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腰椎間盤突出是如何確診的

發(fā)布時間：2020-02-1160854次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎間盤突出癥確診需要三方面：癥狀，主要表現(xiàn)為腰部伴隨下肢出現(xiàn)放射性疼痛，或在打噴嚏、咳嗽等腹壓增加情況下疼痛程度加重；體征，多數(shù)患者突出節(jié)段有按壓痛，其下肢肌力、感覺都會發(fā)生改變；影像學(xué)證據(jù)，主要借助腰椎CT、磁共振明確。
一、腰椎間盤突出表現(xiàn)是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活動時加重，臥床休息能得到減輕。下肢神經(jīng)放射痛一般從下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足進行放射，在打噴嚏或咳嗽等腹壓升高時，疼痛加劇，甚至出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便障礙；
二、通過詳細(xì)體格檢查，多數(shù)腰椎間盤突出癥，在突出節(jié)段棘突間或棘突旁有壓痛，同時伴有下肢放射痛?；颊咧蓖忍Ц咴囼炾栃?，加強試驗陽性，包括肌力、感覺都有所改變；
三、通過影像學(xué)檢查，腰椎CT、磁共振明確診斷。明確病人患有腰椎間盤突出癥后，需要平臥硬板床，腰部進行牽引，同時配合腰椎部位理療、針灸、推拿等治療，嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。

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腰連著腿的一根筋疼什么原因
腰連著腿的一根筋疼，診斷一般還是比較明確的，大多數(shù)這種情況都是因為腰椎間盤突出癥引起的癥狀，腰椎間盤髓核組織突出到椎管內(nèi)，就可以導(dǎo)致椎管側(cè)隱窩的狹窄，髓核組織擠壓刺激一側(cè)的腰神經(jīng)根，就會導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的，坐骨神經(jīng)分布區(qū)肌肉，肌腱的放射性疼痛，一般這種疼痛區(qū)域位于腰部，大腿的后側(cè)小腿的后外側(cè)，嚴(yán)重的時候還可以引起足背，和足底的麻木和疼痛感，腰椎間盤突出癥常見于一些彎腰干活的，重體力勞動者，還有老年人，這說明椎間盤突出，與年齡是呈正相關(guān)的，還有就是和腰椎過度負(fù)荷，也有很大的關(guān)系，所以這就告訴我們應(yīng)當(dāng)注意用腰姿勢，避免過度的彎腰，還有過度的扭腰，還要加強腰部肌肉力量的訓(xùn)練，來增強腰椎穩(wěn)定性，出現(xiàn)癥狀以后，要及時地做腰椎核磁明確診斷。此外還需要注意的是，還有一些少見病，也會出現(xiàn)神經(jīng)受壓的下肢癥狀，比如腰椎腫瘤，腰椎結(jié)核，如果發(fā)展到壓迫一側(cè)神經(jīng)根，也會出現(xiàn)類似的癥狀，還有一些疾病，像第三腰椎橫突綜合癥，這個病一般多見于一些，比較瘦弱的年輕女性或男性，發(fā)育的第三腰椎的橫突比較長，這種過長的橫突刺激神經(jīng)，也會出現(xiàn)類似的癥狀，需要與腰椎間盤突出癥相鑒別診斷，椎間盤突出癥，如果要想緩解癥狀，還可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，還有一些減輕神經(jīng)根水腫的藥物，進行治療，避免勞累是最基本的。
語音時長 02:23

2021-11-05

63711次收聽

03:11
腰椎間盤突出怎么按摩
腰椎間盤突出疼痛的時候，引起腰部肌肉緊張時，會尋求按摩治療。按摩的時候，要以松弛腰部肌肉按摩為主。與腰椎呈90°垂直的方向按壓，這種方法是不可取的。否則就會引起椎間盤撕裂，會引起病情加重的情況。按摩一定是以腰部肌肉松弛為主。腰椎間盤突出的一種原因是在溫度較低的環(huán)境，沒有注意腰部保暖的情況下，腰椎韌帶就會受涼，引起無菌性的炎癥，引起韌帶的松弛。還有一種常見的，長期坐著不動的工作，會引起腰椎韌帶松弛，無菌性炎癥引起韌帶松弛。腰椎間盤突出以后，會刺激神經(jīng)根，引起疼痛。這種疼痛開始主要是腰局部疼痛，還會沿著臀部的后外側(cè)大腿的外側(cè)，逐漸向大腿的后側(cè)，沿著小腿的外側(cè)一直到腳。
預(yù)防腰椎間盤突出的主要方式
腰椎間盤突出在生活中是較高發(fā)的，生活中諸多的因素易導(dǎo)致腰椎間盤突出的出現(xiàn)。那么，到底需怎樣做好腰椎間盤突出的預(yù)防工作呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1.老年人腰椎間盤突出的預(yù)防要注意臥床休息。腰椎間盤突出的發(fā)病初期和治療期，因為關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，休息不好可能加重病情，睡硬板
腰椎間盤突出臨床癥狀
腰椎間盤突出是因為椎間盤變性、破裂后髓核突向后方或突到椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或者壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床病癥。一般來說，腰椎間盤突出臨床癥狀主要有以下幾個方面。
是什么原因引起腰痛
腰痛的原因很多，所以說臨床上一定要進行分析，第一類急性的腰扭傷，比方說一個突然的急性腰痛，比方說別人跟我說，我搬東西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰傷了，把腰給傷了，這種腰痛是一些急性的腰扭傷引起來的。第二類常見是慢性損傷，你比方說一個中老年人，長期彎腰或者是長期伏案工作，這種腰椎的負(fù)荷、腰背力量下降導(dǎo)致了慢性勞損，這種導(dǎo)致腰疼這第二個常見原因。第三個常見的原因就是退變性疾病，你比方說咱們常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫這三大類疾病的退變導(dǎo)致了刺激的竇椎神經(jīng)引起了腰痛，這第三個大原因；第四大原因，咱們臨床常見的就是骨質(zhì)疏松性的這種疼痛，我們叫骨質(zhì)疏松性骨痛，病人整個后背會引起疼痛，這是第四個常見的原因。
語音時長 01:10

