新型肺炎是否有后遺癥
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1163603次收聽(tīng)
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我們首先會(huì)根據(jù)病人的癥狀,對(duì)他進(jìn)行一些分型。臨床上一般分為四型:輕型、普通型、重型和危重型。輕型患者,他的表現(xiàn)是非常輕微的,胸部CT是沒(méi)有肺炎表現(xiàn)的,這類(lèi)患者基本上預(yù)后是非常良好的,不會(huì)有什么后遺癥的發(fā)生。對(duì)于普通型,他有發(fā)熱、呼吸道的一些癥狀,胸部CT可以見(jiàn)到肺炎的表現(xiàn),這類(lèi)患者如果治療及時(shí),把疾病控制住了,那么預(yù)后也是非常好的,肺炎也會(huì)吸收的比較干凈。那重型,如果出現(xiàn)呼吸窘迫,也就是呼吸頻率大于30次/分,指氧飽和度小于等于93%,氧合指數(shù)小于等于300,這三條符合任何一條,就是重型的病例。危重型,就是出現(xiàn)了呼吸衰竭,需要機(jī)械通氣,出現(xiàn)了休克合并其他器官功能衰竭,需要ICU監(jiān)護(hù)治療。這三條里符合其中一條,就可以說(shuō)這個(gè)患者是危重型。
對(duì)于重型和危重型的患者的治療原則,首先對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。對(duì)于器官功能的支持方面,會(huì)有呼吸方面的支持和循環(huán)方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧療,可以是普通的鼻導(dǎo)管面罩吸氧,也有可能是經(jīng)鼻的高流量的吸氧,或者是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣。也有可能是需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。如果患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn),在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)之上,還要改善微循環(huán),使用血管活性藥物,必要時(shí)需要進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。如果患者的CT進(jìn)展非常迅速,在短期內(nèi)可以酌情使用激素,建議是快上快下,也就是在短期內(nèi)使用上以后要趕緊停掉。如果患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)非常的重,并且還有腎功能不全,那么可以考慮體外的血液凈化。
對(duì)于重型和危重型的患者的治療原則,首先對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。對(duì)于器官功能的支持方面,會(huì)有呼吸方面的支持和循環(huán)方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧療,可以是普通的鼻導(dǎo)管面罩吸氧,也有可能是經(jīng)鼻的高流量的吸氧,或者是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣。也有可能是需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。如果患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn),在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)之上,還要改善微循環(huán),使用血管活性藥物,必要時(shí)需要進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。如果患者的CT進(jìn)展非常迅速,在短期內(nèi)可以酌情使用激素,建議是快上快下,也就是在短期內(nèi)使用上以后要趕緊停掉。如果患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)非常的重,并且還有腎功能不全,那么可以考慮體外的血液凈化。
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新冠肺炎危害
新冠肺炎不同于普通感冒和流感普通感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀,重者可能伴有發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,全身表現(xiàn)一般較輕,通常3-5天恢復(fù)健康,不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。普通感冒的傳染性較弱,不會(huì)引起大流行。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病,會(huì)出現(xiàn)高熱、咽喉痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等癥狀,但大部分5-7天可恢復(fù),只有少數(shù)高危人群可能出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。流感傳染性較強(qiáng),每年可引起季節(jié)性流行。新冠肺炎是由新冠病毒感染引起,以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn),重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等,極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。新冠肺炎與感冒和流感的主要區(qū)別在于,新冠病毒感染者中大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肺炎,且重癥比例高于流感,而感冒和流感患者只有在治療不及時(shí)或極個(gè)別情況下才會(huì)出現(xiàn)肺炎。新冠病毒是一種全新的病毒,目前對(duì)其研究和認(rèn)識(shí)還在不斷的深入,可以確定的是新冠病毒的傳染性比流感強(qiáng),容易造成人際傳播,由于人群對(duì)它普遍缺乏免疫力,在人群密集場(chǎng)所極易爆發(fā)流行。新冠肺炎的流行沒(méi)有明顯的季節(jié)性,只要防控措施落實(shí)不到位,隨時(shí)存在流行的風(fēng)險(xiǎn)。
