乙肝五項(xiàng)都是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1162626次收聽
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乙型肝炎病毒(HBV)感染是重要的全球性公共衛(wèi)生問題之一,HBV是引起乙型肝炎(簡稱乙肝)的病原體,屬嗜肝DNA病毒科。
乙型肝炎病毒感染人體后,HBV-DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA,cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA,以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。機(jī)體乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識(shí)別乙型肝炎病毒的各種蛋白后,產(chǎn)生各種特異性抗體,即乙型肝炎表面抗體、e抗體及核心抗體。
由于外周血中不能檢測(cè)到核心抗原,所以目前乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗原。目前體檢項(xiàng)目中往往包括乙肝五項(xiàng),可以用來判斷患者是否感染乙型肝炎病毒及感染病毒后是大三陽還是小三陽。
乙型肝炎病毒感染人體后,HBV-DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA,cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA,以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。機(jī)體乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識(shí)別乙型肝炎病毒的各種蛋白后,產(chǎn)生各種特異性抗體,即乙型肝炎表面抗體、e抗體及核心抗體。
由于外周血中不能檢測(cè)到核心抗原,所以目前乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗原。目前體檢項(xiàng)目中往往包括乙肝五項(xiàng),可以用來判斷患者是否感染乙型肝炎病毒及感染病毒后是大三陽還是小三陽。
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乙肝自愈的最佳年齡
乙肝自愈是很困難的。乙肝分成幾個(gè)期,嬰幼兒時(shí)期到青少年叫免疫耐受期,病毒含量非常高,但是肝功正常,自愈很困難。青壯年時(shí)叫病毒清除期,免疫功能主動(dòng)清除病毒造成肝功異常,成年以后,逐漸的出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。更多的人在青少年的時(shí)期,也就是大概20歲到30歲的時(shí)候,在病毒清除期的時(shí)候,加強(qiáng)抗病毒治療,像現(xiàn)在的核苷類似物,最初的拉米夫定、阿德福韋,像現(xiàn)在的韋瑞德、韋立得藥物的治療來清除。
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乙肝潛伏期有癥狀嗎
乙肝的潛伏期大多沒癥狀,只有病人接觸到病毒,發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等急性感染癥狀。乙肝癥狀除此還會(huì)出現(xiàn)黃疸,也就是皮膚鞏膜的黃染,首先鞏膜出現(xiàn)黃染,其次有尿黃,繼而全身出現(xiàn)大面積黃染。重病人除納差還有惡心嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷。單純的潛伏期一般沒特別癥狀,潛伏期實(shí)際上是說病毒進(jìn)入體內(nèi)后沒發(fā)病前的癥狀,這個(gè)期間不太會(huì)出現(xiàn)癥狀的。但若在高危暴露后,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或惡心、嘔吐等要及時(shí)就醫(yī),在例證指導(dǎo)下盡早治療。
乙肝治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么
乙肝患者在生活中很常見,而且大家對(duì)他們都避之不及,就怕被傳染上此病,它是一種傷害性很大的肝病,對(duì)于乙肝患者來說,總想盡快的治愈疾病,然而,有人卻說乙肝沒法治愈,其實(shí)這種說法是不正確的,那么乙肝治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么?
用干擾素治療乙肝會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)
干擾素主要是用來抑制病毒復(fù)制的同時(shí)提高人體免疫力,這類藥物主要是用來治療乙肝的癥狀,可以逐漸的清楚體內(nèi)部分的乙肝病毒,起到一定的治療作用,使用干擾素主要帶來發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀,都會(huì)對(duì)這些部位產(chǎn)生一些不良的反應(yīng),應(yīng)該注意合理的用藥。
患了慢性乙肝有什么后果
患了慢性乙肝的后果非常嚴(yán)重,在局部炎癥的刺激下,不僅會(huì)影響到患者自身的新陳代謝,同時(shí)也極易誘發(fā)皮膚以及腎臟出現(xiàn)病變,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)合并有心肌炎、心包炎等心血管疾病的發(fā)生。此外、如果病情得不到有效的控制,有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肝硬化、肝癌。