2020-02-25

59570次收聽

腰疼是什么原因
腰疼是臨床上比較常見的癥狀，疼痛的部位常見于腰脊或脊柱兩旁部位。不同的臨床表現(xiàn)，病因不相同。①出現(xiàn)腰部持續(xù)鈍痛，伴有雙下肢放射性疼痛及麻木感，考慮是腰椎間盤突出；②中老年人出現(xiàn)晨起時腰疼、酸脹、僵直、活動不便、活動腰部后疼痛好轉(zhuǎn)，考慮為退行性脊柱炎；③長期彎腰工作，勞累后腰疼加重，但伸腰或扣擊腰部時腰疼可緩解，考慮為腰肌勞損；④如果是出現(xiàn)腰椎兩旁肌肉及骨盆上方，彌漫性腰背部疼，呈晨重晚輕，可見于腰肌纖維組織炎；⑤出現(xiàn)頑固性腰背疼，持續(xù)而劇烈，保守治療不理想，需要警惕脊柱腫瘤導(dǎo)致。⑥如果合并有腹腔或胸腔疼痛，需要明確是否有胸腹腔疾病，例如有胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性腸炎、胸膜炎。
語音時長 01:32

2019-12-11

54976次收聽

腰椎間盤突出的早期癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出早期會出現(xiàn)腰部疼痛、出現(xiàn)膝跳反射障礙，皮膚感覺過敏，隨著病情加重出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退等癥狀。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常等一系列癥狀。臨床當(dāng)中病人出現(xiàn)早期癥狀時，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時配合理療措施，病人會慢慢康復(fù)。日常生活中，指導(dǎo)病人合理膳食，增加鈣質(zhì)攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長時間彎腰或伏案工作，要多活動避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，佩戴腰圍帶保護腰椎。病人臥硬板床休息，腰部注意保暖，避免受涼，避免腰部受傷；加強腰背肌功能鍛煉，增強腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。
語音時長 01:30

