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肝硬化腹水的分級(jí)

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1157782次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化腹水根據(jù)腹水的量可分為1級(jí)（少量）、2級(jí)（中量）、3級(jí)（大量）。
1級(jí)或少量腹水：只有通過(guò)超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水，患者一般無(wú)腹脹的表現(xiàn)，查體移動(dòng)性濁音陰性；超聲下腹水位于各個(gè)間隙，深度＜3厘米。
2級(jí)或中量腹水：患者常有中度腹脹和對(duì)稱(chēng)性腹部隆起，查體移動(dòng)性濁音陰／陽(yáng)性；超聲下腹水淹沒(méi)腸管，但尚未跨過(guò)中腹，深度3-10厘米。
3級(jí)或大量腹水：患者腹脹明顯，查體移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，可有腹部膨隆甚至臍疝形成；超聲下腹水占據(jù)全腹腔，中腹部被腹水填滿(mǎn)，深度超過(guò)10厘米。
任何病理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，稱(chēng)為腹水。腹水是晚期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，其產(chǎn)生原因是肝硬化門(mén)脈高壓癥、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡導(dǎo)致。

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肝臟作為一個(gè)人體當(dāng)中非常重要的一個(gè)化工廠，是可能會(huì)影響的激素代謝的，因?yàn)閷?duì)于某些激素的話，是一個(gè)非常重要的一個(gè)和分解加工，以及這個(gè)滅活和這個(gè)代謝的一個(gè)重要的一個(gè)臟器，當(dāng)肝臟出現(xiàn)了一個(gè)損傷，包括這種肝硬化，肝炎就有可能會(huì)影響很多重要的激素一個(gè)代謝，特別是雌激素，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)內(nèi)分泌的一個(gè)失調(diào)。對(duì)于這種肝硬化的患者，就有可能會(huì)出現(xiàn)這種雌激素的一個(gè)滅活的一個(gè)失調(diào)，有可能會(huì)出現(xiàn)女性的一個(gè)乳房的二次發(fā)育，還有一個(gè)也有可能會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)等情況，而且肝硬化的病人有可能會(huì)出現(xiàn)這種身體上長(zhǎng)這種蜘蛛痣，也有可能也是考慮和這種肝硬化引起的這種雌激素的滅活有關(guān)系，因此當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，是有可能會(huì)影響人體的一個(gè)激素的代謝的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-12-30

74677次收聽(tīng)

肝硬化會(huì)癌變嗎
肝硬化會(huì)發(fā)生癌病。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會(huì)明顯增加。我們國(guó)家常見(jiàn)的肝硬化為乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，乙型肝炎肝硬化患者每年約3%-6%發(fā)生原發(fā)性肝癌，丙型肝炎肝硬化患者每年約2%-4%發(fā)生原發(fā)性肝癌。對(duì)于肝硬化病人，應(yīng)定期篩查甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)肝癌。如果近期出現(xiàn)不明原因的體重下降、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，皮膚和眼睛開(kāi)始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-09

95007次收聽(tīng)