慢性乙型肝炎的癥狀有哪些
一般來說,對(duì)已經(jīng)患有慢性乙型肝炎的病人來說,自身是需要注意的,一般要根據(jù)相關(guān)的癥狀來進(jìn)行對(duì)比的,首先,要注意自身的臨床表現(xiàn),像是會(huì)有乏力,惡性,肝區(qū)疼痛等問題,并且具體來看,最容易出現(xiàn)的問題,就是消化道的問題,并且要注意自身的身體特征,如果是乏力非常明顯的時(shí)候,一般都是要考慮這方面的原因的。
乙肝大三陽怎么治療
乙肝大三陽是指的在乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊表面抗原陽性、E抗原陽性,還加上核心抗體陽性,這個(gè)我們把它稱之為乙肝大三陽。乙肝大三陽定義:乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性,乙肝核心抗體陽性就是所謂的大三陽。但是如果老問我們乙肝大三陽怎么治療,其實(shí)醫(yī)生是無法回答的。因?yàn)槲覀円袛嘁粋€(gè)病人怎么治療,他的病情是輕還是重,甚至是說是不是一個(gè)乙肝攜帶者不需要治療,并不是僅僅根據(jù)大三陽這一個(gè)指標(biāo)。評(píng)價(jià)一個(gè)乙肝病人我們一定要有一個(gè)肝功的化驗(yàn)單,這個(gè)肝功里邊有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞炎癥的;此外還要有一個(gè)HBV-DNA的化驗(yàn)單,這個(gè)是反映傳染性的指標(biāo),它代表的是1ml血液中有多少乙肝病毒在復(fù)制。除了這些指標(biāo)之外還有非常重要的就是腹部超聲和甲胎蛋白,這個(gè)是判斷有沒有肝硬化、有沒有肝腫瘤的重要指標(biāo)。此外如果有條件的話,還可以做一個(gè)肝臟彈性測(cè)定,肝彈性測(cè)定是評(píng)估你的肝臟有沒有肝纖維化或者肝纖維化的情況程度怎么樣,是一個(gè)定量的指標(biāo)。乙肝大三陽治療:乙肝大三陽不能單純根據(jù)乙肝五項(xiàng)結(jié)果來決定,還需要結(jié)合肝功、腹部超聲和甲胎蛋白結(jié)果進(jìn)行分析。那么對(duì)于一個(gè)乙肝大三陽的病人建議到??漆t(yī)院完善剛才我說的肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白以及肝臟彈性測(cè)定,完善這些檢查以后可以判斷您是一個(gè)乙肝病毒攜帶者還是一個(gè)慢性乙肝患者,還是說甚至已經(jīng)都肝硬化的病人,那么根據(jù)這些病情才能進(jìn)行確定,才能制定精準(zhǔn)的治療方案。
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乙肝的治療方法是什么
乙肝的治療方法,要根據(jù)具體情況決定。肝炎治療主要包括生活方式的調(diào)整以及藥物治療。飲食方面,建議營養(yǎng)豐富,進(jìn)食容易消化的食物,避免飲酒,避免吃添加劑、防腐劑較多的食物。對(duì)于肝炎階段治療主要是一些抗病毒藥物的應(yīng)用,比如核苷、核苷酸類的藥,包括有恩替卡韋、替諾福韋,還有新出的丙酚替諾福韋,注射的藥物當(dāng)中主要是一些長效的干擾素類的藥物。對(duì)于肝硬化階段,藥物除了抗病毒外,可能還有一些適當(dāng)?shù)谋8?、抗纖維化的藥物治療。如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥了,針對(duì)這些并發(fā)癥,還有相應(yīng)的一些特殊的藥物治療。
乙肝的五項(xiàng)正常值都是多少
乙肝五項(xiàng)正常值:大家都知道中國是一個(gè)乙肝大國,大約有1億左右的人口是乙肝病毒的攜帶者。乙肝一般檢測(cè)來說是包括乙肝五項(xiàng)五個(gè)項(xiàng)目。乙肝的檢測(cè)正常值也就是沒有受到乙型肝炎病毒感染,或者是只有對(duì)乙型肝炎病毒感染的抵抗力,身體沒有活病毒這種情況。乙肝五項(xiàng)包括以下五個(gè)項(xiàng)目:乙肝的表面抗原、乙型肝炎的表面抗體、乙型肝炎的E抗原、乙型肝炎的E抗體以及乙型肝炎的核心抗體這五個(gè)項(xiàng)目。臨床上所謂的正常值有兩種情況。第一種情況就是這五項(xiàng)全是陰性。沒有接觸過乙肝,而且沒有乙肝的抗體。這種人群可以認(rèn)為是正常值。但是同時(shí)也是乙型肝炎的一個(gè)易感人群。因?yàn)椴]有對(duì)乙型肝炎的任何抗體。還有一種人群所謂的正常值是,比如說接種過乙型肝炎疫苗,并且在身體里產(chǎn)生了免疫反應(yīng)的人群。他的這五個(gè)數(shù)值,其中乙型肝炎的表面抗體是陽性??乖际钦f明病毒的存在,他只是抗體陽性。如果病毒這時(shí)候侵入了他的體內(nèi)之后,他身體里存在的乙型肝炎的表面抗體會(huì)對(duì)病毒產(chǎn)生一個(gè)攻擊作用,會(huì)使病毒失去活性。所以所謂的乙型肝炎檢測(cè)的正常值,就是乙肝五項(xiàng)都是陰性,或者是乙肝五項(xiàng)中乙型肝炎表面抗體是陽性。這兩種人群都不是乙型肝炎的患者,都可以認(rèn)為是正常人群。
慢性乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
