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老年人急進(jìn)性腎炎怎么辦

發(fā)布時間：2020-02-1256715次收聽

語音內(nèi)容：

老年人一旦發(fā)現(xiàn)急進(jìn)性腎炎立即予以積極治療。2型和3型患者均可使用潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療；3型患者，還可以使用血漿置換治療。對于發(fā)病時已經(jīng)達(dá)到尿毒癥期患者，可予以血液透析治療。一般，急進(jìn)性腎小球腎炎患者，3型患者愈后是在所有類型中最好的，2型居中。對于早期得到積極強(qiáng)化治療患者，部分患者疾病得到緩解，腎功能一定程度上的恢復(fù)，少數(shù)患者可以腎功能完全恢復(fù)。
急進(jìn)性腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)主要是患者腎功能在數(shù)日或數(shù)月內(nèi)急進(jìn)性的衰退，甚至進(jìn)展至尿毒癥期。急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)其病理類型不同可分為三型，其中2型和3型多見于中老年。2型患者臨床表現(xiàn)多以腎病綜合征起病，而3型患者，可有ANCN抗體陽性，同時還可表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)痛或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。

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腎功能四項(xiàng)檢查什么
腎功能四項(xiàng)檢查是包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C等的檢查。當(dāng)病人存在感染，喝水少或蛋白質(zhì)攝入過多的情況下，會出現(xiàn)血尿素升高。但是，病人腎臟未必存在問題。所以，血尿素的敏感性相對比較差，不是一個很好的反映腎功能的指標(biāo)。臨床中通過血肌酐，胱抑素C的水平來反映腎功能的情況。反映腎功能的檢查最常用的是抽血化驗(yàn)，但是，并不只僅限于抽血化驗(yàn)檢查腎功能，還可以通過尿液檢查以及影像學(xué)的檢查來評估患者腎臟功能的情況。比如，可以通過檢測尿肌酐、血肌酐，通過公式計(jì)算病人的內(nèi)生肌酐清除率，也可以通過血肌酐病人的性別、體重，通過公式來計(jì)算估算腎小球?yàn)V過率，也是可以反映患者的腎臟功能的。
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女性夜尿多怎么回事
女性夜尿多，可以分為生理性原因和病理性原因。生理性原因，如患者在睡覺之前，喝水量比較多，或者是飲用茶水、咖啡，或者是利尿劑一類的藥物。另外，有的女性有明顯的精神情緒異常、緊張，可以出現(xiàn)夜尿增多，但患者其實(shí)身體并不存在疾病。第二，病理性的原因，當(dāng)患者患有一些疾病的時候，可以導(dǎo)致夜尿增多。如患者存在心功能不全，或存在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，像存在腎上腺皮質(zhì)功能不全，患者可以出現(xiàn)夜尿增多。另外，高血壓、糖尿病可以出現(xiàn)夜尿增多。腎病是導(dǎo)致夜尿增多很常見的原因，尤其是病人存在明顯的腎小管、腎間質(zhì)病變。所以，出現(xiàn)夜尿明顯增多的情況，需要詢問相關(guān)病史，看病人有沒有導(dǎo)致夜尿增多的不良生活習(xí)慣。
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腎疼吃什么藥
腎疼是指腎區(qū)的疼痛，具體服用哪種藥物，需具體觀察引起腎疼的原因，因?yàn)椴煌募膊?，治療方法不一樣。如果是急性腎損傷的腎前性原因，最根本的治療是需輸血、補(bǔ)液，或糾正心衰，從而增加腎臟灌注。腎后性原因，則需外科手術(shù)治療。腎性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，治療上主要是停用藥物對癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎，則需應(yīng)用激素治療。急進(jìn)性腎小球腎炎，導(dǎo)致的急性腎損傷，需激素和細(xì)胞毒藥物治療。泌尿系的感染，需應(yīng)用抗生素治療。腰肌勞損可給予局部用藥，或應(yīng)用止痛藥即可。所以，腎區(qū)痛的治療，需根據(jù)具體原因。
02:58
肌酐高不能吃什么水果
血肌酐升高提示患者存在腎功能不全，血肌酐高具體不能吃什么水果，需要根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度及并發(fā)癥來確定。在腎功能不全時，隨著腎功能受損的加重，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如可出現(xiàn)水腫、心衰、高鉀血癥、高尿酸血癥及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。在有腎功能不全的病人以下兩類是尤其要注意限制水果攝入：第一，如果患者存在明顯的水腫，容量負(fù)荷重的情況，這種情況建議減少所有的各種水果的攝入。第二，高鉀血癥的病人，如果慢性腎功能不全的病人合并了高鉀血癥，是需要限制含鉀量高的水果攝入。含鉀高的水果有橘子、香蕉、柚子、冬棗、草莓、葡萄等。另外，腎功能不好的病人不要進(jìn)食楊桃，因?yàn)闂钐矣猩窠?jīng)毒性，甚至是致命的。
腎病治好會復(fù)發(fā)嗎
腎病治好可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，不過具體的復(fù)發(fā)情況，要結(jié)合腎病的類型進(jìn)行決定。如果是兒童腎病綜合征，可能會出現(xiàn)長期反復(fù)的發(fā)作，兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)率在60%左右。如果是腎炎，治愈后可能會因?yàn)楦忻盎蚋腥镜仍蛘T發(fā)腎炎復(fù)發(fā)。如果是腎結(jié)石，日常的飲食、飲水、生活習(xí)慣等都會導(dǎo)致腎結(jié)石復(fù)發(fā)。腎病患者需要定期的到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查能夠很好的判斷有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。患者在日常生活中也要有所注意，第一要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要熬夜。第二要調(diào)整飲食，不要吃高油、高鹽、高脂肪的食物。
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2021-05-11

