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原發(fā)性腎病綜合征的癥狀

發(fā)布時間：2020-02-1257690次收聽

語音內(nèi)容：

原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。
腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時還可有高脂血癥及水腫，當(dāng)有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。
由于機體水腫的狀態(tài)，同時可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導(dǎo)致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因，血管內(nèi)水分進入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導(dǎo)致機體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。

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2021-12-30

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腎臟病只是涉及到泌尿系統(tǒng)，而生殖系統(tǒng)跟泌尿系統(tǒng)是兩個分開的系統(tǒng)。對于腎病綜合征的患者，可能由于他的低蛋白血癥或者是大量蛋白尿，自身的情況會受到影響，比如說有嚴重的乏力、水腫等。但是對于做一些輕的體力勞動或者是同房等不需要消耗很大體力的活動來說，并沒有太大的影響，可以在患者自身情況允許的情況下，進行正常的生活。當(dāng)然對于腎病綜合癥的患者來說，由于他還需要用各種藥物，比如說降壓藥、免疫制劑，可能對他內(nèi)分泌系統(tǒng)中雄激素和雌激素的分泌有影響，但是腎病綜合征的患者是不影響進行正常的性生活。
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腎病綜合征全身水腫能透析嗎
如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴重，而一般藥物治療不好的話，是可以進行透析的。首先，腎病綜合征的患者由于他的血漿白蛋白減低，會出現(xiàn)局部或全身的水腫。我們通常使用口服或是靜脈的利尿藥物，包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下，口服利尿藥效果不好，會給患者用靜脈的利尿藥。即便如此，仍有部分患者利尿效果不佳，全身水腫比較明顯，或者本身在腎病綜合征的時候就合并有急性腎衰竭，這個時候可以考慮用透析支持治療，幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內(nèi)多余的水分來改善患者的水腫。
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原發(fā)性腎病綜合癥能治愈嗎
原發(fā)性的腎病綜合癥大多數(shù)情況下是可以治愈的，但是仍然有少數(shù)病例類型比較重的病人是不能治愈的。原發(fā)性的腎病綜合征病理類型上最多見的第一個微小病變，第二個局灶節(jié)段硬化，第三個膜性腎病，第四個膜增殖性腎盂腎炎。微小病變、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病，大多數(shù)情況下，經(jīng)過合理的規(guī)范治療都能夠得到緩解。微小病變、局灶節(jié)段硬化，膜性腎病預(yù)后較好，大多能夠治愈，而膜增生性腎小球腎炎預(yù)后比較差。因此，原發(fā)性的腎病綜合征的預(yù)后要根據(jù)腎臟的病理類型來進行判斷。
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2020-02-14

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語音時長 02:22

2020-02-12

54895次收聽

腎病綜合征能治療好嗎
腎病綜合征的患者在經(jīng)過藥物治療得到臨床緩解后，仍然有可能會被某些因素影響，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以，腎病綜合征是沒有辦法完全治愈的；但是可以通過臨床治療，取得完全緩解狀態(tài)。腎病綜合征的患者，在經(jīng)過治療后，尿蛋白定量小于每二十四小時零點三克，尿沉渣檢查正常，血清白蛋白大于每升三十五克，血肌酐正常，我們可以稱之為臨床完全緩解。此時尿蛋白定量較少，不會對腎臟產(chǎn)較大的影響，一般腎臟功能可長期保持正常。對于已經(jīng)取得臨床緩解的患者，應(yīng)該注意平常生活中，避免各種可能存在的感染，如感冒，腹瀉，肺炎等，避免使用有腎臟損害的藥物，或者是大量的失水失血，血壓、血糖顯著升高，或者是有腎臟結(jié)石或腎積水疾病未及時治療等可能導(dǎo)致腎臟疾病復(fù)發(fā)或者加重的因素。
語音時長 01:44

2020-02-12

55573次收聽

腎病綜合征遺傳嗎
有些腎病綜合征具有遺傳性，比如先天性腎病綜合征，就是常染色體隱性遺傳導(dǎo)致的；眼-耳-腎綜合癥是遺傳性家族病，也有一定的遺傳性，不過這兩類疾病出現(xiàn)的幾率非常低；常見的原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征都不會遺傳。
腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個主要的診斷條件，如果符合這兩個條件就可以診斷腎病綜合征，同時，病人有可能會合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。
語音時長 01:12

2018-09-21

61010次收聽

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在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進行治療。
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誤將一些繼發(fā)性腎病如淀粉樣變腎病、糖尿病腎病和特殊的腎臟疾病如脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病等當(dāng)作原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用“激素”治療，當(dāng)然不可能取得滿意的療效?；?qū)⒁恍┬枰煌委煼桨傅睦^發(fā)性腎病，如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白腎病，V型(膜型)狼瘡性腎炎，如單用“激素”一種藥物治療也難以獲得滿意的療效。