分病人有可能在一段時間以內(nèi),血尿和蛋白尿的癥狀會自發(fā)好轉(zhuǎn),但是這是占所有病例里面非常小的一部分。
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什么是隱匿性腎小球腎炎
對于隱匿性腎小球腎炎這種疾病,在臨床上有明確的診斷標準。患有隱匿性腎小球腎炎的患者,通??梢员憩F(xiàn)為無癥狀的血尿以及蛋白尿,而且24小時尿蛋白定量小于一克。隱匿性腎小球腎炎的患者,沒有水腫和高血壓,腎功能以及肌酐清除率都為正常?;加须[匿性腎小球腎炎的患者,在臨床上,不需要進行特別的治療。通常可以每三個月到半年的時間,復查尿常規(guī),或者是24小時尿蛋白定量?;加须[匿性腎小球腎炎的病人,在平時的生活中,要注意監(jiān)測血壓?;加须[匿性腎炎70%-80%的患者,病情會比較平穩(wěn)。但是,血尿可能會一直存在,而且患者會伴有不超過一克的蛋白尿。有小部分的病人,可能會發(fā)展成慢性腎小球腎炎。所以,隱匿性腎小球腎炎的患者需要密切隨訪。
隱匿性腎小球腎炎是怎么回事
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什么是隱匿性腎小球腎炎
隱匿性腎小球腎炎是一個臨床診斷。通常情況下,患有隱匿性腎小球腎炎的病人,沒有明顯的臨床癥狀,而且,患者的預后比較好。一般情況下,患有隱匿性腎小球腎炎的病人,可以表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿、鏡下血尿,隱匿性腎小球腎炎24小時尿蛋白定量小于一克,不伴有腎功能異常,以及腎性高血壓。一般情況下,隱匿性腎炎患者的病理類型,大部分是局灶增生的IgA腎病。對于隱匿性腎小球腎炎的診斷來說,進行常規(guī)的體檢,十分重要。因此,在常規(guī)的體檢當中,不僅需要檢查生化、肝功以及腎功,還需要進行尿檢?;加须[匿性腎小球腎炎的病人,一定要注意進行定期的監(jiān)測,要注意減少感染、感冒、勞累等這些因素。這樣,患有隱匿性腎炎的病人,預后就會比較好。
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隱匿性腎小球腎炎怎么查出來
一般情況下,對于隱匿性腎小球腎炎的發(fā)現(xiàn),一般是患者出現(xiàn)自覺的癥狀,比如患者出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色加深的情況。患有隱匿性腎小球腎炎的病人,在疾病的早期,可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿,或者是腎功能異常的情況。當隱匿性腎小球腎炎患者,出現(xiàn)這些問題的時候,通過常規(guī)的體檢,一般來說,可以發(fā)現(xiàn)。因此,對于隱匿性腎小球腎炎的診斷來說,進行體檢,十分重要。所以,腎科大夫提倡所有的病人,在進行常規(guī)體檢的時候,不僅需要檢查生化、肝功、腎功等判斷有無血脂高、尿酸高、肝功能異常、腎功能異常等的情況,還要進行尿檢。通過尿檢,可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病。有大部分隱匿性腎小球腎炎的病人,是通過在體檢中查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿來早期發(fā)現(xiàn)。