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慢性乙型肝炎抗病毒治療首選藥物有哪些

發(fā)布時間：2020-02-1164745次收聽

語音內(nèi)容：

慢性乙型肝炎首選干擾素抗病毒治療，不能耐受干擾素副作用或干擾素療效差或年齡偏大者，應(yīng)首選強效低耐藥藥物治療。
并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治療，抗病毒指證需要依據(jù)血清HBV-DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，同時要結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險，決定是否需要啟動抗病毒治療。
一般建議HBeAg陽性及陰性慢性乙型肝炎患者抗病毒治療，而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治療，但如果疾病進(jìn)展風(fēng)險較大，建議行抗病毒治療。
不建議ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治療。正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用強效低耐藥藥物，進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險。

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檢查乙肝病毒DNA需要空腹嗎
檢查乙肝病毒定量DNA，是想了解乙肝病毒感染以后復(fù)制水平的高低，單純檢測乙肝病毒的核酸不空腹抽血也是可以的，不影響檢測結(jié)果。如果醫(yī)生還想了解病人肝功生化，轉(zhuǎn)氨酶是不是高，肝臟是不是有炎癥活動，有沒有慢性肝損傷的影像學(xué)改變，比如脾大、門靜脈寬度、膽囊的情況等。所以抽血化驗最好空腹去，一旦醫(yī)生想要查肝功生化，或者同時想做肝臟超聲，這兩項是必須要空腹的。所以即便是抽乙肝DNA核酸，最好還是空腹去，以防做其他檢查。
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小孩乙肝抗體多久查一次
小孩接種了乙肝疫苗以后，會產(chǎn)生表面抗體，抵抗乙肝病毒的感染，給寶寶接種了乙肝疫苗以后，一個月進(jìn)行抗體的檢測。如果抗體水平很高，比方說抗體大于1000，或者大于500，那么就可以間隔5年以上再給寶寶進(jìn)行復(fù)查。如果抗體水平比較低，接種了疫苗以后，抗體產(chǎn)生的水平也就在一兩百這個水平范圍之內(nèi)，就要隔一兩年再進(jìn)行一次復(fù)查。所以間隔多少時間復(fù)查，要根據(jù)接種以后寶寶的抗體水平來確定多長時間來復(fù)查一次，沒有一個固定的規(guī)定時間，是結(jié)合小孩的抗體的程度來確定。
和乙肝小三陽一起吃飯會傳染嗎？
通常乙肝小三陽是不會通過消化道傳播的。乙肝是通過血液傳播、性生活傳播和母嬰傳播，一般是不會通過消化道傳播的，另外小三陽的病人病毒載量低，所以和小三陽的患者一起吃飯是不存在感染的風(fēng)險的。如果小三陽的病人存在病毒復(fù)制活躍，也就是傳染性強，而健康方無乙肝表面抗體，并且都存在口腔破潰，一起吃飯是可以引起乙肝傳染的，但這種傳染的幾率很小，實際上乙肝主要是通過母嬰傳播的比較多見，有效的進(jìn)行母嬰阻斷大大降低了母嬰傳播。在乙肝的預(yù)防這方面主要通過接種乙肝疫苗，讓自身身體產(chǎn)生足夠水平的乙肝表面抗體就能夠起到很好的預(yù)防效果。另外注意個人飲食習(xí)慣，衛(wèi)生習(xí)慣。例如不與乙肝患者公用牙刷，剃須刀等。
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2021-06-09

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乙肝五項能查出乙肝嗎
目前確定或者是想要篩查是否有乙肝的感染，主要是通過乙肝五項來檢查。進(jìn)行乙肝五項檢查的時候，如果表面抗原是陽性，就是說明感染乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢測肝功，乙肝病毒載量，超聲等檢查。如果表面抗體是陽性，就對乙肝病毒有很好的免疫力，抗體值越高，抵抗乙肝病毒感染能力越強，也有隱匿性肝炎，表面抗原陰性，其他抗體或抗原陽性，需要通過乙肝病毒DNA檢測明確診斷，或通過肝穿組織學(xué)檢查明確。如果乙肝五項全部都是陰性，這一部分的人群就需要打乙肝疫苗，而乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體，那么就可以保護(hù)身體，避免被乙肝病毒感染。所以其實乙肝五項能看到很多信息，可以透過乙肝五項去分析具體的情況，然后結(jié)合實際情況來進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和處理。
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2021-05-26

