如何預(yù)防高血壓腎病
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1253240次收聽(tīng)
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高血壓腎病的預(yù)防可以通過(guò)飲食和改善生活方式實(shí)現(xiàn)。主要為限制鹽的攝入,避免肥胖,戒煙酒,合理作息。
高血壓是高血壓腎損害疾病發(fā)病的病因,也是疾病持續(xù)進(jìn)展的重要因素。積極控制血壓至目標(biāo)范圍是預(yù)防高血壓腎損害的最重要手段。
一、飲食:鈉鹽的攝入與血壓升高密切相關(guān),飲食中80%的鈉鹽來(lái)自于腌制品和烹調(diào)用鹽,應(yīng)控制食用鈉鹽;
二、改善生活方式:肥胖、不良的作息習(xí)慣、煙酒的攝入,均是導(dǎo)致血壓的升高及血壓控制不良的因素之一,所以應(yīng)控制飲食中高糖,高脂,高油食物攝入,適當(dāng)減輕體重,同時(shí)戒煙戒酒,養(yǎng)成早睡早起,不熬夜的良好作息。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減輕心理壓力,保持心態(tài)良好,也是有效改善血壓的方法。最后控制血壓的方式就是降壓藥物的治療,對(duì)于高血壓二級(jí)以上的患者或者是高血壓合并臟器損傷及血壓持續(xù)升高,改善生活方式后仍未獲得有效控制的患者可開(kāi)始降壓藥物的治療。
高血壓是高血壓腎損害疾病發(fā)病的病因,也是疾病持續(xù)進(jìn)展的重要因素。積極控制血壓至目標(biāo)范圍是預(yù)防高血壓腎損害的最重要手段。
一、飲食:鈉鹽的攝入與血壓升高密切相關(guān),飲食中80%的鈉鹽來(lái)自于腌制品和烹調(diào)用鹽,應(yīng)控制食用鈉鹽;
二、改善生活方式:肥胖、不良的作息習(xí)慣、煙酒的攝入,均是導(dǎo)致血壓的升高及血壓控制不良的因素之一,所以應(yīng)控制飲食中高糖,高脂,高油食物攝入,適當(dāng)減輕體重,同時(shí)戒煙戒酒,養(yǎng)成早睡早起,不熬夜的良好作息。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減輕心理壓力,保持心態(tài)良好,也是有效改善血壓的方法。最后控制血壓的方式就是降壓藥物的治療,對(duì)于高血壓二級(jí)以上的患者或者是高血壓合并臟器損傷及血壓持續(xù)升高,改善生活方式后仍未獲得有效控制的患者可開(kāi)始降壓藥物的治療。
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高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷高血壓患者是否有腎病,需要確定患者是否存在原發(fā)性高血壓,出現(xiàn)尿蛋白前有五年以上的持續(xù)性高血壓,尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示有持續(xù)性尿蛋白,除此之外,患者還有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的癥狀。通過(guò)臨床診斷還是無(wú)法確定是否是高血壓腎病,需要做腎活檢病理診斷。
高血壓腎損害的癥狀
高血壓腎損害的患者情況不是很嚴(yán)重的時(shí)候,在早期會(huì)出現(xiàn)夜尿變多,并且尿液的顏色很淡,有時(shí)還會(huì)伴有血尿,蛋白尿,管型尿以及腎功能急劇惡化,在情況逐漸的加重以后,患者就會(huì)出現(xiàn)腎衰,并且還伴有心率減慢,血壓升高,貧血,倦怠,體力減弱等癥狀出現(xiàn)。
高血壓腎病如何分級(jí)
高血壓腎病的分級(jí)為五級(jí),Ⅰ期:腎小球?yàn)V過(guò)率在80-120ml/min;Ⅱ期:腎小球?yàn)V過(guò)率大約在60-79-ml/min;Ⅲ期:腎小球?yàn)V過(guò)率大約在40~59ml/min;Ⅳ期:腎小球?yàn)V過(guò)率大約在15~29ml/min;Ⅴ期:腎小球?yàn)V過(guò)率
早期高血壓腎病癥狀有哪些
高血壓腎病也會(huì)有著一系列癥狀,如果能夠了解這些癥狀,自然也可以得到快速的治療,首先就會(huì)出現(xiàn)尿路癥狀,也會(huì)出現(xiàn)腦部癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,甚至可能就會(huì)形成心臟并發(fā)癥,所以建議最好在初期時(shí)就應(yīng)該得到有效的控制。
高血壓腎病怎么治
對(duì)于高血壓腎損害早期積極有效控制血壓和保護(hù)腎功能,對(duì)阻斷高血壓對(duì)腎損害之間的惡性循環(huán)至關(guān)重要。首先需要積極有效的控制高血壓和正確的監(jiān)測(cè)血壓。平均動(dòng)脈壓應(yīng)控制在≤100mmHg,血壓宜降至130/85mmHg,降低收縮壓及脈壓尤為重要。而對(duì)于易發(fā)生高血壓腎損害的人群,如并發(fā)糖尿病,高脂血癥或高尿酸血癥的患者,目標(biāo)血壓值應(yīng)更低。而對(duì)于合并高血壓腎損害的患者,在生活方式調(diào)整的同時(shí)應(yīng)開(kāi)始使用藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是高血壓腎損害的首選治療藥物。如果血壓不能達(dá)標(biāo),則可聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷藥或鈣通道阻斷藥進(jìn)行治療。
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎損害是長(zhǎng)期血壓控制不良或惡性高血壓所導(dǎo)致的腎臟損害疾病。根據(jù)高血壓病因及腎臟病變病理類型不同,可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。良性小動(dòng)脈性腎硬化早期可無(wú)典型臨床表現(xiàn),尿常規(guī)和腎功能均沒(méi)有異常,僅有夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn),但可出現(xiàn)微量白蛋白尿,微量白蛋白是高血壓對(duì)腎臟損傷的早期診斷指標(biāo)。隨著疾病發(fā)展,可出現(xiàn)蛋白尿,一般少于1g/24h,還可有少量血尿,尿白細(xì)胞,管型等,在疾病晚期可出現(xiàn)腎小球硬化,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,最終導(dǎo)致腎衰竭;惡性小動(dòng)脈性腎硬化急驟起病,可表現(xiàn)為眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損害,出現(xiàn)蛋白尿、肉眼血尿或鏡下血尿,可伴紅細(xì)胞管型、顆粒管型和少量蛋白管型,腎功能急劇惡化,常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月進(jìn)入終末期腎衰竭。
高血壓腎病的早期癥狀
