什么是酒精性脂肪肝
發(fā)布時間:2020-02-1151294次收聽
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酒精性脂肪肝由于患者長期或短期大量飲酒造成的,飲酒界定標(biāo)準(zhǔn)為男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克,或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克,飲酒年限超過5年,或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。酒精性脂肪肝是籠統(tǒng)的概念,包括單純性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2,GGT升高、紅細胞平均體積升高等特點。肝臟彩色超聲往往提示前場回聲增強、遠場回聲衰減,以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清楚等特征。而酒精性肝病病理檢查改變主要是大泡性或大泡性為主伴小泡性的混合型肝細胞脂肪變性。還可以明確肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化。酒精性脂肪肝治療的關(guān)鍵是戒酒。
酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2,GGT升高、紅細胞平均體積升高等特點。肝臟彩色超聲往往提示前場回聲增強、遠場回聲衰減,以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清楚等特征。而酒精性肝病病理檢查改變主要是大泡性或大泡性為主伴小泡性的混合型肝細胞脂肪變性。還可以明確肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化。酒精性脂肪肝治療的關(guān)鍵是戒酒。
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脂肪肝是什么原因造成的
引起脂肪肝最常見的原因為肥胖、酒精中毒、糖尿??;其次為營養(yǎng)失調(diào)、藥物中毒、妊娠、遺傳等。肝臟是脂肪代謝的重要場所。當(dāng)肝臟對脂肪合成能力增加和轉(zhuǎn)運入血的能力下降時,脂類物質(zhì)主要為三酰甘油,在肝臟內(nèi)蓄積過多,超過肝臟重量的5%,或在組織學(xué)上50%以上的肝實質(zhì)脂肪化時,即為脂肪肝。因此,對脂肪肝的治療應(yīng)以降脂為主要目的,加強肝臟對脂肪的代謝能力。輕度脂肪肝不用治療。中重度脂肪肝需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。另外,調(diào)整日常的膳食結(jié)構(gòu)對脂肪肝病人的病情逆轉(zhuǎn)有重要作用。
不均勻脂肪肝和脂肪肝區(qū)別
不均勻脂肪肝和脂肪肝的區(qū)別應(yīng)該說,脂肪肝可以根據(jù)脂肪肝侵潤的這個部位不同,分為局灶型,或者是不均勻型,或者是彌漫型,所以他們也是浸潤的部位不同來相對這么分的。應(yīng)該說不均勻脂肪肝或彌漫性脂肪肝可以互相轉(zhuǎn)化,但是往往在臨床上應(yīng)該說不均勻脂肪肝是占的是少數(shù),彌漫性脂肪肝是占的多數(shù),但是不均勻脂肪肝在臨床上看往往比較輕,在彌漫性脂肪肝病人,比如在恢復(fù)期,他都可以是一個不均勻脂肪肝,但是不均脂肪肝往往有個別病人可以起病的時候,就是不均勻脂肪肝。在前幾天,有一個三十來歲一個女性來到我這就診,也是沒有肝癌的嗜肝病毒的感染,肝內(nèi)這個結(jié)節(jié)我就給她做了一個核磁,就發(fā)現(xiàn)這個這個結(jié)節(jié)里邊還是脂肪的沉積比較多,所以這種情況還是考慮不均勻脂肪肝,而且我最近這個三個月的一個復(fù)查,應(yīng)該說這個結(jié)節(jié)沒有明顯變化,所以這種病人肝功都很好,其他指標(biāo)沒有明顯的不適,所以這種囑咐病人定期監(jiān)測,轉(zhuǎn)氨酶不高,也不需要采取治療,注意生活方式的一個合理。
脂肪肝如何治療
1.改變不良生活方式:減少體脂量和腰圍是預(yù)防和治療NAFLD及其合并癥最為重要的治療措施。2.針對MetS的藥物治療:對于3~6個月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險因素的NAFLD患者,建議根據(jù)相關(guān)指南和專家共識應(yīng)用1種或多種藥物治療肥胖癥、高血壓病、T2DM、血脂紊亂、痛風(fēng)等疾病。3.減肥手術(shù):國際糖尿病聯(lián)盟建議,重度肥胖(BMI≥40kg/m2)的T2DM患者,以及中度肥胖(35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2),但保守治療不能有效控制血糖的T2DM患者都應(yīng)考慮減肥手術(shù),它不僅最大程度地減肥和長期維持理想體脂量,而且可以有效控制代謝紊亂,最后也可以進行肝臟移植手術(shù)。
脂肪肝與體重有關(guān)嗎
脂肪肝會傳染的嗎?
隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民生活質(zhì)量水平的提高,日常生活中飲食結(jié)構(gòu)也不斷的發(fā)生了改變,得脂肪肝的人越來越多。乙肝的傳染性令很多朋友對一切的肝病都非常的害怕甚至是抵制,很多人也擔(dān)心脂肪肝會不會傳染。筆者這里對脂肪肝會否傳染做一個科普,希望給患者及家屬一個導(dǎo)航。脂肪肝會傳染給別人嗎?專家指出,脂肪肝患
脂肪肝加囊腫怎么辦
如果有脂肪肝加囊腫的情況,需要改變不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣。若是脂肪肝的癥狀表現(xiàn)比較明顯,可以適當(dāng)?shù)姆媒笛涂寡趸乃幬飦碇委?。如果囊腫的體積較大,可以通過手術(shù)治療。
肥胖者吃澤瀉可預(yù)防脂肪肝
肥胖人士體內(nèi)的脂肪含量較高,容易發(fā)生脂肪肝。澤瀉味甘、淡,性寒,歸腎、膀胱經(jīng),有利水、滲濕、泄熱等功效,可以降低血脂、抑制肝臟脂肪變性,從而幫助肥胖者預(yù)防脂肪肝。
脂肪肝的癥狀及輔助檢查方法
單純性脂肪肝無明顯臨床癥狀。對于肝功能異常的脂肪性肝炎,患者可能出現(xiàn)乏力、厭油膩、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀。脂肪肝的輔助檢查方法常常依賴于生化學(xué)、超聲等檢查。超聲根據(jù)肝臟前場回聲增強、遠場回聲衰減,以及肝內(nèi)膽道結(jié)構(gòu)顯示不清楚等特征診斷脂肪肝。脂肪肝是由于各種病因造成肝內(nèi)脂肪過多沉積引起。正常情況下,肝臟中脂肪含量不超過5%,如果超過5%,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病情嚴重程度分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。如果病情進展至肝硬化甚至肝癌,可能會出現(xiàn)腹水腹脹、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,肝癌患者會出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)隱痛等不適。
脂肪肝會并發(fā)什么疾病
脂肪肝是屬于一種肝部的疾病,如果沒有及時進行治療的話,脂肪肝嚴重時是可造成很多的并發(fā)癥出現(xiàn)的,從而危害到患者的身體健康,如可并發(fā)酒精中毒等,甚至更嚴重的還有可能出現(xiàn)肝硬化,所以脂肪肝患者要進行了解,其有可能造成的一些并發(fā)癥出現(xiàn),所以一定要及早的應(yīng)對才對。
脂肪肝有哪些癥狀
脂肪肝的癥狀不太確定,因為大部分的脂肪肝沒有明顯的癥狀。如果脂肪肝比較輕,患者往往沒有癥狀,跟健康人是一樣的。如果是稍微重一點的脂肪肝,可能會出現(xiàn)乏力、沒勁,或者是患者肝區(qū)隱隱作痛、有脹悶感。有的患者可能在扭腰時或者是坐公交車拉把手時,偶爾發(fā)現(xiàn)右季肋部不舒服,牽扯的比較疼痛。如果發(fā)展更為嚴重,可能會出現(xiàn)消化道癥狀,比如厭食。嚴重的患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,但是比較少,多半是因為脂肪肝是一種比較輕的癥狀,以乏力多見。所以,脂肪肝的癥狀相對較輕,往往伴有肥胖,也會有肥胖人群所包含會出現(xiàn)的癥狀。有一些患者比較瘦,也有脂肪肝,屬于脂代謝不良或過度減肥不適造成??偠灾?,脂肪肝的癥狀相對的比較輕,以乏力和消化道癥狀為主,大部分的患者沒有癥狀。
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什么是脂肪肝
脂肪肝是由于大量的脂肪積聚在肝臟,從而造成了肝細胞損傷以及肝炎。脂肪肝是肝炎的一種,只不過脂肪肝不是病毒性肝炎,沒有傳染性,但是脂肪肝可以造成肝細胞損傷、肝損傷以及肝纖維化,甚至肝硬化。所以,一點都不要低估脂肪肝的作用。但是也不能太過恐慌,因為脂肪肝現(xiàn)在大多跟生活習(xí)慣有關(guān),屬于生活習(xí)慣病的一種。很多年輕人甚至中學(xué)生都有出現(xiàn)脂肪肝,這個往往跟飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。但是有的患者不喝酒也會有脂肪肝,這可能是因為患者的飲食造成。
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肪肝的食療方法
主要是每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細搭配營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。禁酒戒煙,少吃過于油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動物性脂肪的攝入。要控制熱量的攝入,多吃一些低熱量的東西,包括一些粗纖維的食物,蔬菜水果等,當(dāng)然水果不能含糖量太高的,另外要少吃脂肪,包括動物脂肪或者是植物脂肪,因為脂肪的熱比比較高。最后,要減少飲食,無論什么種類的飲食都要進行控制,總的原則就要把脂肪熱量的攝入要減下來。消耗要增加,達到一個能量的平衡,才能使脂肪肝逐漸的減輕。
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脂肪肝如何消除
消除脂肪肝不是一個單純針對脂肪肝的問題,它更重要的是全身的體重管理,配合有生活方式的調(diào)整和飲食結(jié)構(gòu)的改變。生活方式的調(diào)整就是在食譜里邊要減少主食的攝入,增加這種蔬菜水果和有一定量的蛋白質(zhì)的攝入。睡眠上盡量減少午休,因為剛剛吃完午飯比較容易出現(xiàn)脂肪肝的加重,同時避免吃夜宵,在睡眠前的兩個小時之內(nèi)不要進食高熱量的食物。另外要增加鍛煉消耗,可以加強熱量的消耗,藥品也有一定的作用,但是要配合這些輔助措施才能控制脂肪肝。
脂肪肝怎么去掉
脂肪肝的一個主要原因就是肥胖,醫(yī)治脂肪肝,首先要減肥,將人體多余的脂肪去掉,這樣肝臟的負擔(dān)就會小一些?;颊呖梢赃x擇適合自己的運動方式,建議選擇慢跑,只要堅持,脂肪肝去除指日可待。但是慢跑的一些注意事項,在進行之前要了解清楚,慢跑的時間建議選擇在飯后的1小時,或者是睡前的2小時為宜。
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重度脂肪肝的危害有什么
重度脂肪肝可能表現(xiàn)是肝臟的一個合成功能的問題,可能會引起白蛋白低,還有可以引起肝細胞的纖維化,進展再嚴重的就會肝硬化,有消化道出血、腹水這些表現(xiàn)。重度的脂肪肝肝細胞受損,女性就會出現(xiàn)閉經(jīng)這些問題,男性可能會發(fā)生陽痿。
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