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乙肝的主要傳播途徑主要是血液傳播，性傳播和母嬰傳播，性傳播是乙肝傳播途徑當(dāng)中比較常見的傳播途徑。但是，如果注射了乙肝疫苗，有乙肝保護(hù)性抗體的人群，即便是性傳播，也可免于乙肝的傳染。如果沒有打注射乙肝疫苗的人，可以到醫(yī)院查一下肝功，查一下乙肝5項，及時注射乙肝疫苗，有了乙肝保護(hù)性抗體之后，就可以免于性傳播風(fēng)險。如果有乙肝病毒之后，即性傳播了之后，如果在比較早期的階段，可以進(jìn)行及時的干預(yù)，比如免疫針的注射，也可以在較短的時間之內(nèi)，保護(hù)我們免于乙肝病毒的感染。
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語音時長 02:02

2020-02-13

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乙肝攜帶者癥狀
臨床上不乏攜帶乙肝病毒者，大多數(shù)并不會出現(xiàn)癥狀，但也有少數(shù)人會出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振、惡心等，全身性癥狀如下肢浮腫、身體消瘦以及疲乏無力等，以及其癥狀等。通常個體差異較大。乙肝是發(fā)病率較高的病毒性肝炎，由于屬于傳染性疾病，因此被列為常規(guī)體檢中很重要的一項。1、無癥狀。大多數(shù)乙肝病毒攜帶者并不會出現(xiàn)癥狀。雖然身體內(nèi)攜帶有乙肝病毒，但肝臟并沒有發(fā)生病變，故一般無顯著不良表現(xiàn)。2、消化道癥狀。一旦乙肝病毒攜帶的肝臟受損，即代表病情已經(jīng)惡化。此時會出現(xiàn)食欲不振、惡心想吐以及腹瀉腹痛的消化道癥狀。3、全身性癥狀。部分患者可有下肢浮腫、身體消瘦以及疲乏無力等一系列全身性不良反應(yīng)，在晚期可能有慢性貧血等并發(fā)癥發(fā)生。4、其癥狀。乙肝病毒攜帶者可能會導(dǎo)致肝部位腫大，且肝臟部位有持續(xù)性的鈍痛感。女性患者，則可由于內(nèi)分泌受到影響，而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和面色蒼白的反應(yīng)。另外，男性患者則可能有陽痿早泄等性功能障礙的情況發(fā)生。
語音時長 02:05

2020-02-13

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乙肝有什么癥狀
乙肝是慢性乙型肝炎的簡稱，是由于感染了乙型肝炎病毒引起的一種疾病。在患者進(jìn)行乙肝病毒檢測的時候會顯示陽性。當(dāng)患上乙肝，患者會有肝區(qū)疼痛、皮膚瘙癢、尿液發(fā)黃、肝纖維化這些癥狀。
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乙型肝炎目前沒有徹底根治的治療藥物上市，但是通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)在一些特殊選擇的人群中，比如在表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低的情況下，而且有一次明顯的炎癥發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶水平大于200以上，這些人經(jīng)過長期的干擾素治療，會有30％左右的人會出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，甚至出現(xiàn)表面抗體，稱為功能性治愈。但是對于大部分人，即對于70％的乙肝病人來說，可能還是需要長期的治療。但是不論達(dá)到了功能性治愈還是長期治療能夠保持HBV-DNA陰性的人，將來再發(fā)生肝硬化、肝癌惡性的終末期肝病事件的可能性都會非常低。
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語音時長 01:01

2018-09-29

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乙肝媽媽可不可以母乳喂養(yǎng)
乙肝媽媽的乳汁中確實能夠檢測出乙肝病毒的抗原和HBVDNA，但是，乳汁病毒含量極低，僅為母親血液中病毒含量的1/10000～1/1000。且初乳中病毒含量較高，到產(chǎn)后個月再檢測，大多數(shù)母親的乳汁中HBVDNA已經(jīng)檢測不到，僅有18％HBVDNA≥10的6次方拷貝/ml的母親乳汁中還能檢測到微量的HBVDNA。