大葉性肺炎如何治療
發(fā)布時間:2020-02-1253009次收聽
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大葉性肺炎的治療主要是針對肺炎鏈球菌的治療。抗生素的選擇對于青霉素敏感的肺炎鏈球菌肺炎,首選抗生素為青霉素或阿莫西林。
大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起,此外,肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起,但均少見。
可替代的抗生素包括氨芐西林、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢曲松、大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素等。對于青霉素高耐藥的肺炎鏈球菌肺炎,推薦使用萬古霉素靜脈滴注,或新氟喹喏酮抗生素如:左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美國耐藥肺炎鏈球菌治療工作組的建議為:對于社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎,如果是門診患者,經(jīng)驗性抗生素選擇為口服大環(huán)酯類如紅霉素,克拉霉素、阿奇霉素,多西環(huán)素(或四環(huán)素),或口服β內(nèi)酰類頭孢噻肟,阿莫西林,阿莫西林克拉維酸。肺炎鏈球菌肺炎住院患者推薦:頭孢噻肟、頭孢曲松,或氨芐西林一舒巴坦。
大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起,此外,肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起,但均少見。
可替代的抗生素包括氨芐西林、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢曲松、大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素等。對于青霉素高耐藥的肺炎鏈球菌肺炎,推薦使用萬古霉素靜脈滴注,或新氟喹喏酮抗生素如:左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美國耐藥肺炎鏈球菌治療工作組的建議為:對于社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎,如果是門診患者,經(jīng)驗性抗生素選擇為口服大環(huán)酯類如紅霉素,克拉霉素、阿奇霉素,多西環(huán)素(或四環(huán)素),或口服β內(nèi)酰類頭孢噻肟,阿莫西林,阿莫西林克拉維酸。肺炎鏈球菌肺炎住院患者推薦:頭孢噻肟、頭孢曲松,或氨芐西林一舒巴坦。
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