2019-12-10

59163次收聽

腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別
腰椎間盤膨出是指椎間盤向四周膨出，腰椎間盤突出是指椎間盤向后或者是向左、向右有突出，區(qū)別在于突出的髓核已經(jīng)從纖維環(huán)內(nèi)出來，膨出是指髓核沒有從纖維環(huán)中出來，椎間盤膨出是正常人衰老的生理表現(xiàn)，隨著年齡的增長，多數(shù)都會出現(xiàn)，而椎間盤突出多是由于椎間盤自身的變性、長時間過度的勞累、牽拉刺激，或者是受到外傷才引起的。
什么是韌帶炎
韌帶炎是由于長時間的低頭、彎腰工作或繼發(fā)于椎間盤，脊柱疾病是發(fā)生韌帶炎的常見原因，也是會導(dǎo)致肌肉痙攣，軟組織的炎癥。腰部韌帶炎的原因有久坐久站、彎腰負(fù)重、腰部扭傷、坐姿不良、睡軟床等。韌帶炎一般與過度勞損，局部無菌性炎癥有關(guān)。引起脊柱韌帶炎的原因有腰背肌不穩(wěn)、缺乏鍛煉、長時間伏案工作、慢性勞累損傷。可以采用牽引，針灸，推拿配合局部注射封閉。
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腿疼怎么辦
腿疼常見原因包括：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。臨床治療包括保守治療和手術(shù)治療，大部分病人通過保守治療癥狀都能夠逐漸改善。藥物治療包括：消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得和扶他林片；活血、止痛、通絡(luò)的中藥包括大活絡(luò)丹，配合活血止痛的膏藥，比如狗皮膏。癥狀較重的可靜脈輸注甘油果糖、甘露醇，同時配合小劑量的激素，還可以選用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物。骨性關(guān)節(jié)炎除消炎鎮(zhèn)痛藥還可以選用氨糖類的藥物，如普利或者是維骨力，中藥經(jīng)常會用活血止痛的中成藥包括，配合針灸、按摩等治療效果好。
腰椎間盤突出鍛煉
現(xiàn)在社會上和教科書上，還有西醫(yī)大夫講的就是“燕飛”。但是要放到飛這個字上面，不要放到固定。有的病人“燕飛”飛到上面不動了，要千萬注意盡量不要做這種動作，要飛就是一下一下飛可以，但是不能飛著不動，那是不行的。因為腰椎間盤，只要增加腰部的肌肉力量，就讓腰部兩邊肌肉力量平衡，椎間盤突出就可以治好。但是平時鍛煉身體，增加肌肉的力量是一下一下，不會是一下不動的，不是鍛煉肌肉的力量，是一種強直。尤其是老人，如果做不動的“燕飛”就會加重，這是在臨床中試驗過很多次，經(jīng)過實踐得來的。建議大家做這個動作的時候，重點在飛，不是重點在不動，這是第一條。第二條提倡大家最常見的鍛煉方法就是后抬大腿動作，后抬大腿就是大腿向后翹那個動作，每天做，腰椎間盤突出癥狀會達到很好的改善。還有就是倒走，倒走也是很好的動作。除這幾個動作之外，還要進行全身的鍛煉，全身的肌肉力量增強了，逐步的肌肉力量肯定也會增強。老年同志除了鍛煉身體之外，適當(dāng)?shù)臅裉柡脱a鈣，也很必要。因為如果鈣流失過多，逐步的肌肉會很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎間盤突出的癥狀就會立即出現(xiàn)。因此請大家一定要注意這個問題。
語音時長 02:41

2019-03-28

53850次收聽

02:55
腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出的原因有很多，分為先天性和后天性。先天性主要是遺傳因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。臨床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即為損傷、長期姿勢不對、慢性勞損、炎癥等。引起腰椎間盤突出最常見的原因為腰部受力不均。例如，開車時坐姿不當(dāng)，座位靠后，腳夠油門時，腰部翹起，不在一個平面，如果開車超過四個小時，就會引起腰疼。平時坐姿不正確也是引起腰椎間盤突出的重要原因，由于骨盆兩邊不平衡，也會引起腰疼。
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腰椎間盤突出治療方法有哪些
腰椎間盤突出癥常見治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于比較年輕、初次發(fā)作、癥狀比較輕的患者。包括嚴(yán)格的臥床休息、適當(dāng)?shù)睦懑?、熱敷、康?fù)、牽引、合理的藥物治療等等。經(jīng)過保守治療，大約85%的初發(fā)患者都可以獲得好轉(zhuǎn)。手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，適用于癥狀比較重、保守治療無效或者出現(xiàn)了嚴(yán)重神經(jīng)肌肉損害的患者，比如一側(cè)的力弱、大小便功能障礙等等。手術(shù)治療包括兩大類，第一類是單純髓核摘除減壓術(shù)，包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)，經(jīng)皮內(nèi)鏡技術(shù)等等。手術(shù)原理是通過各種方法去除突出的髓核，解除對神經(jīng)的壓迫。優(yōu)點是恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。另一類手術(shù)是脊柱融合手術(shù)治療。此類患者往往椎間盤突出，伴有腰椎不穩(wěn)或者腰椎增生、滑脫、側(cè)彎等等其他情況，可在腰椎間盤切除同時進行脊柱融合手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別
腰椎間盤突出和膨出不一樣。腰椎間盤膨出是自然的生理現(xiàn)象，因為退變是自然生理現(xiàn)象，年輕的時候髓核含水量在80％左右，隨著年齡的增長，含水量逐漸降低，降低之后，椎間盤中板、纖維核里邊的髓核的含水量變少，支撐能力會變小，導(dǎo)致椎間隙變小，變小的狀態(tài)下椎間盤會往四周膨。一般椎間盤膨不算疾病，但是突出是一種病，突出指纖維核破了或者髓核突出去之后，壓著硬膜或者壓著神經(jīng)。椎間盤膨出像骨質(zhì)增生一樣，都是自然的行為現(xiàn)象，不用去治療。
我患有腰椎間盤突出，還能運動嗎
腰椎間盤突出癥是骨科臨床比較常見的疾病之一，大家既對它熟悉，又陌生。當(dāng)遇到具體問題時仍然覺得一頭霧水。當(dāng)患上腰椎間盤突出癥之后能否運動，運動是否有利于疾病的治療成了許多患者和患者家屬比較關(guān)心的問題。