做完肝穿刺后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1157452次收聽
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肝穿刺活檢術(shù)是肝病科經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù),臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時(shí),可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過(guò)肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度,決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)一般超聲引導(dǎo)下避開大膽管、大血管進(jìn)行操作,相對(duì)安全。術(shù)后注意事項(xiàng):
1、肝臟本身血供豐富,具有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈,為血竇形成的器官,穿刺的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況,需要心電監(jiān)護(hù),觀察血壓、脈搏等變化;
2、保持穿刺部位干燥清潔,避免術(shù)后感染;
3、患者平臥6小時(shí),避免體位劇烈變化;
4、進(jìn)食清淡食物,避免平臥、緊張等造成消化不良,誘發(fā)惡心、嘔吐等。
1、肝臟本身血供豐富,具有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈,為血竇形成的器官,穿刺的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況,需要心電監(jiān)護(hù),觀察血壓、脈搏等變化;
2、保持穿刺部位干燥清潔,避免術(shù)后感染;
3、患者平臥6小時(shí),避免體位劇烈變化;
4、進(jìn)食清淡食物,避免平臥、緊張等造成消化不良,誘發(fā)惡心、嘔吐等。
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肝上長(zhǎng)瘤子怎么回事
對(duì)于肝上長(zhǎng)瘤,要弄清楚到底是肝細(xì)胞得癌,還是膽管得癌,還是膽囊得癌,有沒有肉瘤。還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌,就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了,它是收集膽汁的系統(tǒng),得了癌以后有時(shí)候也挺麻煩的。有時(shí)候會(huì)堵塞膽管,不讓膽汁出來(lái),導(dǎo)致整個(gè)人臉發(fā)黃,膽汁都在血液里邊出不來(lái),有點(diǎn)發(fā)黃,有時(shí)候就需要疏通膽管,把膽汁給引流出來(lái)讓它順暢。肝腫瘤,目前基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn),看腫瘤的性質(zhì),盡可能選擇手術(shù)去切除。因?yàn)楦闻K的代償功能特別強(qiáng),切走半個(gè)肝都沒事。所以,早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)爭(zhēng)取治愈。如果要是一旦不能治愈了,全身轉(zhuǎn)移了,基本上就治不好了,預(yù)后就比較差了。
肝腫瘤7cm是不是晚期
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關(guān)于腫瘤的分期,尤其是惡性腫瘤的分期,有兩種不同的方法:其中一種是臨床的分期,也就是平常經(jīng)常說(shuō)的早期、中期、中晚期和晚期。還有一種分類方法就是從解剖病理學(xué)的角度來(lái)分期,這個(gè)主要是在臨床醫(yī)生之間,醫(yī)生為了判斷病情采取什么方式進(jìn)行治療比較合適或者判斷病情,腫瘤病情處于什么階段,使用的一種標(biāo)準(zhǔn)就是TNM標(biāo)準(zhǔn)。T指的是腫瘤的大小,N就是淋巴結(jié),M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)于肝臟腫瘤,如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如肺轉(zhuǎn)移,離肝臟比較遠(yuǎn)的器官,這種情況下就屬于晚期。腫瘤的直徑也就是TNM當(dāng)中T的大小,是不能夠說(shuō)明是早期和晚期的,肝臟的腫瘤7cm的情況下,說(shuō)是晚期是不對(duì)的,另外,肝臟腫瘤也可能是良性腫瘤,良性腫瘤7cm根本就不算是一種病,手術(shù)切掉就行。
肝腫瘤有什么癥狀
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肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤,像畸胎瘤等都是良性的腫瘤。另外,肝臟還有惡性腫瘤,在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中,比較常見的就是肝癌。另外,就是膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌,無(wú)論是肝細(xì)胞癌還是膽管上皮癌都是原發(fā)性的肝癌,就是原發(fā)性的惡性腫瘤。無(wú)論是良性的肝腫瘤還是惡性的肝腫瘤,就是一個(gè)共同的癥狀,也就是隨著腫瘤的增長(zhǎng)體積的擴(kuò)大,局部的肝區(qū)也就是右上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹痛。如果腫瘤靠近肝的表面,尤其是惡性腫瘤的情況下,惡性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快,短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。這種疼痛是比較劇烈的。另外,由于腫瘤的占位效應(yīng),會(huì)阻塞肝內(nèi)膽管的引流就會(huì)出現(xiàn)阻塞性的黃疸,就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、大便變成陶土色一類的癥狀。
肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是不是晚期
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肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的概念,肝臟里面有一種情況就是肝臟里面原發(fā)性的有惡性腫瘤。這種惡性腫瘤一開始在肝臟的某個(gè)部位最早出現(xiàn)的,其他的部位沒有,其他器官也沒有叫原發(fā)性的。肝臟的某個(gè)部位出現(xiàn)了惡性腫瘤以后,過(guò)了一段時(shí)間在惡性腫瘤的周圍或者肝臟其他位置又出現(xiàn)了腫瘤病灶,這種情況叫原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。另外還有一種情況,就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面,是在其他的部位,比如像結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌,也就是原發(fā)性的惡性腫瘤的病灶在肝以外其他的臟器里邊。隨著病情的發(fā)展,身體的免疫力下降,腫瘤細(xì)胞跑到肝臟里來(lái)了,這就叫肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。不管是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟里,還是肝臟的腫瘤在肝臟里廣泛的轉(zhuǎn)移,都是晚期的表現(xiàn)。
肝上長(zhǎng)腫瘤是癌嗎
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肝上的腫瘤其實(shí)分為良性和惡性,一般惡性的腫瘤叫做癌。癌的特點(diǎn)就是生長(zhǎng)的形態(tài)往往不是特別規(guī)則,比如有菜花樣等等一些不規(guī)則的形狀,而且會(huì)向周圍呈現(xiàn)一種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的模式,而且生長(zhǎng)的速度也比較快,很快可能會(huì)侵犯周圍的淋巴結(jié),或者是侵犯到血管,甚至有一些遠(yuǎn)處的擴(kuò)散。這種一般快速發(fā)展的,比較惡性的病變,考慮是一個(gè)癌癥的病變。有的時(shí)候肝臟的腫瘤也有一些良性的腫瘤,比如肝臟的血管瘤、肝囊腫。這種良性的病變一般呈橢圓形的、規(guī)則的表現(xiàn),而且生長(zhǎng)比較緩慢,有時(shí)候是單個(gè)存在的,有時(shí)候是多個(gè)存在的,這種問(wèn)題一般是沒有太大關(guān)系的。
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肝上長(zhǎng)腫瘤怎么辦
如果是一種良性的腫瘤,對(duì)于這種良性腫瘤,如果直徑比較小或者就是對(duì)肝臟的壓迫沒有形成明顯的影響,對(duì)肝功能的影響不大或者還沒有影響,這種情況可以暫時(shí)觀察,不必給與采取方法進(jìn)行治療。如果這種良性腫瘤體積比較大對(duì)肝臟壓迫比較明顯,引起了肝內(nèi)膽管的引流出現(xiàn)了黃疸,肝功能出現(xiàn)了異常,這種情況之下采取手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤在手術(shù)條件允許的情況下,首先推薦是手術(shù)。至于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤,可能要采取姑息性的方法,比如放療或者化療,以及免疫治療等。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/10/BE/ooYBAGCF6_iAPJKgAACwEQWoW6g82.jpeg)
肝腫瘤會(huì)傳染嗎
肝臟腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變,如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等,此類腫瘤基本上不會(huì)傳染。肝臟的惡性腫瘤又稱原發(fā)性肝膽惡性腫瘤,常見于肝癌、膽管上皮癌及混合性癌癥,此類腫瘤不會(huì)傳染。但在肝臟惡性腫瘤中有一種肝臟細(xì)胞癌即原發(fā)性肝癌,其原因多種多樣,其中最重要的是乙型肝炎或慢性肝炎,常見的是慢性乙型肝炎,此種乙肝如果控制不佳,慢慢的會(huì)變成肝臟的硬變即肝硬化,另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會(huì)變成肝癌。此種情況下乙肝是會(huì)傳染的,但是腫瘤本身是不會(huì)傳染的。