兒童也要小心肝硬化
生活中出現(xiàn)越來(lái)越多的兒童患有肝硬化，小兒肝硬化收到越來(lái)越多人的關(guān)注，很多人對(duì)兒童發(fā)病的原因還不是非常的了解，下面就隨小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下引起小孩肝硬化的原因吧。肝硬化主要臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門(mén)靜脈高壓的癥狀。分門(mén)靜脈肝硬化、壞死后肝硬化和膽汁性肝硬化三種類(lèi)型。小兒肝硬化發(fā)病較少。引起小兒
肝硬化發(fā)燒怎么治療
肝硬化這種疾病主要是由于肝炎轉(zhuǎn)化而來(lái)的，這種疾病發(fā)生之后患者不但會(huì)出現(xiàn)一些全身性癥狀，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者的多系統(tǒng)都發(fā)生受累，肝硬化的并發(fā)癥非常的多，患者在日常生活中一定要注意預(yù)防，許多肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，那么肝硬化發(fā)燒怎么治療？
原發(fā)性肝硬化傳染嗎
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02:30
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02:31
肝硬化的患者為什么會(huì)有膽結(jié)石
膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過(guò)一級(jí)級(jí)的毛細(xì)膽管到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊，在流動(dòng)的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷、慢性肝炎、肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個(gè)膽汁排泄或者分泌的通路上就會(huì)出現(xiàn)障礙，膽汁當(dāng)中的膽汁酸就會(huì)出現(xiàn)排泌障礙，并沉積在膽道中，出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能比較差，造成了膽囊的排空出現(xiàn)障礙，同時(shí)很多患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來(lái)源的血流經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，都會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常，引起膽道結(jié)石。
02:45
肝硬化會(huì)不會(huì)引起腳腫
肝硬化會(huì)引起腳腫的情況出現(xiàn)。肝硬化到了終末期，會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個(gè)表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。足部是身體體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會(huì)出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)腹水后，若沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效治療，腹水量有可能會(huì)增加，水腫可以由腳踝部逐步上升到小腿、大腿，水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度，這種嚴(yán)重的水腫往往也是伴行著大量的腹腔積液。在臨床中發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會(huì)更好一些。
肝硬化早期癥狀及癥狀有什么
對(duì)于患有肝硬化的人來(lái)說(shuō)，一定要堅(jiān)持有效的治療措施，如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑挄?huì)對(duì)身體帶來(lái)很大的鼓勵(lì)，同時(shí)也很有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而影響治療為了能幫助大家更好的發(fā)現(xiàn)病情，那么肝硬化早期癥狀及表現(xiàn)都有哪些?
什么是酒精性的肝硬化
酒精性肝硬化主要是指長(zhǎng)期大量飲酒所形成的肝硬化疾病，是酒精肝中非常嚴(yán)重的一種情況，它的出現(xiàn)可能與飲酒性別有密切的關(guān)系，目前并沒(méi)有有效的處理方式，主要是針對(duì)患者的癥狀來(lái)采用一些方式緩解癥狀。
肝硬化屬于肝癌嗎
肝硬化不屬于肝癌。肝硬化和肝癌這兩個(gè)是不一樣的。肝硬化它是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒(méi)有癌細(xì)胞的存在，所以肝硬化它也會(huì)形成結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K硬化以后，從病理學(xué)上面看，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布。就是一團(tuán)這樣形成的，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)它并不是肝癌細(xì)胞形成的。肝癌從組織病理學(xué)上面看，顯微鏡底下看到它的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和肝硬化的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)它還是不一樣的，所以肝硬化和肝癌完全是兩個(gè)不一樣的。但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化，它有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。對(duì)于肝硬化患者影像學(xué)的檢測(cè)是非常重要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-24

53176次收聽(tīng)

原發(fā)性肝硬化能治愈嗎
肝硬化是多種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種病理生理狀態(tài)。肝臟內(nèi)基本結(jié)構(gòu)單位是肝小葉，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。肝小葉中央是中央靜脈，肝細(xì)胞板呈放射狀圍繞中央靜脈排列，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來(lái)講，肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。肝硬化的治療需要針對(duì)病因與對(duì)癥保肝、抗纖維化治療，同時(shí)還要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥的發(fā)生，肝硬化患者要定期復(fù)查腹部彩超、AFP等，警惕肝癌的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

55242次收聽(tīng)

肝硬化是怎么分期的
肝硬化患者根據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化，顧名思義，肝臟代償功能尚可，為早期肝硬化，失代償期肝硬化，肝臟內(nèi)正常肝細(xì)胞減少，肝臟不能代謝、解毒、合成等，為晚期肝硬化。目前臨床上劃分代償期肝硬化與失代償期肝硬化，一般應(yīng)用child-pugh分期。是根據(jù)膽紅素、白蛋白水平、凝血功能、有無(wú)腹水及腹水量多少及有無(wú)肝性腦病及肝性腦病程度，分A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)。child-pughA級(jí)患者為代償期患者，無(wú)肝硬化并發(fā)癥，child-pughB或C級(jí)患者為失代償期患者，存在各種肝硬化并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、上消化道出血等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

61514次收聽(tīng)

01:19
肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚(yú)：消化道出血是肝硬化病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚(yú)又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過(guò)多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過(guò)量。第七，忌吃過(guò)硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過(guò)程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。
02:33
血吸蟲(chóng)肝硬化的治療
肝硬化常見(jiàn)的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲(chóng)引起的肝硬化，對(duì)肝臟的損傷過(guò)程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展，到了失代償期，終末期肝病會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時(shí)肝功能已經(jīng)很差，要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門(mén)脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。