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新型冠狀肺炎會(huì)胸口疼嗎
部分肺炎的患者,如果累積到胸膜會(huì)出現(xiàn)胸痛。胸痛是一種常見(jiàn)而又能危及生命的病癥,造成胸痛的原因復(fù)雜多樣,包括急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛的原因常包括下述疾病:一、胸壁疾病,包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。二、心血管疾病,包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤破裂、夾層動(dòng)脈瘤、肺梗塞、肺動(dòng)脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。三、呼吸系統(tǒng)疾病,包括胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。四、縱隔疾病,包括縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤,及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。五、其他疾病,包括膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。
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新冠肺炎是一直發(fā)燒嗎
并非所有患者都有發(fā)燒的表現(xiàn),但大多數(shù)都會(huì)有發(fā)燒的癥狀,出現(xiàn)發(fā)燒的新型冠狀病毒肺炎的患者,一般也不會(huì)一直發(fā)燒,但有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒。輕型的患者一般只有低熱,部分患者出現(xiàn)病情進(jìn)展出現(xiàn)高熱,在普通型的患者多以發(fā)熱起病,中低熱患者的比例比較高,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒說(shuō)明病情是比較重的,危重型患者出現(xiàn)中低熱,或者沒(méi)有明顯的發(fā)熱。發(fā)熱并不是新冠肺炎特征性的表現(xiàn),疫情期間出現(xiàn)發(fā)熱,還要注意鑒別診斷,發(fā)熱常見(jiàn)的原因是感染性的疾病。
肺炎咳嗽能喝酒嗎
如果肺炎還出現(xiàn)咳嗽的情況,說(shuō)明病情沒(méi)有得到很好的痊愈,這個(gè)時(shí)候身體的免疫功能還沒(méi)有完全恢復(fù)正常,如果再喝酒可能會(huì)更加降低免疫功能,導(dǎo)致肺炎的治愈時(shí)間的延長(zhǎng)。另外如果肺炎還在咳嗽的時(shí)候,可能還在用一些藥物,特別是有可能會(huì)用到頭孢菌素的情況。如果這個(gè)時(shí)候再喝酒,就可能會(huì)出現(xiàn)一種叫雙硫侖樣的一個(gè)反應(yīng)。這個(gè)反應(yīng)主要表現(xiàn)在這心慌、頭暈、出汗,最嚴(yán)重的情況還會(huì)出現(xiàn)心絞痛和心梗的情況。因此這個(gè)肺炎咳嗽的病人,建議大家還是不要喝酒,以免發(fā)生不必要的,增加痛苦的機(jī)會(huì),甚至?xí)羞@個(gè)生命的危險(xiǎn)。
老年人肺炎用藥方法
中老年人由于身體素質(zhì)比較差,更加容易患上肺炎,同樣在肺炎的治療中,也要特別注意用藥方面的內(nèi)容,盡量避免對(duì)患者的健康造成更大的危害。老年人肺炎用藥方法主要要注意以下幾個(gè)方面。
患有機(jī)化性肺炎能活多久
患有機(jī)化性肺炎能活多久?很多患者都有這個(gè)疑問(wèn),畢竟機(jī)化性肺炎疾病的發(fā)生對(duì)我們的健康是個(gè)很大的威脅,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),最關(guān)心的就是機(jī)化性肺炎會(huì)不會(huì)影響自己的壽命,其實(shí),任何的疾病如果不積極的治療都可能出現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)而影響壽命的,機(jī)化性肺炎也不例外,下面我們就
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肺不張會(huì)引起什么后果
肺不張會(huì)引起遠(yuǎn)端的肺組織,炎癥,甚至是窒息,以及其他的嚴(yán)重后果。肺不張引起的后果主要是跟原發(fā)病有關(guān)。肺不張可以見(jiàn)于原發(fā)性肺不張,如先天性發(fā)育的問(wèn)題,因繼發(fā)性的肺不張,如腫瘤壓迫、結(jié)核,或痰栓或異物引起。無(wú)論哪一種原因引起的繼發(fā)性肺不張,都有可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。如是腫瘤引起,沒(méi)有干預(yù)腫瘤的生長(zhǎng),可能因腫瘤的壓迫引起遠(yuǎn)端的肺組織,沒(méi)有氣體的通過(guò),引起炎癥出現(xiàn);由于痰栓引起,因遠(yuǎn)端肺組織沒(méi)有氣流的通過(guò),會(huì)出現(xiàn)炎癥;由于異物引起,可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況,出現(xiàn)窒息或其他的一系列的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
疫情期間可以延遲接種的疫苗有哪些
多數(shù)情況下,如果孩子狀態(tài)很好,當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種系統(tǒng)也是能夠工作的情況下,多數(shù)可以不用延遲,正常如果狀態(tài)都很好,小孩的狀態(tài)也很好,疫情如果當(dāng)?shù)夭皇呛車(chē)?yán)重,條件也比較好的預(yù)防接種的地方可以進(jìn)行預(yù)約,都可以進(jìn)行預(yù)防接種。孩子沒(méi)有太大的影響。如果孩子的狀態(tài)不是很好,或者家人也可能的疾病狀態(tài),這個(gè)時(shí)候盡量可以推遲疫苗的接種,防止孩子在接種過(guò)程中在同時(shí)抵抗力下降,引起新的疾病的發(fā)生。像有疾病,像有疫苗,像乙肝,他有時(shí)候打完第一針,第二針,可能就是一個(gè)月以后,或者還有疫苗也是這樣的,都是有一個(gè)時(shí)效性。所以如果疫苗能夠按時(shí)打,盡量還是按時(shí)打,如果有特殊情況是可以延后的,延后一個(gè)月左右都是沒(méi)有問(wèn)題的。
