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尿道下裂如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1156906次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

尿道下裂是一個(gè)要通過(guò)手術(shù)來(lái)糾正的疾病，包括沒(méi)有合并陰莖下彎的，陰莖下曲的尿道下裂，通常因?yàn)樗陌し植家膊徽?，通常也是需要手術(shù)糾正的。還有非常重型的，包括陰莖囊交界型、近端的，陰囊型和會(huì)陰型尿道下裂，處理上有時(shí)候會(huì)比較棘手，尿道下裂有時(shí)候還叫做性發(fā)育異常疾病，叫DSD疾病其中的一個(gè)表現(xiàn)。
所以在術(shù)前對(duì)于重型尿道下裂，一定要檢查清楚有沒(méi)有合并的假陰道、前列腺囊，有沒(méi)有其它的問(wèn)題，有沒(méi)有合并DSD疾病的問(wèn)題，有些出生的時(shí)候外陰模棱兩可的，一定要做染色體的檢查。尿道下裂在國(guó)內(nèi)的手術(shù)方式主流的有兩個(gè)，第一個(gè)是北京兒童醫(yī)院的Duckett的方式，第二個(gè)是上海仁濟(jì)的以TIP為基礎(chǔ)的卷管的方式。

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龜頭型尿道下裂手術(shù)可以一次成功嗎
當(dāng)出現(xiàn)龜頭型尿道下裂時(shí)，可以選擇手術(shù)矯正，一般情況下一次手術(shù)就能成功。但具體的手術(shù)次數(shù)與病情的輕重、治療方法、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)、術(shù)后的護(hù)理等多種因素有關(guān)；有些患兒可能需要兩次或兩次以上的手術(shù)，才能達(dá)到臨床治愈的目的。
尿道下裂術(shù)后影響生育嗎
尿道下裂是一種先天性的疾病，一般跟胚胎在母體發(fā)育過(guò)程中，受到外界因素的影響有關(guān)系。因此如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，建議進(jìn)行醫(yī)治能夠恢復(fù)到正常的情況。一般情況下會(huì)采用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。尿道下裂手術(shù)之后不會(huì)影響生育，反而能夠促進(jìn)生育。
尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
尿道下裂手術(shù)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)的大小和多種因素都有關(guān)系。如果本身病情并不嚴(yán)重，醫(yī)生也具有很豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，那么手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)通常都不會(huì)很大。但若病情復(fù)雜，或者醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)加大，甚至還會(huì)產(chǎn)生術(shù)后后遺癥。
尿道下裂的危害有什么
尿道下裂主要會(huì)引起尿路畸形，出現(xiàn)小便困難和尿流濺射一類不良反應(yīng)。同時(shí)會(huì)影響到陰莖正常發(fā)育，導(dǎo)致其向腹側(cè)彎曲，進(jìn)而可出現(xiàn)性交困難等性功能障礙。部分患者睪丸會(huì)發(fā)生下降不全等異常，包皮可有所缺失，還會(huì)出現(xiàn)過(guò)于自卑等一系列心理問(wèn)題。
尿道下裂術(shù)后會(huì)漏尿嗎
尿道下裂手術(shù)后，最讓人擔(dān)心的是術(shù)后尿漏再次復(fù)發(fā)。一旦發(fā)生，需要再次修復(fù)。導(dǎo)致尿道下裂手術(shù)后漏尿有多個(gè)因素，比如組織修復(fù)的血供，縫線的材料，術(shù)后的護(hù)理，感染因素都在里面。尿道下裂口修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)滲漏，首先需要看是否是切口部位存在感染情況導(dǎo)致的滲漏，建議先檢查是否有發(fā)紅、發(fā)腫，疼痛明顯的情況存在，存在這些癥狀往往提示有感染表現(xiàn)，是需要抗炎治療的?？梢杂玫夥?，保持局部干燥，不要被尿液污染到，及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。補(bǔ)漏手術(shù)成功率會(huì)高一點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-11

54673次收聽(tīng)