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如何判斷小腿水腫
一般來說判斷小腿水腫，可以用手指按壓小腿前方，按壓部位主要在脛骨前，如果出現(xiàn)凹陷，手離開以后不容易反彈，說明小腿有水腫的情況。此外，可以進(jìn)行雙側(cè)小腿對比，在雙側(cè)下肢的同等高度的部位進(jìn)行比較，看粗細(xì)是否相同，以判斷是否存在小腿水腫。一般來說小腿水腫主要見于心功能衰竭引起的心源性浮腫，肝炎、肝硬化以及肝癌等肝源性的疾病。腎小球腎炎、腎病綜合征以及低白蛋白血癥也可造成小腿浮腫。一些藥物如鈣離子拮抗劑、非甾體類消炎藥以及腎上腺皮質(zhì)激素等均會導(dǎo)致浮腫的發(fā)生。
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2020-02-14

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肌酐高吃什么食物好
如果肌酐升高，一般來說患者出現(xiàn)腎臟損傷。肌酐包括內(nèi)源性肌酐以及外源性肌酐。內(nèi)源性肌酐是由肌酸代謝產(chǎn)生，與肌肉容積和肌肉活動相關(guān)。而外源性肌酐與飲食關(guān)系密切，所以如果肌酐升高，要控制外源性肌酐的攝入。因?yàn)轱嬍持袛z入的肌酸可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧◆?，特別是食用加熱后的動物肌肉，會導(dǎo)致血肌酐水平的迅速升高，所以在飲食上應(yīng)減少肉類的攝入。并應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白，可以每天食用二兩瘦肉、一個雞蛋、一袋純奶，以保證蛋白的攝入量。此外，還需要控制鹽的攝入量，可以食用富含維生素A、維生素B2以及維生素C的食物。
語音時長 01:22

2020-02-14

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腎炎彩超能查出來嗎
腎臟彩超主要是檢查腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)有無異常，主要可看腎臟大小，包膜是否光整，腎皮質(zhì)和髓質(zhì)厚度及分界線是否清晰，腎臟血管是否通暢，有無血栓形成，有無血管狹窄，有無多囊腎情況等。所以僅依靠腎臟彩超是不能診斷腎炎的，還需要進(jìn)一步檢查尿常規(guī)，腎功能，２４小時尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞形態(tài)，血常規(guī)、尿本周氏蛋白、感染性指標(biāo)、自身免疫指標(biāo)等檢查，最終確診腎炎，仍需要行腎活檢穿刺術(shù)，明確腎臟病理。對于腎炎患者來說，腎炎早期腎臟彩超可提示腎臟形態(tài)正?；蚰I臟體積增大，其他沒有什么特殊。當(dāng)慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展至腎衰竭期，腎臟彩超可有腎臟縮小，包膜不光整，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清等改變。
語音時長 02:12

