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肝硬化腹水的分級

發(fā)布時間:2020-02-1157782次收聽

語音內(nèi)容:

肝硬化腹水根據(jù)腹水的量可分為1級(少量)、2級(中量)、3級(大量)。
1級或少量腹水:只有通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水,患者一般無腹脹的表現(xiàn),查體移動性濁音陰性;超聲下腹水位于各個間隙,深度<3厘米。
2級或中量腹水:患者常有中度腹脹和對稱性腹部隆起,查體移動性濁音陰/陽性;超聲下腹水淹沒腸管,但尚未跨過中腹,深度3-10厘米。
3級或大量腹水:患者腹脹明顯,查體移動性濁音陽性,可有腹部膨隆甚至臍疝形成;超聲下腹水占據(jù)全腹腔,中腹部被腹水填滿,深度超過10厘米。
任何病理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時,稱為腹水。腹水是晚期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,其產(chǎn)生原因是肝硬化門脈高壓癥、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡導(dǎo)致。

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2021-12-30

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肝硬化的指標(biāo)
病毒感染或者是酒精損傷以及其他的反復(fù)性肝炎都可能會導(dǎo)致肝硬化的出現(xiàn),肝硬化如果沒有及時的被診斷發(fā)現(xiàn)和治療的話,后期可能會引起肝癌。肝硬化的判定指標(biāo)一般包括臨床的表現(xiàn)癥狀,影像學(xué)檢查結(jié)果以及肝纖維化數(shù)值情況。
肝硬化都要檢查什么項目
肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗,影像學(xué)檢查,彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時候,可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高,患者可能會出現(xiàn)一些代謝功能的障礙,比如做的肝功能化驗當(dāng)中,患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降,出現(xiàn)凝血功能的障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者,做的影像學(xué)檢查,比如做的腹部彩超,會出現(xiàn)肝臟表面不光滑,表面粗糙甚至厲害的時候,會出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均,肝臟里邊回聲粗糙,肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高,出現(xiàn)門脈流速的減慢,門脈血流是雙向等,還有可能會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變,比如患者會出現(xiàn)脾臟的增大,化驗血的檢測結(jié)果,可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少,脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn),比如如果有腹水,患者會出現(xiàn)腹腔積液陽性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高,出現(xiàn)肝性腦病的時候,血氨的化驗可能水平會升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同,可能相應(yīng)的化驗指標(biāo)都會出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。
語音時長 01:43

2020-03-09

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肝硬化能吃羊肉嗎
肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉,適量吃羊肉不會加重病情。羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪等,對人體有益處。肝硬化不要吃太堅硬食物,如堅果,魚刺等,避免劃傷血管導(dǎo)致大出血。不要吃太多糖,肝臟轉(zhuǎn)化糖分能力減弱,過多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對癥治療,飲食不需控制,不要吃太多鹽,避免鹽分滯留帶體內(nèi),不要抽煙喝酒,煙酒對肝腎損害非常嚴(yán)重。對肝細(xì)胞有直接毒害。不要吃過多蛋白質(zhì),適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)可在一定程度上有利于肝組織恢復(fù)和再生。
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2019-12-30

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肝硬化傳染嗎
肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析:第一,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要給患者及時進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測,如果檢測到病毒陽性,可以說這個患者具有傳染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病,可通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二,其他原因?qū)е碌母斡不?,比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。
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肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒有任何癥狀,也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損,由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在,肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通過病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗、影像學(xué)特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測定等來綜合診斷。對于早期肝硬化的治療,識別病因非常重要,針對病因進(jìn)行治療能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥,消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。
護(hù)肝片什么人不能吃
護(hù)肝片通常肝功能受損者、陰黃患者、備孕期女性、孕婦、健康人群等不能吃。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化根本的方法是去除病因,病毒性的感染要吃相應(yīng)的抗病毒藥物,酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒,自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物,來阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展,這是根本性的治療。其次需要做一些輔助性的治療,肝硬化的并發(fā)癥首先需要評估風(fēng)險,進(jìn)而采用有效的控制,既往的治療方式是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血,出現(xiàn)了腹水治療腹水,一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險就會及時地采用相應(yīng)的治療措施。
語音時長 01:52

2018-09-29

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乙肝肝硬化的影響
乙肝肝硬化的影響主要是從病理生理角度改變導(dǎo)致。乙肝后,肝細(xì)胞彌漫性損傷,假小葉生成,其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性病理改變,導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟功能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期,對人體的感覺或臨床表現(xiàn)不明顯。病人覺得腹部不適、脹滿感,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。失代償期,多數(shù)患者臨床表現(xiàn)明顯,主要以門脈高壓、腹水、上消化道出血為主的一系列臨床表現(xiàn)。因此需要內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。