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肝炎癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1058406次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝炎患者根據(jù)病情輕重可有諸多臨床表現(xiàn),但特異性不是很高,肝炎患者如果肝功能輕度損傷,往往無明顯臨床表現(xiàn),如果肝功能損害加重,可能會(huì)出現(xiàn)乏力、周身疲憊,常見的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有食欲下降,進(jìn)食后惡心、嘔吐,腹脹等。再有會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛等不適,肝區(qū)不適對(duì)于肝炎比較具有特異性。
部分病情較重肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿黃,可伴隨有皮膚瘙癢。同時(shí)部分肝炎患者查體會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重癥肝炎會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,比如出血傾向:容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時(shí)難以止住。門靜脈高壓引發(fā)腹水、上消化道出血等。

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肝炎可以通過檢查肝功能、肝炎標(biāo)志物,以及肝臟影像學(xué)檢查,來判斷是否存在肝臟炎癥。尤其是肝炎標(biāo)志物,可以判斷出屬于哪一種類型的肝病,其中最為常見的肝炎就是病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎。所以要經(jīng)常的體檢,要檢查肝功能是否出現(xiàn)異常,如果提示轉(zhuǎn)氨酶升高,總膽紅素升高,說明存在肝細(xì)胞炎癥,此時(shí)就需要積極的抗炎保肝治療,還要進(jìn)行病毒載量的檢查,明確病毒的復(fù)制狀態(tài)。如果肝功輕中度異常,可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等等藥物進(jìn)行保肝治療。符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行抗病毒治療。也有患者臨床檢查肝功正常,但影像學(xué)或肝臟彈性提示肝硬化,必要時(shí)需要進(jìn)行肝穿檢查,進(jìn)一步明確病情。診斷肝炎還要通過綜合的措施進(jìn)行判斷,還需要結(jié)合患者的臨床癥狀。
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慢性肝炎患者不可營(yíng)養(yǎng)過剩
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肝炎的原因有很多,最常見的原因是感染性的疾病,感染包括病毒、細(xì)菌、真菌等等,常見的肝炎病因病毒是最常見的引起肝炎的因素,病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝這兩種疾病,屬于消化道傳播的疾病,比如食用不衛(wèi)生或未煮熟的食物患上肝炎;乙肝和丙肝通過人體靜脈途徑導(dǎo)致肝損傷,常見方式如輸血、手術(shù)等。長(zhǎng)期酗酒、飲酒也是肝臟損傷的主要原因,酒精性肝炎、酒精性的肝硬化,甚至肝衰竭都是具體表現(xiàn)。臨床上還會(huì)出現(xiàn)藥物性肝炎,可能是某些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、草藥、治療藥物導(dǎo)致的。引起肝炎的其他原因還有肥胖、自身免疫性疾病、遺傳代謝行疾病等,都是不可忽略的重要因素。
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肝炎嚴(yán)重嗎
肝炎病情有輕有重,患者可能只是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,發(fā)生輕微的消化道異常癥狀,經(jīng)過治療即可恢復(fù)健康。也有些患者可能會(huì)出現(xiàn)臨床上最嚴(yán)重的情況,肝衰竭。這種病情可能發(fā)生在完全健康的人身上,只要有一次病毒感染,就會(huì)導(dǎo)致大面積肝壞死,出現(xiàn)急性肝功能衰竭。如果慢性肝炎患者的病情沒有控制好,很可能發(fā)展成更嚴(yán)重的肝病,如肝硬化、肝性腦病、肝腎綜合征,甚至是肝癌。不過,大部分肝炎患者的病情較輕,只要經(jīng)過恰當(dāng)治療,就可以穩(wěn)定病情保持健康。
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肝炎的預(yù)防方法有哪些
肝炎的預(yù)防方法與肝炎的傳播途徑密切相關(guān)。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是經(jīng)過消化道傳播,所以,預(yù)防方法主要針對(duì)病從口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水產(chǎn)品不能生吃,其次遠(yuǎn)離被污染的水源,這樣可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝和丙肝的傳播途徑是靜脈,很多對(duì)身體造成創(chuàng)傷的行為都會(huì)稱為傳染源,比如輸血、針刺、紋身、穿耳洞、洗牙等等,面對(duì)這些行為應(yīng)保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,沒有抗體的人應(yīng)該及時(shí)注射疫苗。另外,丁型肝炎是一個(gè)缺陷病毒,不會(huì)獨(dú)立存在,如果沒有感染乙肝就不會(huì)感染丁肝,所以不需要特殊預(yù)防。
慢性乙型病毒性肝炎怎么治
慢性乙型病毒性肝炎患者的治療包括保肝治療、抗病毒治療、抗纖維化治療及免疫調(diào)節(jié)治療。保肝治療會(huì)根據(jù)該患者的肝功能進(jìn)行判斷,如果該患者的肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,一般給予口服保肝藥物即可,如果該患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素明顯升高,提示該患者肝臟損傷比較嚴(yán)重,往往建議住院輸液治療??共《局委?,目前分為兩類:干擾素與口服核苷類似物。一般我們會(huì)根據(jù)該患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、工作性質(zhì)、病情來選擇不同的抗病毒藥物。在抗病毒治療過程中,也可以聯(lián)合提高免疫治療,往往會(huì)提高該患者e抗原甚至表面抗原轉(zhuǎn)陰率。抗纖維化治療往往會(huì)根據(jù)B超、肝彈性掃描的結(jié)果來決定該患者是否需要進(jìn)行抗纖維化的治療。如果B超提示肝臟回聲增粗,肝彈性掃描提示肝臟硬度值偏高,往往建議該患者進(jìn)行1-2年的抗纖維化治療。
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2020-02-10

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丙型病毒性肝炎治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
部分丙肝患者治療后可能會(huì)復(fù)發(fā)。丙型肝炎是我國(guó)比較常見的傳染性肝病。對(duì)于丙型病毒性肝炎的治療,如果丙肝病毒定量是陽(yáng)性,需要進(jìn)行積極抗病毒治療,既往治療方案為干擾素聯(lián)合利巴韋林,臨床治愈率也是比較高,可以達(dá)到80%到90%左右,但仍然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)治療后得丙肝復(fù)發(fā),治療后要注意定期的復(fù)查。如果出現(xiàn)丙肝的復(fù)發(fā),考慮再次進(jìn)行抗病毒治療。由于干擾素以及利巴韋林副作用比較大,在失代償期的肝硬化或患者年齡比較大,通常限制干擾素的應(yīng)用。近年投入臨床使用的口服抗病毒藥物,療效非常好,根據(jù)患者基因型進(jìn)行選擇,可以有更高的治愈率,且副作用比較小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-10

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引起藥物性肝炎的原因有兩方面,一方面是藥物本身的原因,一些藥物本身就對(duì)肝臟有損害;另一方面是個(gè)體差異的原因,某些人對(duì)某一種藥過敏,如青霉素,而其他人,不一定會(huì)有過敏反應(yīng),這就是與個(gè)體差異有關(guān)系。目前醫(yī)療還未達(dá)到能檢測(cè)出哪些人過敏的水平。

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