2020-02-12

58160次收聽

血肌酐升高的早期癥狀
在血肌酐升高的早期，患者可以無任何癥狀，或僅有乏力，腰酸，夜尿增多等輕度不適，少數(shù)患者可有食欲減退，代謝性酸中毒，及輕度貧血。所以很多人當(dāng)真正出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀時，其實(shí)腎臟已經(jīng)損傷嚴(yán)重。此時血肌酐也開始明顯上升。
腎出血是什么原因引起
一般情況下，腎出血可能是外傷、腎炎、腎結(jié)石等原因引起的。具體分析如下：
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腎虧吃什么藥
腎虧，分為腎陽虛、腎陰虛以及腎氣虛三種類型，對于每一個病情的癥狀也是不一樣的，需要了解病情的具體情況，針對性的采取治療方式。對于腎陽不足引起的，病人主要表現(xiàn)為怕冷、腰膝酸軟，還有小便的顏色比較清，甚至出現(xiàn)腹瀉以及消化不好的情況，主要給病人口服金匱腎氣丸治療。腎陰虛病人主要表現(xiàn)為怕熱、口干、眼干、耳鳴，還會出現(xiàn)腰酸背痛、心煩、易怒等一些情況，睡眠質(zhì)量也會不好，口服麥味地黃丸，治療效果特別好的。腎氣虛的病人，主要是乏力、怕冷、飲食納差，以及出現(xiàn)腰酸背痛，腰膝酸軟，主要吃都?xì)馔?，對腎氣虛的治療效果是最好的。具體治療需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
腎痛原因
腎痛原因分為：腎臟、急性腎盂腎炎、腎臟感染性等。腰疼的原因，有跟腎臟有關(guān)的，最常見如像急性腎盂腎炎就是腎臟感染性的疾病的時候，除尿頻、尿急、尿痛之外可以有腰疼、伴有發(fā)燒、惡心的吐、消化道的癥狀，最大的特點(diǎn)就是腎區(qū)叩擊痛，就是叩一叩腎臟的時候，覺得叩腰部的時候感覺腎疼，這個就是說叩擊疼非常明顯，這是一個方面，腎臟結(jié)腎結(jié)石的時候，腰疼非常明顯，有的人甚至說是絞痛這種感覺，同時有消化道癥狀、惡心、尿里面的改變是出現(xiàn)肉眼血尿，第一個，上尿路的感染，急性腎盂腎炎可以表現(xiàn)典型的腰疼，第二個，腎結(jié)石可以表現(xiàn)為腰疼，還有就是有結(jié)石或者其的原因，出了這個腎盂積水，積水比較重的時候，可以有腰疼的感覺，當(dāng)然還有腎臟的腫物，這些也可以出現(xiàn)腰疼，大的囊腫，囊腫常常超過了四點(diǎn)五公分、五公分，還有就是多囊腎、囊腫比較大的時候，可以腰疼，所以有的人說腎疼，更準(zhǔn)確的說是腰疼，要進(jìn)一步的區(qū)分，如果腎臟的問題，主要關(guān)注感染、囊腫、結(jié)石、腫物、積水這些方面。
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2019-11-11

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尿毒清能停藥嗎
在生活中有不少的人都因?yàn)榛加心蚨景Y而在服用尿毒清，其實(shí)在服用之后如果病情得到有效控制，那么是可以停止服用藥物，但是也應(yīng)該按照循序漸進(jìn)的原則，而這類的藥物本身就有很好的作用，作用于腸道系統(tǒng)，可有效促進(jìn)血液的循環(huán)，呵護(hù)腎功能健康。
肌酐偏低是什么原因
肌酐偏低有病理性原因和生理性原因兩類，當(dāng)出現(xiàn)肌營養(yǎng)不良，肌萎縮，白血病尿崩癥等疾病時，會導(dǎo)致病理性肌酐偏低；如果體型偏瘦，常吃素食，或者處在孕期，會導(dǎo)致生理性肌酐偏低。
腎疼是什么原因
經(jīng)常憋尿會影響腎臟代謝功能，且加重負(fù)擔(dān)，進(jìn)而出現(xiàn)腎疼。此外，如果經(jīng)常喝酸性飲品，或者是含有咖啡因的飲料，也會損傷腎功能，誘發(fā)腎疼。最后，飲食上不節(jié)制，有暴飲暴食的習(xí)慣和喜歡吃過咸食物，都會導(dǎo)致腎疼。