高血壓腎病可以自愈嗎
發(fā)布時間：2020-02-1251650次收聽
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高血壓腎病是無法自愈的，高血壓腎病的主要發(fā)病機制是由于原發(fā)性血壓升高或者是惡性高血壓導致的腎臟血管損害。首先表現(xiàn)為腎小管功能的下降，后持續(xù)進展可導致腎小球硬化，進入腎臟衰竭甚至尿毒癥階段。
腎臟病理表現(xiàn)為入球動脈等細動脈玻璃樣變性，腎小球毛細血管皺縮，缺血，系膜區(qū)增寬，可有新月體形成?；蛘邽槿肭蛐用}、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。血壓需在藥物、飲食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血壓得到有效控制時，可減緩腎臟損傷，但以存在的損傷，無法自愈。所以，高血壓腎病時不能自愈的。
腎臟病理表現(xiàn)為入球動脈等細動脈玻璃樣變性，腎小球毛細血管皺縮，缺血，系膜區(qū)增寬，可有新月體形成?；蛘邽槿肭蛐用}、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。血壓需在藥物、飲食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血壓得到有效控制時，可減緩腎臟損傷，但以存在的損傷，無法自愈。所以，高血壓腎病時不能自愈的。
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病危害很大，會導致腎功能受到影響，代謝能力變差，出現(xiàn)貧血的癥狀，還容易導致電解質(zhì)紊亂，如果嚴重了還可能會引起心臟病。一定要注意戒煙戒酒，清淡飲食，合理的用藥，針對性的去治療。
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病的表現(xiàn)有很多，不想吃東西，惡心嘔吐，心悸，呼吸困難，頭痛難忍，精神狀態(tài)不佳，怕冷、貧血等等。它的治療主要是用一些降壓藥來控制病情，如果配合益肝腎功能、調(diào)節(jié)升降的中藥，效果會更好。另外，患者需在飲食方面有所注意，才能恢復(fù)的更好。
高血壓腎損害的治療方法
高血壓腎損害治療前提是先控制血壓，服用降壓藥物，之后需要服用抗炎藥物，擴血管的藥物等，具體如何用藥還是要看患者具體的發(fā)病情況。治療高血壓腎損害疾病要聽從醫(yī)生的建議，不能自己盲目用藥，而且這個疾病越早治療越好，能夠避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓腎病的早期癥狀
高血壓腎病早期有很多癥狀，首先患者會出現(xiàn)夜尿增多，而且還會引起微量蛋白尿，所以在做檢查的時候會發(fā)現(xiàn)蛋白尿呈加號，還有一部分患者在患病的時候會有少量的紅細胞，這個也就是尿液出血的癥狀。
高血壓腎病心電圖正常嗎
高血壓腎病指的是長期高血壓造成腎臟的損害，這種疾病同樣也會造成身體的其他器官的損害，包括心臟，所以高血壓腎病的患者心電圖往往也會有所改變，包括長期高血壓導致左心室肥厚，心電圖表現(xiàn)為左室面高電壓，這是心臟產(chǎn)生的慢性適應(yīng)性代償而造成的心電改變；還可能會出現(xiàn)st-t的改變，長期高血壓引起心臟的缺血，故而會造成這種心電圖的變化；長期的高血壓會造成左心室的肥厚、引起左心房負荷增加，表現(xiàn)出心房的早搏，甚至造成房撲、房顫；有的時候長期的高血壓會造成冠狀動脈的損傷，引起患者出現(xiàn)缺血性的冠心病，從而影響到心電的傳導，造成房室傳導阻滯。以上這些是高血壓腎病的患者心電圖的常見表現(xiàn)，每個患者心臟損傷的程度和類型不同，其心電圖的表現(xiàn)也各有差異，病情早期的時候，可能心電圖改變并不明顯。
高血壓腎病如何檢查
高血壓腎病應(yīng)該這樣檢查：進行體檢，一般首先要進行體檢，體檢會顯示血壓比較高，而且下肢有腫脹的現(xiàn)象，眼部也會有病變，體檢主要是看一下外部的癥狀。尿檢，可以做尿檢，尿檢的結(jié)果一般是蛋白質(zhì)輕度或者重度而且尿酸有增高的表現(xiàn)。影像學的檢查，一般做心電圖或者是超聲動圖。腎活檢，在上述比較難診斷時要做腎活檢。
高血壓腎病治療
高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對病情進行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因為高血壓腎病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類藥物、沙坦類的藥物。當然要除外的，就是沒有雙側(cè)腎動脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過程中能夠很好的監(jiān)測血鉀，監(jiān)測腎功能。早期應(yīng)用這類的藥物，可以延緩這個腎臟病的進展，起到一個腎臟，甚至心臟保護的作用。隨著這個高血壓腎病的進展，特別是腎功能進展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒有腎性貧血，有沒有鈣磷代謝紊亂，有沒有甲旁亢。要針對這些病來進行對癥性的治療，對高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。
高血壓腎病有什么壞處
高血壓腎病是高血壓長期存在造成身體的血管病變，腎臟含有豐富的血管，所以高血壓腎病早期的主要表現(xiàn)是腎小管的損傷，患者會出現(xiàn)夜尿增多。但是隨疾病的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭，導致代謝廢物不能有效排泄，有些患者會出現(xiàn)尿毒癥。
什么是高血壓腎病
由高血壓導致腎小動脈硬化造成腎臟的病理改變，叫做高血壓腎病。高血壓腎病主要是腎小動脈硬化以后，導致小球硬化，然后導致腎小管、腎小球的功能發(fā)生變化，最后導致慢性腎功能不全。高血壓腎病患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損較早，病人往往表現(xiàn)出夜尿多，最近一、兩年晚上起夜次數(shù)變多，這時就應(yīng)該去腎科檢查腎小管的功能，通常表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。因此高血壓腎病的特點就是小管功能受損較早，患者自己也不知道，慢慢隨著生命的進展，會有小球功能就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，這就是高血壓腎病，也叫良性腎小動脈硬化癥。高血壓腎病是發(fā)生慢性腎衰竭的第三大原因。高血壓一般五年就會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年就會引起腎臟的損傷，這時就要檢查小管功能，還有腎功能。這時有的人會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人。病人如果控制不好血壓，高血壓腎病進展的速度就會較快。
高血壓腎病日常注意事項
高血壓腎病病人應(yīng)注意飲食，規(guī)律作息，不亂用藥，盡量把血壓控制到達標水平。高血壓腎病的病人除了要注意飲食，規(guī)律作息，最主要的就是血壓要控制到達標水平，也就是在130/80mmhg以下。其次，在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因為高血壓腎病的病人多半都是年齡比較大，老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。比如病人腎臟本來就不好，就容易感染或者拉肚子，用藥可能導致腎功能快速往下走。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，不能使用造影劑。因為造影劑對腎功能打擊特別大，可造成造影劑腎病。
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什么是高血壓腎病
高血壓腎病主要是由于長期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個人引起重視。高血壓時間長了以后會引起冠心病、腦出血，但是高血壓時間長了也會引起腎臟問題。因為患者全身的血管壓力都比較大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個尿常規(guī)。
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高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會很低，每個星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
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怎樣預(yù)防高血壓腎病
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是一種嚴重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護好腎臟。保護好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護腎臟。第六，生活中如果有點不舒服，不要馬上吃藥。
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高血壓腎病怎么治療
高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進展。建議高血壓的病人要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對比較大，病程進展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達標。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過來，治療目標是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進展，盡量用藥物或者某種手段，達到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進展到透析階段。