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肝腫瘤癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤、畸胎瘤等。在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中,比較常見的就是肝癌、膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌都是惡性腫瘤。良性的肝腫瘤和惡性的肝腫瘤有著共同的癥狀,隨著腫瘤增長(zhǎng)體積和擴(kuò)大右上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹痛。如果靠近肝的表面,還是惡性的情況下,惡性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快,短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。腫瘤的占位會(huì)阻塞肝內(nèi)膽管的引流,出現(xiàn)阻塞性的黃疸、皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃和大便變成陶土色一類的癥狀。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/09/42/o4YBAGBBjdeAazD9AAC11RgDCGw98.jpeg)
肝上長(zhǎng)腫瘤一定是癌嗎
一般而言,肝上腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤稱作癌。癌的特點(diǎn)為生長(zhǎng)形態(tài)不特別規(guī)則,如呈菜花樣形狀,而且會(huì)向周圍呈現(xiàn)一種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的模式,生長(zhǎng)速度比較快,可能侵犯周圍淋巴結(jié)、血管,甚至遠(yuǎn)處擴(kuò)散。一般而言,快速發(fā)展的惡性病變考慮是癌癥病變。同時(shí),肝臟腫瘤也存在一些良性腫瘤,比如肝臟血管瘤、肝囊腫。此類良性病變一般呈橢圓形的、規(guī)則的表現(xiàn)。肝臟良性腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢,可單個(gè)或多個(gè)存在,此類腫瘤一般無(wú)需緊張。
肝腫瘤良性與惡性有哪些區(qū)別
肝腫瘤良性和惡性的生長(zhǎng)方式不同、速度也不同、而且復(fù)發(fā)的情況也不同,是否轉(zhuǎn)移也不同,兩種腫瘤分化的程度也不同,產(chǎn)生的影響也不同。
肝臟穿刺活檢怎么做
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/3E/oYYBAF4hRnSACl5OAAMSpZBkHJg08.jpeg)
臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時(shí),可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過(guò)肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度,決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)前首先向患者及家屬交代手術(shù)必要性及不良反應(yīng),囑其避免緊張情緒,盡量避免飽食。然后超聲定位,避開大血管、大膽管,進(jìn)行穿刺部位消毒,戴無(wú)菌手套,鋪無(wú)菌洞巾,用一次性注射器抽吸利多卡因,在穿刺部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉,在超聲引導(dǎo)下用肝穿刺針進(jìn)入肝臟,穿刺位置合適后,囑患者憋住氣,避免肝臟隨呼吸上下移動(dòng),快速抽取肝臟組織,退出穿刺針,用無(wú)菌紗布包扎穿刺部位,囑患者平臥6小時(shí)。
什么是肝臟的腫瘤
肝臟的腫瘤是指的肝臟部位發(fā)生的一種腫瘤,發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)很多的異常癥狀,消化道癥狀會(huì)出現(xiàn)異常,比如惡心、嘔吐等,另外會(huì)出現(xiàn)急腹癥,血壓下降的異常。此外還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,牙齦出血、皮下淤斑等等,所以發(fā)現(xiàn)有這些異常后,要進(jìn)行全面的查看。
肝轉(zhuǎn)移性腫瘤嚴(yán)重嗎
肝轉(zhuǎn)移性腫瘤嚴(yán)重嗎?肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤是最常見的肝臟腫瘤。肝臟為血源性轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境,雖然肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤可源于身體的任何部位,但肺、乳房、結(jié)腸、胰腺和胃是肝臟轉(zhuǎn)移腫瘤最常見的原發(fā)性部位,而且在這些原發(fā)性部位的癌癥,最初臨床表現(xiàn)是肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移,且并不少見。
什么是肝腫瘤介入手術(shù)
肝腫瘤介入手術(shù)是一種肝腫瘤的治療方法,在臨床上廣泛應(yīng)用,有了很多成功案例。它在治療的過(guò)程中并不簡(jiǎn)單,需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)做。所以想要治療疾病就要到正規(guī)的意愿,這樣醫(yī)生是可以根據(jù)患者的情況來(lái)實(shí)施更好的治療方案。
激光熱凝固能治療肝臟腫瘤嗎
激光間質(zhì)內(nèi)熱治療的基本原理是利用激光吸收后光能轉(zhuǎn)化為熱能而被組織所吸收,局部熱療可選擇性殺傷癌細(xì)胞,而正常細(xì)胞不受損傷,可以治療肝臟腫瘤,具體方法是在B超、CT引導(dǎo)下,根據(jù)腫瘤的大小,分別插入1~8根激光纖維至肝臟腫瘤中心進(jìn)行照射,治療時(shí)間為400~600秒,腫瘤中心溫度可達(dá)60℃,其周邊1.5~2cm處組織溫度可達(dá)41~45℃,術(shù)后3~5天可見癌細(xì)胞壞死,該方法可治療直徑5cm的肝臟腫瘤,具有安全、方便、損傷小、能完全殺滅癌細(xì)胞及可重復(fù)的特點(diǎn),局部控制率在90%以上。
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