尿道下裂恢復(fù)后注意事項(xiàng)
尿道下裂術(shù)后要注意避免術(shù)后放置的導(dǎo)尿管脫落，避免敷料掉落，注意飲食，盡早下床活動(dòng)。一、術(shù)后陰莖有敷料包扎，不能把敷料弄掉，防止掉下后出血，對(duì)傷口恢復(fù)造成影響。二、避免術(shù)后放置的導(dǎo)尿管脫落，因?yàn)槊撀浜笫中g(shù)成功幾率較小。三、尿道狹窄術(shù)后一般4-6小時(shí)可正常進(jìn)食，術(shù)中切取了口腔黏膜的患者，則需要進(jìn)冷流質(zhì)食物，以防止傷口疼痛，并且進(jìn)食后要漱口。四、術(shù)后建議早期下床活動(dòng)（第二天即可），可促進(jìn)恢復(fù)。五、術(shù)后疼痛的處理方式視情況而定，如疼痛嚴(yán)重，可口服布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚止痛治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-11

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尿道下裂會(huì)不會(huì)遺傳
尿道下裂是一種男性尿道開(kāi)口位置異常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上，多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見(jiàn)畸形，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率可高達(dá)125～250出生男嬰中有1個(gè)尿道下裂。尿道下裂是由于胚胎發(fā)育過(guò)程障礙，尿道溝不能完全融合到龜頭的遠(yuǎn)端。尿道下裂是小兒泌尿生殖器中最常見(jiàn)的先天畸形之一，其病因目前仍不十分清楚，可能與遺傳、內(nèi)分泌缺陷、雄激素受體都有關(guān)系，具體受哪方面因素的影響，還不是很清楚。所以尿道下裂遺傳受一定影響，但不是說(shuō)絕對(duì)的受遺傳因素的影響。一般這種尿道下裂并不會(huì)有明顯的這種遺傳傾向，如果輕微的龜頭型尿道下裂對(duì)生育和性生活并沒(méi)有太直接的影響性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-02-11

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小兒尿道下裂手術(shù)怎么做
做小兒尿道下裂手術(shù)前注意選好手術(shù)時(shí)間，根據(jù)具體病情選擇一期手術(shù)以及分期手術(shù)。選擇適宜手術(shù)時(shí)間，最好在學(xué)齡前完成該手術(shù)。手術(shù)方式分為一期成型和分期尿道成型手術(shù)。同時(shí)要考慮患兒生殖器發(fā)育是否良好，決定是否分期手術(shù)。尿道下裂較為嚴(yán)重或伴有畸形，通常需要選用分期修復(fù)法，第一期手術(shù)主要是矯正陰莖彎曲，第二期手術(shù)是尿道重建。小兒尿道下裂手術(shù)方法很多，醫(yī)生將根據(jù)患兒具體情況決定選擇何種手術(shù)方案。無(wú)論哪種手術(shù)方法，效果都是非常好的。手術(shù)的成功與否不排除有發(fā)生并發(fā)癥可能，如術(shù)后尿瘺發(fā)生率可達(dá)到30%到40%。另外，尿道狹窄和尿道憩室也是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-01-09

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尿道下裂術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)
患兒家屬要充分了解到尿道下裂所帶來(lái)的影響，積極應(yīng)對(duì)尿道下裂的治療，這樣才能取得比較好的治療效果。一定要知道尿道下裂的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)前正?；顒?dòng)，特別年長(zhǎng)患兒不主張臥床，這對(duì)尿道下裂的手術(shù)就會(huì)有一定的影響。另外家長(zhǎng)不要在患兒面前表現(xiàn)緊張，一定要有積極樂(lè)觀的心態(tài)，因?yàn)槿绻翘o張，這樣不利患兒身心恢復(fù)和發(fā)育。尿道下裂的術(shù)前，也要按照醫(yī)囑服用藥物，可以通過(guò)抗生素口服的方式。在出院頭２天按標(biāo)準(zhǔn)劑量服用，而在２天后只需每天晚上服用一次。在術(shù)后可以多飲水，但是禁止碳酸飲料，最好是果汁。建議日常飲食以易消化和高營(yíng)養(yǎng)飲食為主，患者可以適當(dāng)補(bǔ)充水果或者是蔬菜及粗纖維食物，這樣才能保持大便通暢以及濕軟。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-07

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尿道下裂影響生育嗎
尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形之一。尿道下裂是一種尿道發(fā)育畸形，因前尿道發(fā)育不全而導(dǎo)尿道開(kāi)口未能到達(dá)正常陰莖頭頂部的位置，而是開(kāi)口在陰莖腹側(cè)、正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?，同時(shí)伴有陰莖下曲畸形。