肝功能檢測(cè)的多項(xiàng)指標(biāo)中,轉(zhuǎn)氨酶是最能夠靈敏反映肝臟健康與否的指標(biāo),那么轉(zhuǎn)氨酶到底是什么東西?轉(zhuǎn)氨酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,兩者主要在肝細(xì)胞內(nèi)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)非常靈敏,即使是1%的肝細(xì)胞受到傷害,血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就能升高一倍,所以在乙肝病人的檢查中,經(jīng)常會(huì)拿轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值是否正常來評(píng)價(jià)肝功能。乙肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,但乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值的兩倍以內(nèi),而且還應(yīng)排除熬夜、飲酒、過度疲勞、藥物、自身免疫因素等原因。當(dāng)診斷為乙肝考慮轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),可完善以下的檢查。一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測(cè)出體內(nèi)的肝功能是否正常,屬于乙肝必須要檢查的項(xiàng)目之一。而在做該項(xiàng)檢查之前,為了確保最終的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,不能夠喝酒,也不能夠服用任何對(duì)肝有損害的藥物。同時(shí)也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物,要不然會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果中的膽紅素的測(cè)定指數(shù)。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預(yù)防肝癌的重要措施之一,不管是患有哪種肝病的患者,都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來說該項(xiàng)檢查需要半年檢測(cè)一次。三、乙肝兩對(duì)半檢查,乙肝兩對(duì)半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據(jù),該項(xiàng)檢查方式主要包括了5項(xiàng)內(nèi)容,如果懷疑患上乙肝這種病癥的話,就需要及時(shí)去醫(yī)院做該項(xiàng)檢查。一般來說乙肝兩對(duì)半檢查需要每1~2年左右的時(shí)間檢查一次或者是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能存在異常波動(dòng)的時(shí)候,去醫(yī)院檢查一次。
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乙肝大三陽嚴(yán)重嗎
臨床上判斷乙肝大三陽患者病情是否嚴(yán)重,光看乙肝大三陽的化驗(yàn)單是不行的,還需要結(jié)合炎癥指標(biāo)、纖維化指標(biāo)以及病毒指標(biāo)等進(jìn)行分析。乙肝大三陽患者需要進(jìn)行肝功檢查了解肝臟炎癥情況,進(jìn)行HBV-DNA看一下乙肝病毒復(fù)制情況;進(jìn)行肝臟彩超檢查評(píng)價(jià)肝臟彈性、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),有無肝纖維化等;進(jìn)行甲胎蛋白檢查排除肝腫瘤??傊腋未笕柕牟∏樵\斷和后續(xù)治療需要結(jié)合患者的肝功,HBV-DNA,腹部肝臟超聲、甲胎蛋白、肝彈性等檢查結(jié)果綜合評(píng)判。
乙肝怎么用藥
乙肝是由乙型肝病毒感染引起來的肝臟的炎性病變,是乙型傳染病。主要的癥狀是乏力勞累,食欲不振,厭油,惡心,嘔吐,腹脹,肝區(qū)疼痛不適等。主要的治療方法就是根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量,肝功能,肝膽彩超等綜合判斷之后,采取是否需要抗病毒的治療和保肝降酶的治療方法。抗病毒的藥物主要的是包括乙二醇長效干擾素,替比夫定,拉米夫定,阿德福韋酯,替諾福韋,恩替卡韋等。護(hù)肝降酶的藥物包括復(fù)方甘草酸苷,甘草酸二銨等等,還要進(jìn)行免疫力的調(diào)節(jié),可以用胸腺肽提高非特異性的免疫功能,還可以服用中藥來進(jìn)行治療,通過中藥來調(diào)節(jié)人體的體質(zhì)增強(qiáng)免疫力,利用免疫系統(tǒng)清除病毒,控制臨床的癥狀,促進(jìn)乙肝病的恢復(fù)。飲食注意,不要喝酒抽煙,不吃損害肝臟的藥物和食物等。
乙肝小三陽能生孩子嗎
乙肝小三陽患者可以生孩子,但是具體的情況要根據(jù)患者的身體狀況來決定,同時(shí)患者在懷孕期間一定要盡量保證自己擁有良好的心態(tài)以及健康的飲食習(xí)慣,而且患者還需要定期去醫(yī)院接受孕檢。
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乙肝抗病毒藥吃多長時(shí)間
乙肝抗病毒藥一般需要長期服用。乙肝抗病毒口服的藥物,目前只有核苷酸類似物這一類的藥物有明確療效,它是目前國內(nèi)指南上服藥時(shí)間最長的一種藥物,一般出現(xiàn)停藥指征后也不建議停藥,這類藥物處于存在即合理的狀態(tài),它只要存在,乙肝病毒就無法致病,如果它不存在,乙肝病毒就會(huì)進(jìn)入快速復(fù)制期。應(yīng)把乙肝的所有的CCDNA耗竭干凈以后才能停藥,CCDNA從理論上推算大概需要14年半的時(shí)間,才能從身體里面完全消失。這是一個(gè)非常漫長的過程,但這并不意味著乙肝患者沒有停藥的希望。目前國內(nèi)外都在研究徹底根除乙肝病毒的藥物,未來患者可能不需要再長時(shí)間地服用藥物,吃藥一段時(shí)間就可以徹底的把體內(nèi)的乙肝病毒清除干凈。
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