尿道斷裂的好發(fā)部位是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1167151次收聽
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男性尿道一般分為五段,分別為頭段、陰莖懸垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每個(gè)部位都可能造成尿道狹窄,引起尿道斷裂。
一般好發(fā)部位主要在前尿道,特別是球部尿道,由于這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷后會(huì)引起排尿困難及刺激性癥狀,比如尿流變細(xì)、射程變短、尿頻、尿急等,當(dāng)受到完全性損傷時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的尿潴留現(xiàn)象。
男性尿道斷裂會(huì)有排尿前后出血,排尿困難,尿儲(chǔ)留,尿道腫脹的癥狀,男性尿道包括頭段,陰莖懸垂部,球部,膜部和前列腺部尿道,每個(gè)部位都可能發(fā)生尿道斷裂,一般最容易發(fā)生尿道斷裂的部位是球部尿道,發(fā)生尿道斷裂后盡早到醫(yī)院進(jìn)行斷裂修補(bǔ)術(shù)。由于這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷后會(huì)引起排尿困難及刺激性癥狀。
一般好發(fā)部位主要在前尿道,特別是球部尿道,由于這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷后會(huì)引起排尿困難及刺激性癥狀,比如尿流變細(xì)、射程變短、尿頻、尿急等,當(dāng)受到完全性損傷時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的尿潴留現(xiàn)象。
男性尿道斷裂會(huì)有排尿前后出血,排尿困難,尿儲(chǔ)留,尿道腫脹的癥狀,男性尿道包括頭段,陰莖懸垂部,球部,膜部和前列腺部尿道,每個(gè)部位都可能發(fā)生尿道斷裂,一般最容易發(fā)生尿道斷裂的部位是球部尿道,發(fā)生尿道斷裂后盡早到醫(yī)院進(jìn)行斷裂修補(bǔ)術(shù)。由于這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷后會(huì)引起排尿困難及刺激性癥狀。
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尿道斷裂影響性功能嗎
尿道斷裂在一定程度上可影響男性的性功能。因外傷、醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的前尿道損傷,都不可避免地影響到陰莖勃起神經(jīng),從而導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙。另外由于車禍等造成的骨盆骨折,也容易引起后尿道損傷,會(huì)陰部神經(jīng)受到刺激或斷裂,造成勃起神經(jīng)的障礙。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示約有40%-50%的患者,在受傷后會(huì)出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙。尿道破裂可以通過尿道修復(fù)。尿道吻合術(shù)采用外翻縫合法進(jìn)行,導(dǎo)管留置。2周后,除去尿道管,不需要定期擴(kuò)張。本組前尿道吻合術(shù)6例,效果滿意。如果受傷的人遲到了醫(yī)院,已經(jīng)有局部感染,應(yīng)該只做膀胱瘺,尿液的外滲應(yīng)該在多個(gè)切口進(jìn)行引流。尿道斷裂如果直接做尿道吻合術(shù),一般手術(shù)后預(yù)后比較好,但是手術(shù)難度大。
尿道斷裂的手術(shù)方式有哪些