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新型冠狀肺炎怎么確診
新冠肺炎由新型冠狀病毒引起的肺炎,需要從接觸史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查中確診。一、有沒(méi)有流行病史,疑似患者去過(guò)哪里,是否接觸過(guò)感染區(qū)域,如果居住或途徑地區(qū)有確診患者,就要高度重視。二、看癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力,有的病人可能有鼻塞、流涕,甚至腹瀉、嘔吐。三、CT檢查會(huì)看到肺的外周有一些斑片狀的磨玻璃陰影,它的變化很快,可能有一片到多片,嚴(yán)重的可以到白肺。四、實(shí)驗(yàn)室檢查目前最有效的方法是,鼻咽拭子查新冠病毒的核酸,如果是陽(yáng)性,基本上可以確診。如果從痰液或者灌洗液里,能找到病毒核酸陽(yáng)性,也可以確診。
怎么知道自己得了新型肺炎
想要判斷自己是否出現(xiàn)了新型肺炎,首先要看是否具有流行病學(xué)史;其次要看是否有體溫升高、干咳、渾身無(wú)力等癥狀;第三是可做胸部CT檢查判斷;確認(rèn)為疑似病例時(shí),可進(jìn)行咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測(cè),兩次檢測(cè)結(jié)果都是陽(yáng)性就可以確診。
頭痛是不是新型肺炎
如果單純是頭痛,還要觀察有沒(méi)有合并發(fā)熱,有沒(méi)有咳嗽的一些表現(xiàn)。如果頭痛合并有呼吸道的一些癥狀,還是需要去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確是否是新型冠狀病毒感染。根據(jù)新型肺炎診療方案試行第五版的通知,目前新型肺炎最主要的表現(xiàn)還是以發(fā)熱、乏力、干咳為主,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀,還有會(huì)出現(xiàn)腹瀉和消化道的癥狀。如果出現(xiàn)頭疼的癥狀,首先確定看最近是不是休息不好,或者本身有高血壓的疾病,血壓是不是高了。新型冠狀病毒感染的患者,輕癥僅僅表現(xiàn)了低熱,然后有輕微的乏力,沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者,一般在發(fā)病一周以后,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,或者低氧血癥。嚴(yán)重,進(jìn)展是比較迅速的。從目前的收治情況來(lái)看,多數(shù)患者預(yù)后是良好的,少數(shù)病情比較危重,對(duì)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的這一些人,預(yù)后是比較差的。兒童癥狀相對(duì)輕一些。去醫(yī)院做檢查,首先會(huì)做抽血的檢查,在發(fā)病早期,抽血的血常規(guī)里白細(xì)胞的總數(shù)正常或者下降,淋巴細(xì)胞的總數(shù)下降。胸部CT提示早期的會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的小斑片以及間質(zhì)的改變,以肺的外帶明顯。如果病情進(jìn)展,可以發(fā)展為雙肺多發(fā)的磨玻璃浸潤(rùn)影。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。如果需要明確診斷,還需要做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè),一般會(huì)取鼻咽拭子的分泌物,還有痰、下呼吸道分泌物、血液,甚至是糞便這些標(biāo)本來(lái)做檢測(cè)。
支氣管肺炎是什么
支氣管肺炎是一種特殊類(lèi)型的肺炎,為什么這么說(shuō)?它一般大多數(shù)見(jiàn)于兒童,尤其是嬰幼兒多見(jiàn)一點(diǎn),多見(jiàn)于兩歲以下的嬰幼兒,也是這類(lèi)型幼兒住院的一個(gè)主要的原因,它有我們的俗稱(chēng)是小葉性肺炎。主要在冬初時(shí)節(jié)發(fā)病,以這種病毒、細(xì)菌或者霉菌等致病微生物感染為多見(jiàn)。臨床上也會(huì)出現(xiàn)有病毒和細(xì)菌混合感染的病例報(bào)道。一般細(xì)菌感染是以肺實(shí)變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。病毒感染它可能會(huì)引起間質(zhì)性的一個(gè)感染為多見(jiàn)一點(diǎn),它主要是以咳嗽、咳痰、發(fā)熱,有的患兒會(huì)出現(xiàn)有喘息、呼吸困難等一系列的癥狀。
肺炎支原體報(bào)告單怎么看
很多人在進(jìn)行肺炎支原體檢查以后,對(duì)報(bào)告單不是非常清楚,自己沒(méi)有辦法看懂,一般如果支原體檢查以后是呈現(xiàn)陰性的,就證明支原體肺炎的可能性不是非常大,可能是病毒感染所引起的問(wèn)題,肺炎支原體的檢查方法也有很多種。
肺炎支原體抗體怎么辦
肺炎支原體抗體是用來(lái)檢查是否患有支原體肺炎的一種常見(jiàn)的檢查方法。通過(guò)抗體的檢測(cè)結(jié)果對(duì)感染情況進(jìn)行判定??贵w呈陽(yáng)性,那么就感染了肺炎支原體,一定要及時(shí)的抗菌治療,同時(shí)還要進(jìn)行鎮(zhèn)咳去痰的藥物治療。病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行霧化吸入或者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如果IgM和IgG類(lèi)抗體水平都不是很高,那么就沒(méi)有感染支原體,治療方法就不同。
支氣管炎要拍胸片嗎
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