高血壓性腎損害,根據(jù)高血壓病因,可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。兩者早期癥狀,有所區(qū)別。良性小動(dòng)脈性腎硬化多見(jiàn)有長(zhǎng)期高血壓病史的中老年人,高血壓病史約10-15年左右,多數(shù)患者血壓控制不達(dá)標(biāo)。腎臟損害以腎小管開(kāi)始,早期以夜尿增多、低比重尿及低滲透壓尿等遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能受損為主。惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由于惡性高血壓病引起腎小動(dòng)脈彌漫性病變,疾病起病急驟,血壓常在150-290/100-180mmHg,其中多數(shù)患者的平均舒張壓超過(guò)120-130mmHg,患者神經(jīng)系統(tǒng)和眼底變化可早于腎臟,常有眼底出血、視盤(pán)水腫、視物模糊,頭暈、頭疼,腦血管意外,腎臟可出現(xiàn)蛋白尿,血尿,白細(xì)胞尿。
高血壓腎病吃什么比較好
改變不良的飲食習(xí)慣是一種有效的治療高血壓的方法,高血壓腎病的患者需要多補(bǔ)充一些鈣劑以及鉀元素,在日常生活中可以多吃一些茄子,土豆,另外還需要多吃一些芹菜粥等,這些食物都是能夠出去恢復(fù)的,在平常生活中,飲食盡量清淡的,另外也需要重視個(gè)人的情緒,消除精神負(fù)擔(dān)。
如何治療高血壓腎病
高血壓腎病需要透析嗎
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什么是高血壓腎病
高血壓腎病主要是由于長(zhǎng)期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害,高血壓腎病需要每個(gè)人引起重視。高血壓時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)引起冠心病、腦出血,但是高血壓時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)引起腎臟問(wèn)題。因?yàn)榛颊呷淼难軌毫Χ急容^大,腎臟也一樣,久而久之,高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì),透析的病人里糖尿病腎病是第一位,糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以,高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血,血里看腎功能有沒(méi)有問(wèn)題,要看尿里有沒(méi)有微量白蛋白,而不僅僅是查個(gè)尿常規(guī)。
02:49
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯,比較隱匿,有的病人會(huì)覺(jué)得沒(méi)勁,血壓控制不好或者夜尿比較多,尿里會(huì)有少量的蛋白,有的會(huì)乏力,吃飯不好,具體分析如下:高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會(huì)有高血壓病史,一般高血壓有10到15年,就會(huì)影響到腎臟。尿里會(huì)有少量的蛋白尿,多數(shù)蛋白尿不超過(guò)一克,如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克,尿里變化比較輕,多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題,會(huì)表現(xiàn)出夜尿多,去檢查指標(biāo),如尿酶,病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓,還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè),通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好,進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷,就會(huì)有蛋白尿,有血肌酐的增高,發(fā)展相對(duì)比較緩慢,病史比較長(zhǎng)。
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量,如果血壓控制不好,高血壓腎病就會(huì)進(jìn)展得比較快,最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥,尿毒癥需要替代透析,患者會(huì)很痛苦,也需要花費(fèi)很多錢(qián)。第二個(gè)危害是高血壓,如果發(fā)展到腎病的階段,其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,最主要的就是心臟,病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病,發(fā)生心梗、心律失常會(huì)比較多。第三個(gè)危害是腦血管病變,會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生,尤其是血壓控制不好的時(shí)候,出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。第四個(gè)危害是眼睛,高血壓是一個(gè)血管病變,只要有血管的臟器,它都會(huì)損傷。所以,高血壓腎病的危害是全身性的,如果腎臟沒(méi)有受損,帶有血管的器官也會(huì)有受損。一旦腎臟受損,這些器官就更容易受損,也更容易加重。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病,要有健康的生活方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓,早期用藥,防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大,病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓,早期用藥,關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好,如夜尿多,一定要注意到腎科??凭驮\,查腎臟小球或者小管功能,評(píng)估腎功能的狀況,要注意用藥,選擇適合的降壓藥,能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化,腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致腎臟萎縮,一旦萎縮,腎臟就恢復(fù)不過(guò)來(lái),治療目標(biāo)是保存殘余腎功能,延緩腎臟病進(jìn)展,盡量用藥物或者某種手段,達(dá)到保存殘余腎功能的目的,盡量讓病變穩(wěn)定,晚一些進(jìn)展到透析階段。
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