尿道斷裂的手術(shù)方式依患者病情而定,具體情況如下:前尿道損傷時(shí),先進(jìn)行膀胱造瘺;后尿道斷裂,先行膀胱造瘺,恢復(fù)后再行尿道斷端吻合術(shù)。1、前尿道損傷時(shí),先進(jìn)行膀胱造瘺,查明狹窄部位,狹窄段小于1cm的球部尿道損傷,進(jìn)行內(nèi)切治療,其他球部尿道狹窄,應(yīng)行尿道吻合術(shù)。在急診先行膀胱鏡下會(huì)師手術(shù),若會(huì)師失敗則行尿道吻合術(shù)或尿道成形術(shù)治療。2、后尿道斷裂,先行膀胱造瘺,恢復(fù)后再行尿道斷端吻合術(shù)。這種情況尿道下裂為男性尿道外口開口位置異常先天性疾病,根據(jù)尿道口開口位置,分為陰莖頭型,陰莖型,陰囊型以及會(huì)陰型,需要注意局部清潔衛(wèi)生,一般陰莖頭型如果不影響可不必手術(shù),其他尿道下裂需要手術(shù)治療矯正。尿道斷裂首先要判斷是前尿道受了損傷還是后尿道斷裂。如果是前尿道損傷,會(huì)先進(jìn)行膀胱造痿,查明狹窄部位。
尿道上裂的癥狀
尿道上裂的癥狀主要表現(xiàn)為尿道開口在陰莖背側(cè),根據(jù)尿道上裂程度不同,排尿位置可能在陰莖背側(cè),可能在近端,也可能在遠(yuǎn)端?;颊邍?yán)重時(shí)會(huì)伴有恥骨聯(lián)合缺損,導(dǎo)致骨盆的前半部分缺失,從而導(dǎo)致膀胱上壁缺損,患者存在控尿困難。較輕患者可能能夠自己控制排尿,但陰莖頭是分裂開的狀態(tài),陰莖表現(xiàn)為扁平狀態(tài),其他還可能伴有陰莖的短小和陰莖彎曲等癥狀。早期癥狀:尿道開口位置異常。男性尿道開口可位于從恥骨聯(lián)合至陰莖頂部之間。女性異常的尿道開口位于陰蒂和陰唇之間,遠(yuǎn)端尿道缺如。晚期癥狀:反流性腎病。部分病人可合并伴隨畸形,出現(xiàn)膀胱輸尿管反流。性功能障礙男性患者由于陰莖頭彎向腹壁,大多數(shù)不能性交。
尿道上裂怎么治療
尿道上裂治療主要是根據(jù)其嚴(yán)重程度。對(duì)于伴有膀胱外翻,建議在幼兒期進(jìn)行修復(fù),使患者膀胱能夠正常發(fā)育。對(duì)于后期的膀胱外翻,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染和危及患者生命的癥狀,早期治療較為必要。對(duì)于單純的尿道開口在陰莖背側(cè),需要手術(shù)將背側(cè)開口的尿道合并,使尿道開口在陰莖遠(yuǎn)端,同時(shí)也可做陰莖的彎曲矯正手術(shù)。若后期存在控尿困難,輕度可進(jìn)行尿道括約肌重建,重度則需進(jìn)行膀胱頸的成形治療。尿道上裂治療手段應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體化差異采取個(gè)體化治療方案。治療過程中不能忽視手術(shù)的復(fù)雜性和失敗的可能性,術(shù)后必須隨訪復(fù)查,注意有無上尿路擴(kuò)張,返流、合并感染及腎功能情況。同時(shí)進(jìn)行心理方面干預(yù),減輕患者的心理壓力。
尿道斷裂的原因有哪些
尿道斷裂是由于直接損傷、間接損傷、醫(yī)源性損傷和患者精神異常引起的。直接損傷,主要見于刀槍外傷;間接損傷,它是因?yàn)殚g接暴力導(dǎo)致的尿道部位的撕扯、挫傷甚至完全斷裂,常見的有騎跨傷所致的和骨盆骨折導(dǎo)致;醫(yī)源性損傷,是指在進(jìn)行腔內(nèi)手術(shù)時(shí),由于操作者技術(shù)不夠熟練導(dǎo)致的損傷;患者精神異常,導(dǎo)致患者自行往尿道放異物而導(dǎo)致的損傷;此外,由于性交姿勢(shì)不當(dāng)、動(dòng)作粗暴,尿道也容易損傷??傊?,尿道損傷是指由于尿道內(nèi)外暴力導(dǎo)致的尿道挫傷、破裂或斷裂的狀態(tài)。主要臨床癥狀有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困難、血腫或腹部包塊等,若不及時(shí)處理,極易形成尿道狹窄,甚至尿道閉鎖。所以需要根據(jù)具體損傷程度盡早治療。
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